Ang isang pancreatic tumor ay maaaring maging benign o malignant, na ang karamihan sa lahat ng na-diagnose na mga pancreatic tumor ay malignant. Habang ang mga benign tumors ay maaaring alisin na may medyo madali, mga malignant na tumor, o pancreatic carcinomas, ay kilala sa kanilang napakalaking pagiging agresibo.
Ano ang isang pancreatic tumor?
Sa ilalim ng isang pancreatic tumor, ang propesyong medikal ay tumutukoy sa mga bukol na nabuo sa pancreas - pancreas. Ang karamihan ng mga bukol na nabuo ay malignant; pagkatapos, nakakaapekto ang tumor sa lugar ng pancreas na gumagawa ng digestive enzymes. Ang mga duct, na matatagpuan sa loob ng organ, ay higit na apektado.
Sanhi
Ang mga pancreatic cell na responsable para sa paggawa ng digestive juice ay nagsisimula lumaki hindi mapigilan Kasunod nito, bubuo ang isang pancreatic tumor. Bagaman may mga benign at malignant na tumor, ang mga malignant na tumor (pancreatic carcinoma) ay madalas na nangyayari. Ang mga malignant na bukol ay labis na agresibo at lumaki at dumami ng hindi kapani-paniwalang mabilis. Ang isang tampok na katangian ay ang pagbuo ng metastases, na sa paglaon ay nakakaapekto rin sa iba pang mga organo (tulad ng baga o atay). Kahit na ang pag-unlad ng isang pancreatic tumor ay kilala, ang mga doktor ay hindi pa nakakahanap ng isang eksaktong dahilan kung saan ang paglaki ng mga pancreatic cells ay nabulok at isang mga form na pancreatic tumor. Gayunpaman, kung minsan ito ay mga pagbabago sa genetiko na nagdudulot ng malusog na mga pancreatic cell na maging mga tumor cell.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang tampok na katangian ng pancreatic tumor ay ang pagtaas ng icterus (jaundice); bagaman kadalasang nangyayari ito lamang sa mga advanced na yugto ng sakit, ito ay itinuturing na isang klasikong nangungunang sintomas ng sakit na tumor. Nagreklamo din ang mga pasyente tiyan sakit, na sa dakong huli ay sumasalamin sa likuran. Sakit, na kung saan ay inilarawan bilang mapurol at nangyayari pangunahin sa gabi, ay tipikal din ng mga pancreatic tumor. Ang isang umbok na gallbladder (tinatawag na Courvoisier sign) ay isang palatandaan din na nabuo ang isang pancreatic tumor. Dahil humahadlang ang pancreatic tumor sa mga panloob na duct ng pancreas, ang mga glandula ay kasunod na may kapansanan sa kanilang pagpapaandar. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay nagdurusa din mga problema sa pagtunaw; mabilis na pagbawas ng timbang ang bunga. Dyabetes minsan nangyayari sa halos sampung porsyento ng lahat ng mga kaso. Binago balat pigmentation at trombosis ay maaari ding maging unang palatandaan ng isang pancreatic tumor. Sa advanced na yugto, atay pagpapalaki at gayun din sa pagdidisenyo ng atay ay posible; ang matinding paghihina at pagbagsak ng tiyan ay nangyayari sa huling yugto.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa simula, gumaganap ang manggagamot ng isang ultratunog pagsusuri Sa pamamagitan ng ultratunog, posible na ang anumang iba pang mga sakit ay maaaring maibukod nang maaga, na maaari ring maging sanhi tiyan sakit or jaundice. Sa tulong ng magnetic resonance imaging o computer tomography, ang doktor ay maaaring makakita ng anumang mga bukol na maaaring nabuo sa pancreas. Sa ilang mga kaso, a gastroscopy at X-ray ang imaging ng mga panloob na duct ng pancreas ay maaaring kailanganin din upang makagawa ng isang tiyak na pagsusuri. Dahil sa pinabuting mga diskarte sa pag-opera, mas mahusay na rate ng pagaling ang masasabi ngayon. Habang ang mga benign tumor ay maaaring matanggal nang madali at walang mga komplikasyon, ang mga malignant na bukol na partikular ay lubhang mahirap gamutin. Ang pancreatic carcinoma, halimbawa, ay mayroong pinakamasamang pagbabala ng lahat ng mga kilalang carcinomas. Ang limang taong kaligtasan ng buhay ay hindi hihigit sa 30 porsyento, at 20 porsyento lamang ng lahat ng mga bukol ang maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon matapos mag-diagnose ng manggagamot. Sa halos 80 porsyento ng lahat ng mga kaso, bumalik ang tumor - sa loob ng 24 na buwan; sa kaunting mga kaso lamang posible ang pangalawang operasyon.
Komplikasyon
Mayroong mas mataas na peligro ng mga komplikasyon na may isang pancreatic tumor, at totoo ito lalo na para sa mga malignant na tumor. Sapagkat ang bukol ay karaniwang matatagpuan anatomiko malapit sa apdo alisan ng tubig, maaari itong maging sanhi ng pag-back up ng apdo at pag-abot sa gallbladder. Bilang isang resulta, mayroong panganib na magkaroon ng gallbladder pamamaga (cholecystitis). Posible rin para sa isang abscess upang paunlarin sa atay. Kung kumalat ang cholecystitis sa buong katawan, maaari itong maging banta sa buhay dugo pagkalason (sepsis). Nang walang agarang paggagamot, madalas itong magresulta sa pagkamatay ng pasyente. Minsan ang isang pancreatic tumor ay nagpapalitaw ng isang pagbara ng bituka. Ang pagbara ng bituka ay maaaring pagliko mamuno sa kapansanan sa metabolismo o pagkadumi. Bilang karagdagan, dahil ang dugo nabawasan ang suplay, may peligro na ang apektadong seksyon ng bituka ay mamamaga at mamamatay. Ang isang malignant na pancreatic tumor ay madalas na humahantong sa mga metabolic disorder. Halimbawa, hindi na ito makakagawa ng sapat hormones at enzymes. Ang pag-unlad ng dyabetis posible rin si mellitus sa karagdagang kurso ng kanser. Maaari ring lumitaw ang mga komplikasyon sa tulong ng paggamot sa pag-opera ng pancreatic tumor. Samakatuwid, ang iba't ibang mga interbensyon ay itinuturing na seryoso at malawak. Ang nahuhulaan na pagkakasunud-sunod ay mga pinsala sa mga katabing organo at istraktura ng katawan. Kasama rito, higit sa lahat, dugo sasakyang-dagat tulad ng pangunahing malaking ugat (aorta) o nerbiyos. Hindi bihira na maging mas malubhang dumudugo o pangalawang pagdurugo na maging maliwanag.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga paulit-ulit na sintomas ng gastrointestinal, pagkawala ng timbang at gana sa pagkain, at mga palatandaan ng uri 2 dyabetis iminungkahi ni mellitus ang isang pancreatic tumor. Dapat konsulta ang isang manggagamot kung ang mga reklamo na ito ay nagaganap nang walang malinaw na dahilan. Kung may iba pang mga hindi pangkaraniwang sintomas at reklamo, mas mahusay na kumunsulta sa doktor ng pamilya o isang gastroenterologist. Ang isang pancreatic tumor ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng agresibong paglaki at mabilis na metastasis, na ang dahilan kung bakit ang maagang pagsusuri ay maaaring nakakatipid ng buhay. Mga naninigarilyo, alkoholiko at mga tao na sobra sa timbang partikular na malamang na magkaroon ng isang pancreatic tumor. Gayundin, ang mga pasyente ng diabetes pati na rin ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng sakit ay nabibilang sa mga panganib na grupo. Kung ang mga kadahilanang ito ay nalalapat o isang hindi malusog na pamumuhay na may kaunting ehersisyo at isang panig diyeta sa pangkalahatan ay pinangungunahan, ang mga sintomas na inilarawan ay dapat tiyak na linilinaw ng isang doktor. Ang doktor ng pamilya, isang oncologist o isang gastroenterologist ay responsable. Sa panahon ng paggamot, kumunsulta din sa mga nutrisyonista, physiotherapist at psychologist. Terapewtika laging nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasa, na dapat magkaroon ng kaalaman sa lahat ng mga hindi pangkaraniwang sintomas, epekto at pangyayaring nauugnay sa sakit. Dahil may mataas na peligro ng pag-ulit, dapat dumalo ang pasyente kanser screening sa regular na agwat pagkatapos terapewtika.
Paggamot at therapy
Apat sa limang mga carcinoma ay hindi na magagamot sa pag-opera sa sandaling ang doktor ay magpatingin sa diagnosis, dahil ang mga pasyente ay nasa isang advanced na yugto na. Kahit noon, kung nakahiwalay lang metastases na-diagnose sa atay, ang operasyon ay hindi magreresulta sa isang paggaling. Gayunpaman, kung ang tumor ay hindi naging sanhi ng malayo metastases o lumusot pangunahing mga ugat, posible ang kumpletong pagtanggal ng tumor. Gayunpaman, kung may pagpasok sa mga ugat, imposible rin ang operasyon. Sa panahon ng operasyon, tinatanggal din ng manggagamot ang lymph mga node - kahit na ang mga ito ay hindi apektado. Kahit na ang pagpipiliang ito ay kontrobersyal, mas maraming mga doktor ang nagpasiya na alisin ang malusog pa rin lymph mga node Sa panahon ng pamamaraang pag-opera, hindi tinangka ng manggagamot na alisin ang buong organ, upang posible pa rin ang isang koneksyon sa bituka. Nakasalalay sa lokasyon, nagpasiya ang manggagamot sa isang panig na panig (duodenopancreatectomy), panig na kaliwa (pancreatic tail resection) o gitnang bahagyang paggalaw ng pancreatic. Sa kaliwang panig na bahagyang paggalaw, ang pali ay inalis din sa halos lahat ng mga kaso. Minsan ang isang kabuuang paggalaw - ang kumpletong pagtanggal ng pancreas - ay maaaring ang huling pagkakataon ng pasyente para sa paggaling. Pagkatapos ang apdo maliit na tubo at tiyan ay konektado sa bituka. Para sa hangaring ito, nakataas ang mga loop ng maliit na bituka ay ginagamit, na kung saan ay "konektado" sa tiyan walang tensyon. Gayunpaman, kung ang tumor ay hindi magagamot, ang doktor ay pipiliin chemotherapy. At saka, chemotherapy maaari ring maituring na kapaki-pakinabang pagkatapos ng operasyon o kahit bago ang operasyon (kung ang tumor ay masyadong malaki at dapat mabawasan ang laki).
Outlook at pagbabala
Ang pancreatic tumor ay kabilang sa mga nakakainsidong cancer. Ayon sa Robert Koch Institute Kanser Ang pagpapatala, ang rate ng kaligtasan ng kalalaking pasyente pagkatapos ng 5 taon ay 6.4 porsyento. Para sa mga kababaihan, ito ay 7.6 porsyento. Kaya, pancreatic cancer ay may pinakamababang ng lahat ng mga rate ng kaligtasan ng kanser. Gayunpaman, ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa oras ng diagnosis at kasunod na paggamot. Ang mas maaga ang pancreatic tumor ay ginagamot nang naaangkop, mas kanais-nais ang epekto sa kurso ng sakit. Ang uri ng tumor ay gumaganap din ng isang makabuluhang papel. Ang kirurhiko na pagtanggal ng pancreatic tumor ay posible sa 15 hanggang 20 porsyento lamang ng lahat ng mga pasyente, na mayroon ding negatibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay para sa mga dumaan sa operasyon ay nasa pagitan ng 22 at 37 porsyento. Ang pagbabala ay partikular na mahirap kung ang tumor ay nasa isang advanced na yugto. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay 0.2 hanggang 0.4 porsyento lamang. Ang sitwasyon ay mas mahusay para sa cystadenocarcinoma, na, subalit, bihira lamang nangyayari. Ang espesyal na anyo ng pancreatic tumor na ito ay naisalokal sa mahabang panahon at hindi gaanong agresibo. Dahil dito, mas kanais-nais ang pagbabala nito. Ang endocrine carcinomas ay kadalasang mayroong mas mahusay na pagbabala. Bilang karagdagan, ang isang pancreatic tumor ay maaaring umulit. Gayundin, posible ang metastasis.
Pagpigil
Dahil wala pang mga kadahilanan na nalalaman sa kung anong kadahilanan ang mga pancreatic cells ay lumala at nag-mutate sa mga cancer cell, hindi pa rin alam kung ano ang preventive mga panukala maaaring tumigil o maiwasan ang anumang pagbuo ng tumor.
Pag-asikaso
Mga sakit sa bukol nangangailangan ng pag-aalaga ng follow-up. Maraming mga tumor ang nabuo muli pagkatapos ng matagumpay terapewtika. Malalaban ng mga doktor ang panganib na nagbabanta sa buhay ng malapit pagmamanman ang pag-usad ng sakit. Ang sitwasyon ay hindi naiiba sa mga pancreatic tumor. Sa karamihan ng mga kaso, tinatalakay ng mga doktor at pasyente ang pangangalaga sa follow-up bago matapos ang paunang therapy. Dapat pansinin na ang isang lunas ay hindi laging posible. Minsan hindi ginagamot ng mga doktor ang isang pancreatic tumor sapagkat ito ay masyadong advanced sa oras ng diagnosis. Sa kasong ito, ang pag-aalaga pagkatapos ay mayroon lamang isang function na nagpapakalma. Ang mga apektadong pasyente ay tumatanggap ng medikal na suporta upang mabuhay nang wala sakit sa natitirang oras. Ang tradisyunal na pag-aalaga ay nagaganap nang hindi bababa sa tatlong buwan sa una at ikalawang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Pagkatapos nito, lumalawak ang ritmo ng pagsusuri. Mula sa ikalimang taon ng kalayaan mula sa mga sintomas, sapat ang isang taunang pagsusuri. Ang pag-aalaga ng follow-up ay ginaganap alinman sa isang klinika o ng isang manggagamot sa pribadong pagsasanay. Ang mga pangunahing punto ay isang talakayan na nauugnay sa sintomas at a eksaminasyong pisikal. Maaaring tingnan ng isang manggagamot ang loob ng tiyan sa pamamagitan ng endoscopic echography. A pinagsama tomography karaniwan din ang pag-scan. Dahil sa mababang rate ng kaligtasan ng buhay na may isang pancreatic tumor, ang mga katanungan tungkol sa buhay ay mayroon ding papel na hindi dapat maliitin. Psychotherapy maaaring inireseta kung kinakailangan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga pasyente ng isang pancreatic tumor ay maaaring suportahan ang kanilang sarili at ang kanilang organismo sa pamamagitan ng pamumuno sa isang malusog na pamumuhay. Na may balanseng diyeta at paggamit ng bitamina, nutrisyon, at mga elemento ng bakas, ang immune system ay pinalakas at napabuti ang kabutihan. Ang katawan ay nangangailangan ng sapat na pagtulog at de-kalidad na mga panahon ng pahinga para sa mabuting pagbabagong-buhay. Samakatuwid, ang kalinisan sa pagtulog ay dapat suriin at maiakma sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang bedding, sariwang supply ng hangin at mga posibleng impluwensya sa kapaligiran ay dapat na masuri at ma-optimize. Pagpapahinga mga diskarte at nagbibigay-malay na pagsasanay tulong upang maitaguyod ang isang panloob balanse. Maaaring gamitin ng pasyente ang mga pamamaraang ito at pamamaraan sa kanyang sarili o sa tulong ng propesyonal na suporta, tulad ng ninanais. Hectic, diin o kaguluhan ay may negatibong epekto sa kalusugan at pinapahina ang pasyente. Ang sapat na ehersisyo sa sariwang hangin, mga aktibidad sa paglilibang at pag-uusap sa mga kamag-anak o iba pang mga apektadong tao ay itinuturing na kapaki-pakinabang at nagpapatatag. Ang pokus ng pasyente ay dapat na sa pagpapabuti ng kanyang kagalingan. Ang isang positibong pag-uugali sa buhay at tawanan ay nagpapatibay sa apektadong tao sa kabila ng lahat ng mga paghihirap. Ang isang palitan sa iba pang mga nagdurusa sa mga pangkat ng tulong sa sarili o mga forum sa Internet ay maaaring mamuno sa mga bagong pananaw. Ang mga tip at payo sa kung paano makitungo nang maayos sa sakit sa pang-araw-araw na buhay ay makakatulong upang makayanan ang lahat ng mga pagsusuri pati na rin ang mga reklamo.
