Ang mga diabetes ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang dugo glukos mga antas at ayusin ang kanilang insulin dosis ayon sa kanilang mga pagkain at gawain. Kung ang metabolismo ay natanggal, diabetes koma ay maaaring magresulta.
Ano ang Diabetes sa Pagka-diabetes?
Ang coma ng diabetes maaaring mangyari sa mga pasyente na mayroon dyabetis mellitus Pagkatapos ng isang metabolic derailment, nawalan sila ng malay at pumasok sa a pagkawala ng malay. ito kalagayan ay isang sitwasyong pang-emergency na nangangailangan ng kagyat na paggamot. Kung ang isang pasyente sa kalagayan, kilala din sa pagkawala ng malay diabeticum, nananatiling hindi ginagamot, kaya nito mamuno hanggang sa kamatayan. Mayroong isang bilang ng mga palatandaan na dapat tumugon ang pasyente nang maaga hangga't maaari upang maiwasan diabetes koma. Kabilang dito ang mga ito walang gana kumain at pagsusuka, pati na rin ang isang nadagdagan pakiramdam ng uhaw na sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng ihi na excreted. Ang pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang rate ng paghinga, at mga palatandaan na ang katawan ay nagsisimulang matuyo ay kabilang din sa mga babalang palatandaan ng diabetic pagkawala ng malay.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pagkawala ng koma sa diabetes ay magkakaiba. Gayunpaman, palaging ito ay isang problema na may kaugnayan sa pinagbabatayan dyabetis mellitus Ang coma ay sanhi ng alinman hypoglycemia o labis asukal. Sa hypoglycemia, kilala rin bilang matinding hypoglycemia, ang mga cell sa utak pati na rin ang pula dugo hindi na ma-access ng mga cell ang sapat glukos. Pangunahing nangyayari ang form na ito sa mga type 1 na diabetic kapag ang kanilang insulin dosis ay masyadong mataas o kumain sila ng hindi sapat. Ang diabetes ketoacidosis ay isa pang sanhi ng pagkawala ng malay at mapapansin kahit bago pa magsimula ang hininga ng apektadong tao. Mabango ito ng acetone. Bilang isang resulta, mayroong hyperacidity ng dugo, na humahantong sa pagkawala ng malay kung hindi ginagamot. Ang mga type 2 diabetic ay mas malamang na magkaroon ng mataas glukos mga antas, na maaaring mamuno sa hyperosmolar coma. Ang katawan ay nagpapalabas ng labis na likido at nagiging dehydrated sa pangmatagalan. Kung hindi ginagamot, isang permanenteng labis ng asukal humahantong din sa pagkawala ng malay sa diyabetis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang diabetes coma ay nagreresulta sa mga malubhang sintomas na may napaka negatibong epekto sa kalusugan ng apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan na ito kalagayan magamot ng isang manggagamot. Una at pinakamahalaga, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang napakalakas at, higit sa lahat, hindi kanais-nais mabahong hininga. Ang mga pasyente bibig amoy bulok na mansanas. Ang uhaw ng pasyente ay nagdaragdag din, kaya't kailangan niyang pumunta sa banyo nang mas madalas. Samakatuwid, mayroon ding isang nadagdagan pagnanasang umihi sa gabi, na maaaring mamuno sa mga problema sa pagtulog at pagkamayamutin ng pasyente. Bukod dito, ang sakit na ito ay maaari ring humantong sa permanenteng alibadbad at pagkapagod, upang ang apektadong tao ay hindi na aktibong makilahok sa pang-araw-araw na buhay. Madalas, pagsusuka at malubha tiyan sakit nagaganap din. Ang puso negatibong apektado din ng sakit, na maaaring humantong sa mababa presyon ng dugo. Bilang isang resulta, ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga karamdaman ng kamalayan at karagdagang pagkawala ng kamalayan. Ang mga kalamnan ng apektadong tao ay makabuluhang humina, upang magkaroon ng matinding paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay. Kung hindi nagagamot ang sakit, makakabawas din ito ng pag-asa sa buhay ng pasyente.
Pagkilala
Ang diagnosis ng diabetic coma ay karaniwang ginagawa ng emerhensiyang emergency na pinatawag. Kung ang pasyente ay alerto, maaari na niyang makilala mula sa mga palatandaan ng babala na ang kanyang metabolismo ay nadiskaril at kumuha na ng mga naaangkop na countermeasure. Sa kaso ng matindi hypoglycemia, ito ang agarang supply ng asukal tulad ng glucose. Sa anumang kaso, susukat muna ng doktor ang antas ng glucose sa dugo upang matukoy kung hypoglycemia o hyperglycemia umiiral. Bilang karagdagan, susuriin ang iba't ibang mga halaga ng dugo upang matukoy kung anong uri ng diabetic coma ang kasangkot.
Komplikasyon
Ang dayalekong pagkawala ng malay ay nagdudulot ng iba't ibang mga sintomas at komplikasyon na maaaring maging labis na naglilimita sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, hindi kanais-nais mabahong hininga nangyayari, na hindi maiiwasan sa pamamagitan ng pagsisipilyo ng ngipin o paggamit mouthwashes. Gayundin, ang pasyente ay naghihirap mula madalas na pag-ihi, na nangyayari dahil sa pagtaas ng uhaw. Mayroong pangkalahatang pakiramdam ng sakit at pati na rin lagnat.Dahil sa nagaganap pagkapagod, maraming mga gawain sa pang-araw-araw na buhay ay limitado at hindi na posible. Ang pagkapagod hindi mababayaran ng pagtulog. Kadalasan mayroon ding pagkasayang ng kalamnan at sakit sa rehiyon ng tiyan. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay labis na nabawasan ng dialectic coma. Bukod dito, ang kawalan ng malay ay maaaring mangyari sa pinakamasamang kaso. Sa panahon ng kurso ng paggamot, karaniwang tumatanggap ang pasyente infusions at mga gamot upang maibsan ang mga sintomas. Ang isang manggagamot na pang-emergency ay karaniwang tinatawag din at ang apektadong tao ay dapat manatili sa ospital ng ilang araw. Kung ang dyabetis patuloy na ginagamot nang maayos, wala nang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mga pasyente na naghihirap mula sa diabetes mellitus maaaring makaranas ng isang pagkalaglag ng metabolismo na sinamahan ng kapansanan sa kamalayan o kahit na kumpletong kawalan ng malay. Kadalasan, isang hindi tama insulin dosis ang dahilan. Ang koma sa diabetes ay maaari ring makaapekto sa mga taong hindi alam na sila ay diabetes at samakatuwid ay hindi tumatanggap ng paggamot. Kapag ang diyabetis na pagkawala ng malay ay nagpapakita ng sarili, ang apektadong tao ay karaniwang walang kakayahang kumilos at umaasa sa mga nasa paligid niya na makapag-reaksyon nang maayos. Ang isang pagkawala ng timbang sa diabetes ay isang emerhensiyang medikal. Ang mga unang tagatugon ay dapat tumawag kaagad sa isang ambulansya upang ang pasyente ay maaaring madala sa pinakamalapit na ospital sa lalong madaling panahon. Kung ang pasyente ay walang malay, dapat siya ilagay sa posisyon sa pagbawi hanggang sa dumating ang mga serbisyong pang-emergency. Gayunpaman, ang mga first aid ay hindi dapat mangasiwa ng insulin sa kanilang sariling awtoridad sa anumang sitwasyon. Ang mga taong alam na nagdurusa sila sa diabetes mellitus ay hindi dapat hayaan itong makarating sa ganoong malayo at dapat kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng isang matinding karamdaman sa metaboliko. Ang isang pagkawala ng malay sa diyabetis ay karaniwang nagpapahayag ng sarili sa pamamagitan ng isang serye ng mga sintomas. Karaniwang mga sintomas ay, halimbawa, mabahong hininga, matinding uhaw, na kadalasang nangyayari lamang pagkatapos ng maalat o napaka maanghang na pagkain, o madalas pagnanasang umihi. Ang mga diabetiko na napansin ang gayong mga palatandaan sa kanilang sarili ay dapat palaging magpatingin kaagad sa isang doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng pagkawala ng malay sa diyabetis ay karaniwang ginagawa ng emergency na manggagamot pati na rin sa paglaon ng internist. Sa matinding hypoglycemia, ang glucose ay dapat ibigay kaagad. Karaniwan itong ginagawa sa pamamagitan ng pagbubuhos o sa pamamagitan ng tinatawag na emergency injection na dinadala ng pasyente para sa hangaring ito. Kung ang taong apektado ay makakakuha pa rin ng isang bagay, ang pangangasiwa tumutulong din ang glucose laban sa mga sintomas ng hypoglycemia. Sa ganitong uri ng diabetic coma, maaaring kunin ng isang kamag-anak ang kinakailangan mga panukala bago pa man dumating ang emergency manggagamot. Sa isang ketoacidonic coma, ang insulin ay ibinibigay muna at ang hyperacidity pagkatapos ng dugo ay binabayaran ng infusions of electrolytes. Sa hyperosmolar coma, mahalaga din ito, bilang karagdagan sa pangangasiwa ng insulin, upang bigyan ang pasyente ng karagdagang mga likido sa pamamagitan ng pagbubuhos upang makontact pa pag-aalis ng tubig. Sa parehong ketoacidonic at hyperosmolar coma, ang pagkakaroon ng isang manggagamot ay ipinag-uutos para sa pangunang lunas, dahil walang emergency mga panukala na ang mga medikal na layperson ay maaaring tumagal ng mga ganitong uri ng diabetic coma.
Outlook at pagbabala
Ang diabetic coma ay isang sitwasyong pang-emergency. Ang pagbabala ay nakasalalay sa oras ng pangangalagang medikal pati na rin ang tagal ng pagkawala ng malay. Sa matinding kaso, mamamatay ang pasyente. Humigit-kumulang 10% ng mga apektadong karanasan ang kumpletong pagkawala ng kamalayan. Sa 20%, walang mga kaguluhan ng kamalayan ang napansin. Ang natitirang 70% ng mga pasyente ay gising ngunit may limitado o ulap na kamalayan. Lumala ang pagbabala kung kakulangan ng likido, acidosis, mataas na pagkawala ng electrolytes, at patuloy na mataas na antas ng glucose ng dugo ay naroroon. Ang diabetes coma ay bubuo sa loob ng maraming araw. Sa pagtaas na ito, mayroong isang unti-unting pagtaas sa lahat ng mga sintomas hanggang sa huli silang humantong sa isang pagbagsak. May peligro ng pag-aalis ng tubig as walang gana kumain ay maliwanag sa loob ng maraming araw at ang mga pasyente ay kumukuha ng masyadong maliit na likido. Kapag ang koma sa diabetes ay ganap na binuo, ang agarang aksyon ay dapat gawin upang matiyak na mabuhay ang pasyente. Kung ang isang makabuluhang pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo ay maaaring makamit sa loob ng 4-8 na oras, ang pasyente ay may kanais-nais na pagbabala. Ang kakulangan sa likido ay dapat mabayaran nang dahan-dahan sa loob ng 48 na oras upang hindi makapalit ng labis na karamdaman ng organismo. Ang pag-asam ng paggaling ay dapat palaging masuri sa isang indibidwal na batayan. Kung pagkabigo ng bato nangyayari, lumala ang pagbabala.
Pagpigil
Upang maiwasan ang pagkawala ng malay sa diabetes, dapat na subaybayan ng mga diabetiko ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo nang malapit at ayusin ang kanilang pang-araw-araw na insulin dosis sa kanilang mga pagkain at gawain. Bilang karagdagan, mahalagang alalahanin ang mga palatandaan ng babala ng pagkawala ng malay sa diyabetis kapag naganap ang mga pagbabago sa kanilang kalagayan at upang kumuha ng agarang mga pagtanggi, humingi ng medikal na atensyon, o tumawag sa mga serbisyong pang-emergency.
Pag-asikaso
Ang diabetes koma ay isang posibleng talamak na sumunod na pangyayari sa diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na subaybayan ng ilang oras pagkatapos ng paggamot sa insulin at likido upang makita kung ang pagbabago sa isang mas mababang antas ng asukal sa dugo ay mahusay na disimulado at ang pasyente ay mananatiling matatag. Sa pangkalahatan, ang pasyente ay dapat ding mapag-aralan tungkol sa isang pag-ulit ng pagkawala ng malay sa diyabetis at bibigyan ng gamot nang naaayon upang maging handa sa isang matinding kaso. Ang mga kamag-anak ay dapat ding turuan tungkol sa sakit upang makilala ang isang pag-ulit ng pagkawala ng malay sa diabetic at upang kumilos kung ang pasyente ay hindi tumugon. Bukod dito, kapag unang natukoy ang diyabetis, ang pasyente ay dapat na maayos at mapag-aralan tungkol sa paggamit ng mga gamot. Ang pasyente ay dapat ding edukado tungkol sa regular na mga appointment sa pag-follow up. Kasama rito, halimbawa, ang taunang mga pag-check up kasama ang opthalmologist, na maaaring gumamit ng fundoscopy upang makita ang mga pagbabago sa likod ng mata, ang retina, upang maiwasan ang posible kabulagan dahil sa diabetes mellitus. Gayundin, ang pasyente ay dapat na siyasatin ang kanyang paa nang mas madalas ng doktor ng pangunahing pangangalaga, bilang paa sa diabetes ay hindi isang bihirang komplikasyon ng hindi na-add na diabetes mellitus. Gayundin, ang mga follow-up na pagbisita ng nephrologist o ng neurologist ay kinakailangan, dahil ang diyabetis ay maaaring makapinsala din sa mga organ na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang pag-aayos ng pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay sa mga taong naghihirap mula sa diyabetis ay nakakatulong nang malaki upang mapigilan ang pagkawala ng malay sa diabetes. Ito ay mga resulta mula sa isang metabolic derailment dahil sa hyperglycemia na hindi maaaring malinis dahil sa kakulangan ng insulin o dahil sa insulin resistance sa mga cell ng katawan. Samakatuwid ito ay partikular na mahalaga na malubha hyperglycemia - ang nagpapalitaw na kadahilanan para sa pagkawala ng malay sa diyabetis - maiiwasan sa lahat ng mga gastos. Ang diabetes coma ay isang kondisyon na agad na nagbabanta sa buhay na tumutugma sa isang matinding sitwasyong pang-emergency at nangangailangan ng klinikal na paggamot. Bilang karagdagan sa mahusay na pagsasaayos at pagkontrol ng glucose sa dugo at ihi acetone, inirerekumenda na bigyang pansin ang ilang mga palatandaan ng babala ng katawan na lilitaw kaagad bago ang simula ng pagkawala ng malay. Kung ang karaniwang mga sintomas tulad ng isang malakas na pakiramdam ng uhaw, pagnanasang umihi at hindi pangkaraniwan pagod ay sumali sa iba pang mga palatandaan tulad ng alibadbad, pagsusuka at tiyan sakit, na maaari ring maling interpretasyon, pagkatapos ay nalalapat ang pinakamataas na antas ng alerto. Kung maaari, ang glucose ng dugo ay maaaring masukat bilang isang kontrol. Kung ang halaga na higit sa 250 milligrams bawat deciliter ay ipinahiwatig, kinakailangan ng agarang aksyon. Upang maiwasan ang sitwasyon na nagbabanta sa buhay, ang pangangalaga ng emerhensiya ay dapat ibigay sa isang klinika. Dahil sa hyperacidity, mayroong isang akumulasyon ng acetone sa hangin huminga, na nagbibigay ng isang amoy nakapagpapaalala ng nabubulok na mansanas.
