Ang impression ng Basilar ay isang pathological abnormalidad sa lugar ng servikal vertebrae. Ang abnormalidad ay nakikita sa palampas na rehiyon ng craniocervical, na may isang impression na bumubuo sa ikalawang vertebra ng leeg. Sa partikular, ang dens axis ay apektado. Dahil ang basilar impression ay nangyayari malapit sa foramen magnum, ang kalagayan makitid ang segment na ito.
Ano ang basilar impression?
Karaniwan, ang basilar impression ay kumakatawan sa a kalagayan na nangyayari sa lugar ng craniocervical junction. Dito sa kalagayan, ang sahig sa posterior fossa ng bungo umbok sa hugis ng isang funnel. Ang umbok ay nagsasara sa paligid ng tinaguriang foramen occipitale. Sa prinsipyo, ang isang basilar impression ay alinman sa likas o nakuha sa panahon ng buhay. Sa mga pormang genetiko ng basilar impression na mayroon mula sa pagsilang, iba't ibang mga syndrome at sakit ang posible. Halimbawa, madalas na nangyayari ang basilar impression sa Arnold-Chiari syndrome at Klippel-Feil syndrome. Bilang karagdagan, ang anomalya ay madalas na nabubuo sa konteksto ng dysplasia sa atlas. Ang mga nakuha na anyo ng basilar impression ay madalas na nagreresulta mula sa trauma, halimbawa, mga pinsala o aksidente na pinipiga ang lugar sa direksyon ng ehe. Bilang karagdagan, ang mga basilar impression form sa ilang mga kaso sa konteksto ng osteomalacia, rheumatoid sakit sa buto, at kahinaan ng uugnay tissue. Sa kasong ito, ang sakit ay madalas na nangyayari kasama Ehlers-Danlos syndrome at Marfan syndrome. Sa wakas, ang basilar impression kung minsan ay bubuo kasama ang isang kundisyon na tinatawag na osteodystrophia deformans.
Sanhi
Ang mga sanhi ng mga tipikal na anomalya ng basilar impression ay magkakaiba. Talaga, ang isang pagkita ng kaibhan ay dapat gawin sa pagitan ng mga katutubo at nakuha na manifestations ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso ito ay isang congenital disorder ng pag-unlad. Sa mas mababang dalas, ang sakit ay nangyayari kasama ang mga deforman ng osteodystrophia, mga bukol ng buto o osteomalacia. Bilang karagdagan, ang mga asosasyon ng basilar impression sa iba pang mga maling anyo ay nakikita sa maraming mga pasyente. Ang mga anomalya na ito ay nakakaapekto, halimbawa, ang atlas. Ang impression ng Basilar ay madalas ding nangyayari kasama ng Arnold-Chiari syndrome, Klippel-Feil syndrome, o syringomyelia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga tipikal na sintomas ng basilar impression ay nag-iiba depende sa indibidwal na kaso ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay may asymptotic na kurso sa loob ng mahabang panahon. Ang mga unang palatandaan ng basilar impression ay madalas na ipinakikita bilang sakit nasa ulo at leeg. Gayunpaman, ang sakit ang mga sintomas ay may posibilidad na maging hindi tiyak at bihirang malinaw na ipahiwatig ang tunay na sakit. Kung ang sakit ay umuunlad pa, lumalakas din ang mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong pasyente ay nagdurusa ng lalong matindi sintomas ng basilar impression. Halimbawa, nerbiyos nasa utak o utak stem ay naka-compress. Bilang karagdagan, ang supply ng dugo ay may kapansanan sa mga pathological abnormalities na nauugnay sa basilar impression. Bilang isang resulta, iba't ibang mga reklamo ang nabuo sa mga indibidwal na may karamdaman. Maraming mga pasyente ang nagdurusa mula sa pangkalahatang mga sintomas tulad ng alibadbad, pagsusuka, at pag-atake ng pagkahilo. Bilang karagdagan, ang syncope at tachycardia mangyari Ang ilang mga indibidwal ay nagpapakita ng paresis o paresthesias, at ang dysphagia o dysarthria ay maaari ding mangyari na nauugnay sa cranial nerve crushing.
Diagnosis at kurso
Ang impression ng Basilar ay karaniwang umuunlad nang walang mga sintomas sa karamihan sa mga apektadong indibidwal. Sa isang maliit na pangkat ng mga apektadong indibidwal, ang karaniwang simtomatolohiya ay bubuo mula sa pangatlo o ikaapat na dekada ng buhay. Ang isa sa mga unang sintomas ay karaniwang isang pangmatagalan sakit ng ulo. Sa isang advanced na yugto ng basilar impression, ang mga apektadong pasyente ay nagdurusa mula sa mga pagkahilo, paglaganap ng pawis at tachycardia. Ang mga nasabing sintomas ng sakit ay pinaka-maliwanag kapag ang mga apektadong indibidwal ay lumiliko ang kanilang ulo o pinagsisikapang pisikal. Kapag ang medulla ng servikal gulugod ay matagal nang nasira ng sakit, ang tinaguriang mga palatandaan ng pyramidal tract ay nabuo sa magkabilang panig. Kaugnay nito, ang mga apektadong pasyente ay nagdurusa mula sa mga kaguluhan ng pagkasensitibo sa mga paa't kamay. Sa medulla oblongata, resulta ng mga karaniwang sintomas ng kurdon. Kung ang medulla oblongata ay karagdagang nasira, ang mga indibidwal na naghihirap mula sa basilar impression ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng cerebellar ataxia, paresis of certain nerbiyos ng utak, at hirap lumamon. At saka, Horner syndrome maaaring bumuo sa mga ganitong kaso. Matapos kumuha ng isang kasaysayan ng apektadong pasyente, nagsasagawa ang manggagamot ng mga klinikal na diagnostic na pamamaraan. Sa proseso, sinisiyasat muna niya ang apektadong tao sa labas. Mga palatandaan tulad ng isang medyo maikli leeg at iba't ibang mga anomalya ng neurological na tumuturo sa basilar impression. Sa karagdagang kurso ng pagtataguyod ng diagnosis, ang dumadating na manggagamot ay gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan sa imaging. X-ray ang mga pagsusuri pati na rin ang MRI at CT scan ay pangkaraniwan.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, sanhi ang sakit na ito sakit sa leeg, ulo, at lalamunan. Ang sakit ay hindi dapat agaran, at ang kurso ng sakit ay madalas na walang sintomas, na lubhang pinipigilan ang maagang pagsusuri lalo na. Dahil sa sakit sa ulo lugar, ang apektadong tao ay limitado sa kanyang mga aksyon at sa pang-araw-araw na buhay. Ang sakit din kaya mamuno sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na reklamo. Bilang isang patakaran, tumataas ang sakit habang umuunlad ang sakit. Ang utak maaari ring maapektuhan, na may nerbiyos nai-compress Maaaring maganap ang mga pagkalumpo ng paralisis o pang-unawa. Ang lawak ng mga komplikasyon na ito ay lubos na nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, pagsusuka at pagkahilo mangyari Maraming mga pasyente din ang nagdurusa koordinasyon karamdaman Ang pagkahilo maaari mamuno sa pagpapawis. Dahil sa mga nakakaabalang pandama, ang ilang mga pang-unawa ay maaaring limitado, upang ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay labis na bumababa. Bilang isang patakaran, posible na gamutin ang impression sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasong ito, walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari at ang mga sintomas ay ganap na nawala.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa kaso ng paulit-ulit sakit ng likod nauugnay sa hindi pangkaraniwang matinding alibadbad, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad, bilang isang basilar impression ay maaaring naroroon. Matagal sakit ng ulo tipikal din sa kundisyon, pangunahin na nagaganap na may pisikal na pagsusumikap at paikot na paggalaw ng ulo. Kung ito sakit ng ulo nangyayari kasabay ng mga nahihilo na spells, pagpapawis at an nadagdagan ang pulso, isang basilar impression ay maaaring naroroon. Ang inilalarawan na simtomatolohiya ay karaniwang nagpapakita sa ikatlo o ikaapat na dekada ng buhay. Ang impression ng Basilar ay nangangailangan ng agarang pagbisita sa doktor, dahil kung hindi ginagamot, ang mga sintomas ay patuloy na tataas at madalas mamuno sa depresyon at iba pang mga problemang sikolohikal. Dahil dito ipinapayong makipag-usap sa iyong doktor ng pamilya sa lalong madaling lumitaw ang mga unang sintomas. Maaari siyang mamuno o mag-diagnose ng basilar impression at pagkatapos ay magmungkahi ng naaangkop na paggamot. Ang tunay na paggamot, karaniwang isang pamamaraang pag-opera kung saan ang pangunahing butas ng utak ay pinalawak, pagkatapos ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon. Dahil ang mga reklamo ay maaaring laging umulit sa kabila ng matagumpay na paggamot, ang responsableng manggagamot ay dapat na kumunsulta sa isang patuloy na batayan. Kung may mga komplikasyon tulad ng postoperative dumudugo o pagkakapilat, isang pagbisita sa ospital ang kinakailangan.
Paggamot at therapy
Nagagamot ang impression ng Basilar sa pamamagitan ng operasyon. Pangunahing ginagamit ang mga pamamaraang neurosurgical. Ang forip ng occipital ay pinalawak at nagpapatatag kung kinakailangan. Kung nauugnay sa paggamot mga panukala ay ginagamit nang napapanahon at matagumpay, ang pagbabala ng basilar impression ay medyo mabuti.
Outlook at pagbabala
Ang mga prospect para sa paggamot ng basilar impression ay kanais-nais na may maagang paggamot at karaniwang matatag kalusugan. Ang pananaw ay pantay na mabuti para sa parehong katutubo at nakuha na impression. Isinasagawa ang wastong operasyon. Ang interbensyon sa pag-opera ay nauugnay sa karaniwang mga panganib at epekto. Depende sa kalubhaan ng kundisyon, kumakatawan ito sa isang hamon para sa manggagamot na nagpapagamot at dapat lamang isagawa ng isang bihasang propesyonal sa medikal. Para sa ilang mga pasyente, ang masinsinang pamamaraan ay mahirap tiisin. Kung ang pasyente ay nasa mahirap kalusugan, mayroong isang mas mataas na peligro ng mga komplikasyon. Ang kasunod na proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng ilang buwan. Karaniwan, ang pasyente pagkatapos ay mapalabas mula sa paggamot tulad ng gumaling. Ang pag-ulit ng basilar impression ay itinuturing na imposible. Kapag nangyari ang mga komplikasyon, dapat silang tratuhin nang kahanay. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na dumalo sa isang pagsusuri sa regular na agwat. Nang walang pangangalagang medikal, ang pasyente kalusugan ang kondisyon ay hindi maaaring mapabuti. Sa mga banayad na kaso ng sakit, wala nang mga panganib pa. Gayunpaman, sa matinding kaso, dugo sasakyang-dagat maaaring ma-trap. Kung ang sanhi ay katutubo, ang mga pasyenteng ito ay nakakaranas ng pag-uugali sa loob ng natural na proseso ng paglago at pag-unlad, na nagreresulta sa isang nakamamatay na kondisyon. Kung ang nakulong dugo sasakyang-dagat pumutok, a atake serebral malapit na
Pagpigil
Ang pag-iwas sa basilar impression ay may posibilidad na maging mahirap dahil sa maraming bilang ng mga potensyal na pag-trigger. Ayon sa kasalukuyang estado ng pagsasaliksik, ang mga katutubo na anyo ng sakit ay hindi sa prinsipyo ay epektibo na maiiwasan.
Pag-asikaso
Ang lawak kung saan kinakailangan ang pag-follow up pagkatapos ng gamutin na basilar impression ay depende sa kinalabasan ng operasyon. Hindi maiiwasan ng mga pasyente ang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang katutubo na karamdaman sa pag-unlad na maaaring matagumpay na naitama. Ang mga naunang pasyente ay nagsisimulang magamot, mas mabuti ang mga pagkakataong magtagumpay. Kadalasan hindi na kailangan ng pangangalaga sa follow-up. Ang pasyente ay pinalabas na gumaling at maaaring magpatuloy sa kanyang normal na propesyonal at pribadong buhay. Kung magpapatuloy ang mga tipikal na sintomas pagkatapos ng operasyon, ang isang medikal na propesyonal ay maaaring malinaw na makilala ang basilar impression sa panahon ng isang panlabas na inspeksyon. Ang mga X-ray at computer tomograp ay nagbibigay din ng kalinawan. Madalas, pisikal na therapy ay sapat upang ihinto ang mga sintomas. Ang bilang ng mga sesyon ay nakasalalay sa indibidwal na pattern ng mga reklamo. Ang mga komplikasyon ay ang pagbubukod na may isang basilar impression. Pangunahin silang nakakaapekto sa pag-iisip. Lugang at isang pare-pareho ang pakiramdam ng karamdaman ay permanenteng naroroon bilang isang resulta ng sakit sa lugar ng ulo, leeg at lalamunan. Kahit pagkahilo at koordinasyon mga problema ay maaaring manatili. Hindi madalas, ang matagal na paggamot ay kinakailangan sa mga malubhang kaso na ito. Psychotherapy at pangangasiwa ng gamot upang mapawi ang kasunod na sakit. Sa prinsipyo, ang haba ng pag-follow up ay maaaring paikliin sa pamamagitan ng pagsisimula terapewtika maaga.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang impression ng basilar ay hindi maaaring pagalingin nang natural o ng tulong sa sarili mga panukala. Samakatuwid, kapag nangyari ang mga kaukulang sintomas, isang maagang pagbisita sa doktor ng pamilya ang masidhing inirerekomenda. Maaari niyang mabilis na linawin ang mga sanhi ng malubhang nakakapanghina na mga sintomas at, kung positibo ang diagnosis, mabilis na simulan ang mga kinakailangang hakbang sa paggamot. Ang mas maaga na naka-target na paggamot ay nagsisimula, mas sigurado na ang pag-unlad ng sakit ay maiiwasan. Ito ay may dalawahang epekto sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay. Una, ang mabilis na pagsisimula ng naaangkop na medikal mga panukala pinipigilan ang karagdagang pag-unlad ng mga masakit na sintomas at anumang mga kaguluhang pandama na maaaring mangyari. Pangalawa, binabawasan nito ang peligro ng psychological sequelae na maaaring lumabas mula sa pang-araw-araw na mga kapansanan. Ang mas mahaba ang basilar impression ay mananatiling hindi ginagamot, mas lalo pang tumataas ang mga panganib sa kalusugan. Paggamot sa sarili sa mga painkiller nang walang medikal na diyagnosis dapat sa pangkalahatan ay maiiwasan. Hindi nito matanggal o mabawasan ang tunay na mga sanhi ng sakit. Nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, maaaring magamit ang mga hakbang sa physiotherapeutic bilang bahagi ng panggagamot. Sa kasong ito, dapat sundin ang mga tagubilin ng physiotherapist sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili para sa basilar impression ay isang agarang pagbisita sa doktor.
