Ang Therapy
Nakasalalay sa sanhi ng paghila sa binti, iba't ibang mga maginoo at kirurhiko therapy konsepto ay maaaring isaalang-alang para sa paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagtatangka ay unang ginawa upang gamutin ang sanhi ng paghila sa binti na may mga konserbatibong hakbang, tulad ng pangangasiwa ng gamot na nakapagpapawala ng sakit at regular na physiotherapy. Kung ang pasyente ay hindi tumugon sa maginoo na therapy, maaaring kailanganin ang interbensyon sa operasyon.
Pagkilala at prophylaxis
Ang pagbabala ng sintomas na kumukuha sa binti ay napaka-variable at depende sa pinagbabatayan ng sakit. Kung masakit ang mga kalamnan, hinila ang mga kalamnan, punit ng kalamnan mga hibla o pinatigas na kalamnan ang dahilan para sa isang paghihila sa binti, ang pagbabala ay napakahusay. Kung ang paghila sa binti ay nakabase sa dugo mga sakit sa daluyan, halimbawa malalim ugat trombosis, hindi sapat na therapy ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng baga embolism at lalong lumala ang pagbabala. Nakasalalay sa sanhi ng paghila sa binti, iba't ibang mga hakbang sa pag-iingat ay maaaring gawin upang maiwasan ang pag-ulit.
Kailan nagaganap ang sakit na paghila?
Ang pangyayari sa panggabi ng paghila sakit sa mga binti ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng peripheral arterial occlusive disease (PAD). Ang PAD ay isang sirkulasyong karamdaman ng mga binti, o mas bihira sa mga braso, na karaniwang sanhi ng matinding pagkakalkula ng mga ugat. Karaniwan, ang sakit sa sirkulasyon ay nagreresulta sa kakulangan ng oxygen sa mga kalamnan, na partikular na kapansin-pansin sa ilalim ng stress.
Nagreresulta ito sa paghugot na nakasalalay sa pag-load sakit sa apektadong binti, at ang apektadong binti ay maaari ding maputla at cool. Sa mga advanced na yugto ng sakit, ang sakit at paghila sa binti nangyayari sa pamamahinga, lalo na sa gabi kapag ang mga binti ay nakataas. Ang diagnosis ng PAD ay ginawa batay sa mga karaniwang sintomas, a eksaminasyong pisikal, Doppler sonography at posibleng iba pang mga diskarte sa imaging tulad ng MRI angiography.
Ang paghila sa binti ay nangyayari din sa hindi mapakali binti syndrome (RLS), lalo na sa gabi. Sa RLS, maraming paghihila, pangingilabot at pang-amoy sa mga binti, lalo na sa gabi at gabi, pati na rin ang hindi mapakali at pagnanasang lumipat. Dahil ang sakit ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pagtulog at isang matinding pagkasira ng kalidad ng buhay kung magpapatuloy ito, dapat tratuhin ang RLS.
Para sa therapy, mga gamot tulad ng L-dopa o dopamine ang mga agonist ay maaaring isaalang-alang. Sa prinsipyo, paghila sa binti habang pagbubuntis ay maaaring batay sa lahat ng mga sanhi na nabanggit, tulad ng masakit na kalamnan, hinila kalamnan, punit ng kalamnan mga hibla, malalim ugat trombosis, PAD, mga herniated disc, polyneuropathy, RLS, o hip joint arthrosis. Habang pagbubuntis, gayunpaman, mayroong isang makabuluhang mas mataas na peligro, lalo na para sa malalim ugat trombosis (DVT), kaya't laging dapat isaalang-alang ang trombosis kung ang isang paghila sa binti ay nangyayari habang pagbubuntis.
Ang DVT ay isang dugo namuo sa isang malalim na ugat ng binti, na bumabara sa mga apektado daluyan ng dugo at hadlangan ang daloy ng dugo. Ang dahilan kung bakit ang malalim na ugat na thrombosis ay halos anim na beses na mas karaniwan sa panahon ng pagbubuntis kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan ay sanhi ng pagbabago sa komposisyon ng dugo sanhi ng pagbubuntis hormones, isang pagluwang ng venous blood sasakyang-dagat at sa gayon isang pagbagal ng daloy ng dugo. Ang peligro ng thrombosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring karagdagang nadagdagan ng maraming iba pang mga kadahilanan, tulad ng nakaraang thrombosis o pagkakaroon ng isang coagulation disorder.
Ang DVT ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, isang asul na kulay at paghila o masakit na kalamnan sa apektadong paa. Bilang karagdagan, ang apektadong binti ay maaaring maging sobrang init at pakiramdam ng panahunan. Ang diagnosis ng DVT sa pagbubuntis ay ginawa batay sa mga tipikal na sintomas, pagsusuri sa dugo at isang espesyal ultratunog pagsusuri ng mga ugat sa paa.
Ang DVT sa pagbubuntis ay dapat tratuhin sa anumang kaso, dahil ang thrombus sa binti ay maaaring maluwag at mahugasan sa baga. Ito ay kilala bilang pulmonary embolism, isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng DVT. Para sa paggamot ng leg vein thrombosis habang nagbubuntis, heparin, isang gamot na nagpapayat ng dugo, at paggamot ng compression ng binti na may medyas ang ginagamit.
Ang paghila ng mga binti habang nakaupo ay maaari ring ipahiwatig ang pagkakaroon ng malalim na ugat na trombosis. Kung ang pasyente ay nakaupo ng mahabang panahon, halimbawa habang nasa isang malayong paglalakbay, ang daloy ng dugo sa mga binti ay pinabagal, na makabuluhang nagdaragdag ng panganib ng DVT. Kung ang trombosis ng ugat ng paa ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pag-upo, maaari itong maipakita bilang isang marahas na paghila, pamamaga at asul na pagkawalan ng kulay ng apektadong binti.
Ang mga gamot na nagpapayat ng dugo tulad ng heparin o ang paggamot ng rivaroxaban at compression na may mga medyas ay ginagamit upang gamutin ang DVT. Bukod dito, dapat na ilipat ang apektadong binti, pahinga sa kama at proteksyon ng apektadong binti ay inirerekomenda lamang sa kaso ng matinding sakit. Nakasalalay sa peligro, ang mga hakbang na ito ay ginagamit din upang maiwasan ang bago trombosis sa binti.
Kung ang binti ay hinila habang nakahiga, maaaring maging sanhi ng pag-igting ng kalamnan. Ang cramp ay maaari ding maging sanhi ng masakit na paghila sa binti, halimbawa, kapag may kakulangan ng magnesiyo o pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap. Bukod dito, maaari itong ang tinatawag na hindi mapakali binti syndrome (syndrome ng hindi mapakali na mga binti). Hindi mapakali ang Syndrome ng Mga binti ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa neurological at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pang-amoy sa mga binti sa pamamahinga (karaniwang sa gabi kapag nakahiga), na humantong sa isang pagganyak na ilipat.
Maaari itong maging sanhi ng mga sensasyon tulad ng masakit na paghila o pagkalagot sa mga binti. Ang isang paghila sa binti, na sumisikat mula sa likuran, ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang herniated disc sa lugar ng lumbar gulugod (lumbar gulugod). Ang isang herniated disc sa lumbar spine ay nagdudulot ng tisyu ng gelatinous core ng isang disc na tumagas sa kanal ng spinal, nagbibigay ng presyon sa a ugat ng ugat.
Ang isang herniated disc sa lumbar spine ay maaaring karaniwang maging sanhi ng biglaang pagsisimula ng sakit ng likod at, dahil sa pag-compress ng ugat ng ugat, karagdagang mga reklamo tulad ng pag-radiation ng sakit sa mga binti, pagkalumpo o pagkawala ng lakas sa mga binti at paa at mga kaguluhan sa pandama (formication, tingling o pamamanhid). Sa karamihan ng mga kaso ang isang herniated disc ng lumbar gulugod ay maaaring gamutin nang konserbatibo, dahil ang leak na tisyu ng disc ay karaniwang resorbs mismo pagkatapos ng ilang oras. Ang layunin ng konserbatibong therapy ng isang herniated disc ng lumbar gulugod ay upang mabawasan ang sakit at palakasin ang mga kalamnan sa likod.
Ang konserbatibong therapy ng a herniated disc ng servikal gulugod samakatuwid higit sa lahat kasama ang pangangasiwa ng iba't ibang mga gamot na nakapagpapawala ng sakit (ASS, Ibuprofen, Diclofenac) at regular na physiotherapy. Kung tumaas ang mga sintomas o kung naganap ang mga bagong reklamo sa neurological (halimbawa pantog at tuwid karamdaman), ang operasyon ay dapat isagawa sa herniated disc. Ang isang paghila sa binti at pigi ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng Sciatica, isang pangangati ng sciatic nerve (nervus ischiadicus).
Sayatika ay karaniwang sanhi ng isang herniated disc sa lumbar spine, ngunit maaari ding sanhi ng piriformis syndrome, spondylolisthesis, impeksyon sa borrellia o buni zoster, at napakabihirang ng mga tumors na sumasakop sa kalawakan sa kanal ng spinal. Sa ischialgia, maaaring may paghihila ng sakit na sumisikat mula sa pigi patungo sa mga binti, pagkalumpo o pagkawala ng lakas sa mga binti at paa, at mga nakagagambalang sensoryo (formication, tingling o pamamanhid). Nakasalalay sa sanhi ng paghila ng sakit sa binti at pigi, konserbatibong therapy, ang pangangasiwa ng iba't ibang mga gamot na nakapagpapasakit ng sakit (ASA, ibuprofen, diclofenac) at regular na physiotherapy o operasyon ay maaaring isaalang-alang.
Ang isang paghila sa binti at balakang ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng a hip joint sakit, halimbawa arthrosis ng hip joint (coxarthrosis). Sa kaso ng coxarthrosis, pagkasira ng kasukasuan kartilago nangyayari, na nagreresulta sa paghila sakit sa balakang, na maaaring lumiwanag sa binti, lalo na sa tuhod. Karaniwan, ang paghila sa balakang at binti ay nangyayari sa umaga o pagkatapos ng isang mabibigat na karga.
Ang pagpapaunlad ng coxarthrosis ay pinapaboran ng advanced age, family history of stress, labis na katabaan at magkakasamang malposisyon. Ang diagnosis ng coxarthrosis ay ginawa batay sa isang detalyadong pagtatanong ng apektadong tao tungkol sa kasalukuyang mga reklamo at mga pinagbabatayan na sakit (anamnesis), isang eksaminasyong pisikal at sa tulong ng mga pamamaraan sa imaging, lalo na an X-ray pagsusuri Ang therapy ng coxarthrosis ay paunang naisagawa sa kombensyonal na may gamot na nakapagpapawala ng sakit (ASA, ibuprofen, diclofenac) at regular na physiotherapy.
Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagpapasok ng kirurhiko ng isang hip joint prosthesis. Ang isang paghila ng balakang, na sumisikat sa mga binti, ay maaari ring ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang herniated disc ng lumbar spine. Ang paghila sa binti at braso ay maaaring may maraming mga sanhi.
Kadalasan, ang paghila ng sakit sa binti at braso ay nangyayari bilang sakit ng paa sa konteksto ng a trangkaso-parang impeksyon. Kung ang paghila ng sakit sa binti at braso ay sanhi ng a trangkaso-tulad ng impeksyon, karagdagang mga sintomas tulad ng isang malamig, namamagang lalamunan, sakit ng ulo at lagnat maaaring mangyari at ang mga sintomas ay karaniwang nawawala nang ganap pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo. Upang mapabilis ang kurso ng sakit, ang apektadong tao ay dapat na gawin itong madali sa kanyang katawan at, depende sa mga sintomas, gamitin spray ng ilong, lozenges o nakakagamot na gamot tulad ng ASA, ibuprofen o paracetamolAng isang paghila sa braso at binti, na nagpapatuloy sa mas mahabang panahon, ay nagpapahiwatig ng a talamak sakit, halimbawa a polyneuropathy.
Polyneuropathy naglalarawan ng pinsala sa iba't ibang paligid nerbiyos, karaniwang sanhi ng dyabetis mellitus (nadagdagan asukal sa dugo) o labis na pag-inom ng alak. Pinsala sa nerbiyos sa mga binti at braso ay maaaring humantong sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan (formication, tingling o pamamanhid), paresthesia at paghila nasusunog sakit sa paa at braso. Kadalasan, ang mga reklamo ay nangyayari sa anyo ng guwantes o medyas sa mga paa't kamay.
Ang diagnosis ng polyneuropathy ay karaniwang ginagawa ng isang neurologist sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri tulad ng electroneurography, kung saan ang bilis ng pagpapadaloy ng iba`t ibang nerbiyos sinusukat. Ang sintomas ng polyneuropathy maaaring maibsan sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit (hal. pinakamainam asukal sa dugo mga antas). Bilang karagdagan, ang mga gamot na nakakapagpahinga ng sakit mula sa pangkat ng mga anticonvulsant at antidepressant ay maaaring subukan, dahil maginoo mga painkiller tulad ng ASA, ibuprofen o paracetamol ay hindi epektibo para sa sakit sa ugat.
