In tetany, mayroong isang hyperexcitability ng mga kalamnan at nerbiyos. Maaari itong maipakita sa mga tulad ng cramp na kaguluhan ng motor na gumana hanggang sa napakasakit na kalamnan ng kalamnan, ngunit sa mas malambing na mga kaso maaari lamang itong ipakita sa pamamagitan ng isang pangingilabot na pakiramdam. Madalas, tetany nakakaapekto sa alinman sa mukha, at sa kasong ito ang nerve sa mukha, o ang mga braso at binti.
Ano ang tetany?
Tetany ay ang hyperexcitability ng nerbiyos at mga kalamnan, na maaaring maipakita mula sa banayad na tingling hanggang sa mga kaguluhan sa pagpapaandar ng motor hanggang sa napakasakit na kalamnan spasms. Kadalasan, ang tetany ay nakakaapekto sa mga braso, binti o mukha. Ang parehong hypocalcemic tetany at normocalcemic tetany ay posibleng mga sanhi. Sa parehong kaso, ngunit sa iba't ibang mga kadahilanan, ang suwero kaltsyum antas sa dugo patak. Ang sintomas ay pagkatapos ng isang tetanic seizure, karaniwang sa mukha, braso, o binti, ngunit sa mga bihirang kaso din sa ihi pantog, bituka, o kalamnan sa paghinga. Kapag nag-diagnose ng tetany, mahalagang hanapin ang eksaktong dahilan, dahil doon lamang mapapagamot nang maayos ang tetany, na isang sintomas lamang.
Sanhi
Mayroong maraming mga sanhi na sanhi ng tetany. Isa sa mga sanhi ay hypocalcemic tetany. Sa kasong ito, ang suwero kaltsyum ang antas ay nabawasan. Ang mga dahilan para dito ay maaaring bitamina D kakulangan, klase kahinaan, pancreatitis, Ngunit din hindi pagpapahintulot sa pagkain sa gluten or kaltsyum pagsipsip karamdaman Samakatuwid, ang koryenteng kondaktibiti ng pagpapadala ng nerbiyos-kalamnan ay nagbabago, na nagreresulta sa mas mataas na kaganyak ng mga cell ng kalamnan. Ang isa pang sanhi ay ang normocalcemic tetany. Sa kasong ito, ang labis na kaltsyum ay nakasalalay, kaya't ang libreng kaltsyum ng suwero ay bumababa. Ang mga kadahilanan para sa form na ito ng tetany ay maaaring magnesiyo kakulangan, ngunit din hyperventilation or ulo trauma, pati na rin ang matindi pagsusuka.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang tetanic seizure ay maaaring maituring na isang sintomas ng tetany. Ang pag-agaw na ito ay madalas na nagsisimula sa pangingilig ng kaukulang rehiyon ng katawan. Ang mga sintomas sa pag-iisip tulad ng pagkamayamutin, hindi mapakali, o kahit pagkabalisa ay maaari ring naroroon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tipikal na spasms ng kalamnan pagkatapos ay nangyayari sa mukha, braso o binti. Sa mukha, ang tinaguriang isda bibig puwedeng mangyari ang posisyon. Kung ang mga bisig ay apektado, ang mga kamay ay madalas na masikip sa posisyon ng paa. Kung ang kalamnan ng kalamnan ay nangyayari sa mga binti, ang matulis na posisyon ng paa ay isang tipikal na tanda ng tetany. Sa halip bihira, ang ihi pantog, mga bituka o kalamnan sa paghinga ay maaari ring maapektuhan. Pagpipilit sa ihi, pagdudumi at igsi ng paghinga pagkatapos ay karaniwang ang resulta. Karamihan sa mga tetanic seizure ay tatagal lamang ng ilang minuto. Gayunpaman, maaaring mangyari na ang mga naturang pag-atake ay maaaring magtagal hanggang sa maraming oras. Sa mga ganitong kaso, karaniwang tumutulong ang isang injection na calcium mula sa doktor.
Diagnosis at kurso ng sakit
Si Tetany mismo ay isang sintomas lamang. Ang diagnosis ay depende sa pag-alam ng eksaktong dahilan. Kadalasan, a dugo nakakatulong na ang pagsubok. Narito, ang walang halo of electrolytes pati na rin ang calcium per se, ngunit din bitamina D at ang parathormone ay natutukoy. Maaari ding magkaroon ng katuturan upang matukoy ang klase halaga upang makahanap ng mga sakit sa bato. Maaaring kailanganin upang siyasatin kung mayroon pamamaga ng pancreas o isang hindi aktibo parathyroid gland. Maaari ding magkaroon ng katuturan upang suriin ang pasyente upang makita kung hindi pagpaparaan ng gluten ay naroroon. Kung ang tetany ay sanhi ng hyperventilation maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo mga gas
Komplikasyon
Kung ang tetany ay naiwang hindi ginagamot, maaaring maganap ang mga seryosong komplikasyon. Bilang isang resulta ng sakit, ang klase ay una nang nasira. Sa pinakapangit na kaso, maaaring mangyari ang pagkabigo ng organ o disfungsi. Ang huli ay nauugnay sa mga kakulangan sa ginhawa ng mga impeksyon sa ihi, sakit at sepsis. Ang iba pang mga organo ay nasira din sa kurso ng isang tetanic seizure - halimbawa, may mga reklamo ng atay, pantog ng apdo at utak. Sa kaso ng utak, ang kalagayan ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala, na magreresulta sa mga kakulangan sa neurological at mental. Sa karagdagang kurso, ang tetany ay maaaring maging sanhi ng pagkalumpo, karaniwang nauugnay sa mga sikolohikal na reklamo tulad ng pagkabalisa disorder or depresyon. Sa huling kahihinatnan, ang sobrang paggamit ng kalamnan sa wakas ay humahantong sa kawalan ng malay at pagkamatay ng pasyente. Sa hindi gaanong matinding mga kaso, mga komplikasyon tulad ng pag-ihi ng ihi kahalayan mangyari, pati na rin paghinga mga paghihirap. Sinasamahan pag-aalis ng tubig at mga sintomas ng kakulangan ay maaaring mangyari, na kung hindi ginagamot ay maaari din mamuno sa mga kakulangan sa neurological at iba pang mga reklamo. Sa paggamot ng tetany, ang mga panganib ay pangunahing nagmumula sa maling paggamit ng mga gamot. Halimbawa, ang kanal at panunaw ang mga gamot ay maaaring magpalala ng mga sintomas.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaganapan ng isang tetanic seizure, dapat tawagan ang isang emergency na manggagamot. Ang mga paunang palatandaan tulad ng tipikal na pagkalagot, pagkabalisa, o pagkamayamutin ay dapat na sundin at gamutin kung maaari. Ang pasyente ay dapat humiga ng tahimik at maghintay hanggang sa humupa ang pag-agaw. Ang isang banayad na pag-agaw ay tumatagal lamang ng ilang minuto. Samantala, ang naapektuhan na tao ay dapat na maobserbahan at kumalma. Minsan sintomas tulad ng igsi ng paghinga o pagdudumi mangyari, na nangangailangan ng agarang paggamot. Kung paghinga ay mahirap, ang apektadong tao ay dapat na alisin ang pagkalagot ng kanyang tuktok at humiga sa isang supine na posisyon. Ang matitinding pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang oras at dapat magamot ng isang doktor. Maaaring mapawi ng manggagamot ang mga sintomas nang mabilis sa pamamagitan ng isang calcium injection. Samakatuwid, sa kaso ng tetany, palaging pinakamahusay na tumawag sa isang doktor o ang tao ay dapat dalhin sa isang ospital. Sa kaso ng paulit-ulit na mga seizure, dapat matukoy ng isang doktor ang sanhi. Posibleng mayroong sakit sa bato o an pamamaga ng pancreas, na dapat munang gamutin. Nakasalalay sa sanhi, ang nephrologist, internist at orthopedist ay maaaring maging responsable bilang karagdagan sa doktor ng pamilya.
Paggamot at therapy
Pangkalahatan, sa kaso ng tetany, mahalagang alamin ang pinagbabatayan kalagayan at gamutin ito nang naaayon. Kung ang tetanic seizure ay sanhi ng hyperventilation, kapaki-pakinabang na huminga ang pasyente sa isang plastic bag, dahil pinapayagan nito ang labis na pagbuga karbon dioxide upang bumalik sa daluyan ng dugo. Sa mga kaso ng hindi magandang pag-atake ng tetanic, na maaaring tumagal nang maraming oras kung minsan, kapaki-pakinabang ang isang injection na calcium. Mas mahalaga na tandaan na ang labis na dosis ng calcium ay hindi dapat mangyari sa panahon ng paggamot. Kung calcium o magnesiyo ang mga kakulangan ay sanhi ng isang hindi wasto diyeta, pagpapayo sa nutrisyon Tutulungan. Ang maling paggamit ng mga gamot tulad ng kanal o pampurga Maaari rin mamuno sa mga kaguluhan sa antas ng electrolyte at sa gayon sa tetany. Dito rin, isang masusing paliwanag ng manggagamot na gamot ay kinakailangan.
Pagpigil
Sa mga kaso kung saan ang tetany ay hindi sanhi ng isang malubhang napapailalim na sakit, na kung saan ay dapat tratuhin sa anumang kaso, mga tetanic na seizure na dulot ng mga kaguluhan sa electrolyte balanse ay madalas na maiiwasan ng isang pangkalahatang malusog na pamumuhay at diyeta. Bitamina D ay pangunahing nabuo sa pamamagitan ng paggastos ng sapat na oras sa labas ng bahay sa liwanag ng araw. Lalo na sa madilim na panahon, kaya't mahalagang gamitin ang mga oras kung mayroong sapat na ilaw ng araw para sa paglalakad o palakasan sa mga magagandang labas. Ang diyeta dapat maglaman ng sapat na calcium pati na rin magnesiyo. Ang mga taong kumakain ng isang buong-diyeta na diyeta ay hindi normal na magiging kakulangan ng kaltsyum o magnesiyo sa kanilang diyeta. Sobra alkohol ay may dehydrating na epekto at maaari ding gumuhit ng masyadong maraming electrolytes mula sa katawan. Totoo rin ito para sa pag-aalis ng tubig gamot at pampurga. Samakatuwid, mahalagang mag-ingat sa labis alkohol pati na rin kapag gumagamit ng nasabing mga gamot.
Aftercare
Ang Tetany ay isang cramping ng mga kalamnan. Dahil ang kalamnan na ito pulikat ay maaaring sanhi ng iba`t ibang mga sanhi, ang pag-aalaga pagkatapos ay nauugnay din sa sanhi ng sanhi ng sakit na sanhi. Karaniwan, ang tetany ay maaaring sanhi ng isang kakulangan ng magnesiyo, ngunit ang mga sintomas ng kakulangan na ito ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit, halimbawa ng tiroydeo. Samakatuwid, ang pag-aalaga pagkatapos ng tetany mismo ay hindi kinakailangan, ngunit ang halos permanenteng kinakailangang paggamot ng aktwal na sakit. Ang isang espesyal na anyo ng tetany ay psychogenic tetany, na nangyayari sa psychiatry at maaaring maging sanhi himatay-parang mga seizure. Sa gayon, ang pangangalaga sa follow-up ay laging dinisenyo upang matugunan ang pinag-uugatang sakit at, sa karamihan ng bahagi, hindi sa tetany mismo. Talamak na paggamot ng tetany nakumpleto ang kinakailangan mga panukala. Dapat itong matukoy ng isang dalubhasa kung pangmatagalan terapewtika na may ilang mga gamot ay kinakailangan para sa kani-kanilang pasyente, na maaaring maiwasan o pigilan ang pag-ulit ng tetany o hindi bababa sa pagpapahina nito. Ang indibidwal na konsulta sa isang espesyalista ay mahalaga sa kasong ito. Ang pasyente ay dapat na may edukasyon at alam tungkol sa kung paano maiiwasan ang tetany. Kung mayroong isang napapailalim na sakit na systemic kung saan nakabatay ang tetany, maaaring kailanganin ang panghabang buhay na paggamot, upang ang isa ay hindi makapagsalita dito tungkol lamang sa pag-aalaga pagkatapos.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa kaso ng tetany, ang unang bagay na dapat gawin ay ang magbayad para sa kakulangan ng causative calcium. Maaari itong makamit sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta o sa pamamagitan ng pagdiyeta supplement. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na gawin itong madali, dahil ang kalamnan cramp ay karaniwang labis na masakit. Kung ang cramp ay partikular na matindi, maaaring kailanganin ding uminom ng gamot. Dapat makipag-ugnay ang pasyente sa doktor at itala ang mga reklamo sa isang talaarawan. Partikular sa kaso ng mga paulit-ulit na reklamo, tulad ng maaaring mangyari sa normocalcemic tetany, paggamot ng sakit dapat maganap nang sabay. Ang causative alcolosis ay dapat tratuhin ng bed rest at pag-iwas sa panganib na kadahilanan. Ang tetany ay dapat na lumubog pagkatapos ng ilang oras. Kung ang mga sintomas ay mananatili nang mas matagal, maaaring mayroong isang seryosong sakit na pinagbabatayan. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang dalubhasa, na aayusin para sa karagdagang bilang ng dugo pagsubok kung kinakailangan. Sa matinding seizure, himatay-kaya mga karamdaman ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, dapat pipigilan ng mga unang tagatugon ang apektadong tao upang hindi niya siya saktan. Ang apektadong tao ay dapat na kalmado at, kung magagamit, gamutin ng isang pang-emergency na gamot. Kasunod, kinakailangan ang pagsusuri sa ospital.
