Ang bawat tao ay may pagitan ng 150,000 at 450,000 platelets (thrombosit) bawat microliter ng dugo. Mga platelet gampanan ang mahalagang papel sa ating katawan, lalo na para sa dugo pinagbibihisan Kapag ang antas ng platelets bumaba sa ibaba 150,000, pinag-uusapan natin thrombocytopenia (thrombocytopenia). Sa gayon ang term ay naglalarawan ng isang kakulangan ng dugo mga platelet Ang kabaligtaran ng thrombocytopenia ay tinatawag na trombositosis.
Pag-andar ng mga platelet
Ang aming dugo ay binubuo ng isang likidong sangkap, plasma ng dugo, at iba't ibang mga solidong sangkap, mga selula ng dugo. Sa kabuuan, mayroong tatlong uri ng mga cell ng dugo sa dugo: ang mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo), ang mga leukosit (puting mga selula ng dugo), at ang mga platelet (thrombosit). Ang mga platelet ay partikular na mahalaga para sa aming pamumuo ng dugo: kung ang isang sisidlan ay nasugatan, isinasara ng mga platelet ang nasugatan na lugar sa pamamagitan ng paglakip ng kanilang mga sarili sa pader ng sisidlan mula sa loob pati na rin sa bawat isa. Ang aktibidad ng mga platelet ay nagreresulta sa pagbuo ng scab sa bukas na pinsala. Karaniwan, ang prosesong ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa anim na minuto.
Mga sanhi ng thrombocytopenia
Thrombocytopenia maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga kadahilanan. Ang kakulangan ng mga platelet ay maaaring sanhi ng isang karamdaman sa pagbuo ng platelet, ng isang pinaikling haba ng buhay ng platelet, o ng a pamamahagi karamdaman Kung ang isang karamdaman sa edukasyon ay sanhi ng thrombositopenia, isang pagkakaiba ang dapat gawin sa pagitan ng mga katutubo at nakuha na karamdaman sa edukasyon. Ang mga karamdaman sa pagbuo ng congenital ay nagsasama ng mga sakit tulad ng TAR syndrome, Fanconi anemya, o anomalya ng May-Hegglin. Sa kabilang banda, ang mga nakuhang karamdamang pang-edukasyon utak ng buto sakit tulad ng lukemya, pinsala sa utak ng buto, o kakulangan sa substrate tulad ng folic acid or bitamina Kakulangan ng B12. Kung ang isang pinaikling haba ng platelet ay sanhi ng thrombositopenia, maaaring sanhi ito ng pinsala sa mekanikal sa mga platelet, halimbawa. Ang nasabing mekanikal na pinsala ay maaaring sanhi, halimbawa, ng artipisyal puso mga balbula Bilang karagdagan, ang pagtaas ng dugo na namuo at isang reaksyon ng antibody ay maaari ding mamuno sa isang pinaikling haba ng buhay ng mga platelet. Sa halos sampung porsyento ng mga kababaihan, ang thrombocytopenia ay nangyayari rin sa pagtatapos ng pagbubuntis - bagaman kadalasan ito ay banayad lamang at nawawala pagkapanganak. Ang thrombositopenia na ito, na nangyayari sa huling ikatlong bahagi ng pagbubuntis, karaniwang walang kahihinatnan para sa bata. Kung walang mga sintomas at walang napapailalim na sakit, ipinapahiwatig nito ang pseudothrombocytopenia: Nangyayari ito dahil magkakasama ang mga platelet patungo sa laboratoryo at sa gayon ay hindi na nakilala bilang mga platelet ng pagbibilang ng kagamitan sa laboratoryo, ngunit bilang mga leukosit. Samakatuwid, ang isang nabawasan na bilang ng platelet at isang nadagdagan na bilang ng leukocyte ay masuri, kahit na ang bilang ng dugo ay mabuti.
Immune thrombocytopenia
Sa immune thrombocytopenia (ITP) - isang sakit na autoimmune - isang pinaikling haba ng buhay ng mga platelet ang sanhi ng thrombositopenia. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang talamak na form, na kilala bilang talamak na immune thrombositopenia, na pangunahing nakakaapekto sa mga bata, at isang talamak na form, na kilala bilang talamak na immune thrombocytopenia. Ang talamak na immune thrombocytopenia ay sinasabing naganap pagkatapos ng isang panahon ng anim na buwan. Sa talamak na immune thrombositopenia, ang kakulangan ng mga platelet ay nangyayari sapagkat ang immune system nagkakamali na kinikilala ang mga platelet bilang mga banyagang sangkap at gumagawa antibodies. Ito ay sanhi ng pagkasira ng mga platelet ng pali upang mapabilis, pagpapaikli ng kanilang haba ng buhay.
Ang thrombositopenia na sapilitan ng Heparin.
Ang isa pang sanhi ng thrombositopenia ay maaaring paggamot heparin. Heparin ay isang gamot na ginamit upang mapigilan ang pamumuo ng dugo at maiwasan ang pag-unlad ng trombosis. Sa heparin-inaganyak na thrombocytopenia, dalawang magkakaibang uri ang nakikilala. Sa uri I, ang bilang ng mga platelet ay kusang bumabawas dahil sa mga pakikipag-ugnayan sanhi ng paggamot sa heparin. Karaniwan, gayunpaman, ang mababang bilang ng platelet ay tumataas muli sa sarili nitong pagkalipas ng ilang araw. Sa heparin-sapilitan uri II thrombositopenia, ang bilang ng platelet ay bumababa dahil sa pagbuo ng antibody na na-trigger ng pangangasiwa ng heparin. Bilang isang resulta, ang pamumuo ng dugo ay hindi pinipigilan ngunit higit na naaktibo at nabuo ang mga pamumuo ng dugo. Ang mga clots ng dugo na ito ay maaari mamuno sa isang atake serebral o baga embolism, Halimbawa. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga clots ay maaaring maging sanhi ng pagbawas ng bilang ng platelet sa pagbaba ng higit sa kalahati.
Mga sintomas ng thrombocytopenia
Kung ang halaga ay bumaba sa ibaba 150,000 platelet bawat microliter ng dugo, hindi ito kapansin-pansin sa una. Ito ay sapagkat kahit na may makabuluhang mas mababang antas ng platelet, ang katawan ay hindi pa una na tumutugon sa mga sintomas ng kabiguan. Gayunpaman, kapansin-pansin ang thrombositopenia na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dati, ibig sabihin, mas mahaba sa anim na minuto, para magsara ang mas maliit na pinsala. Ang isang tampok na katangian ng thrombocytopenia ay isang nadagdagan pagkahilig ng pagdurugo sa mga naapektuhan. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang maliit balat hemorrhages (petechial hemorrhages sa balat) sa subcutis. At saka, ilong at gum dumudugo at pasa ay maaari ring maganap nang mas madalas. Sa sobrang mababang antas ng platelet (<30,000), ang pagkahilig ng pagdurugo nagdaragdag pa at ang pagdurugo ng mucosal ay nangyayari nang mas madalas. Sa mga partikular na matinding kaso, maaari ring mangyari ang panloob na pagdurugo.
Paggamot sa thrombocytopenia
Kung ang thrombositopenia ay naroroon, ang uri ng terapewtika ginamit pangunahing nakasalalay sa pinagbabatayan sanhi. Sa mga bihirang kaso - kapag ang kakulangan ng mga platelet ay nagbabanta sa buhay, ang bilang ng mga platelet ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nagdadala ng peligro ng hindi pagpaparaan pati na rin ang impeksyon. Bilang karagdagan, ang pagsasalin ng platelet ay napakamahal. Bilang karagdagan, ang thrombocytopenia ay maaari ding gamutin ng gamot. Halimbawa, tinitiyak ng aktibong sangkap na eltrombopag na ang produksyon ng mga platelet precursor cells ay stimulated - na hahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa pangmatagalan.
