ClexanaAng ® ay ang pangalan ng kalakal ng isang gamot na may aktibong sangkap na enoxaparin. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga low-molekular-bigat na heparin at inilaan upang hadlangan dugo pamumuo sa pamamagitan ng pagbabawal ng aktibidad ng isang coagulation factor (factor Xa). Clexana® ay ginagamit para sa prophylaxis ng thromboses, ang paggamot ng trombosis at baga embolism at para sa anticoagulation sa iba pang mga indikasyon (hal atrial fibrillation).
Clexana® ay karaniwang inireseta sa isang dosis ng 0.4 ML para sa trombosis prophylaxis bago at pagkatapos ng operasyon. Ang paunang napuno na hiringgilya ay maaaring mailapat sa ilalim ng balat ng pasyente mismo. Ang isang kinakatakutang epekto ay dumudugo.
Bilang karagdagan, ang dugo platelets maaaring bumagsak. Sa pangkalahatan, sa lahat ng mga gamot habang pagbubuntis, dapat itong laging isaalang-alang kasama ng gynecologist kung ang mga gamot na ito ay ganap na kinakailangan at kung mayroon silang anumang epekto sa hindi pa isinisilang na bata. Kung ito ang kaso, ang isang pagtatangka ay dapat gawin upang palitan ang gamot na may isang mas mahusay na disimuladong paghahanda. Dapat ding pansinin na ang karamihan sa mga gamot ay hindi nasubukan sa mga buntis, kaya palaging may ilang kawalang katiyakan tungkol sa kaligtasan ng karamihan sa mga gamot sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, may mga database sa retrospectively na sinusunod na mga epekto ng gamot sa mga buntis.
Paggamit ng Clexane® habang nagbubuntis
Sa buod, ang Clexane® at iba pang mga mababang heparin ng timbang na molekular ay mahusay na disimulado habang pagbubuntis at huwag magpakita ng anumang hindi kanais-nais na mga epekto. Mayroong ilang mga magagandang pag-aaral lamang na magagamit sa pagbubuntis ng Clexane®, gayunpaman, maaari itong ipagpalagay mula sa mga pag-aaral ng hayop na ang sangkap ay hindi naipapasa sa hindi pa isinisilang na bata, totoo ito lalo na mula sa ika-13 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, kung mayroon ang pagbubuntis, ang pahiwatig para sa anticoagulant therapy na may Clexane® ay dapat na napaka makitid na tinukoy.
Ang Clexane® ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis para sa mga sumusunod na indikasyon: Epidural anesthesia para sakit Ang therapy ng mga buntis na kababaihan sa panahon ng panganganak ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng therapy Clexane 40® bilang panganib ng pagdurugo sa kanal ng spinal na may pahigpit ng gulugod ay nadagdagan. Kahit na sa kaso ng isang posibleng caesarean section, hindi ito dapat isagawa sa ilalim ng therapy na may Clexane 40®. Sa kasong ito inirerekumenda na hindi bababa sa ihinto ang dosis sa araw ng paghahatid sa operasyon. Ang susunod na dosis ay dapat ding ibigay nang mas maaga sa 12 oras pagkatapos ng operasyon. - Paggamot ng thromboses habang nagbubuntis
- Application para sa artipisyal na mga valve ng puso (tala: Ang Marcumar para sa pagnipis ng dugo ay ganap na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis)
- Pag-iwas sa mga komplikasyon sa kapanganakan na may kilalang mga karamdaman ng pamumuo
Anong dosis ang kailangan ko: 20, 40 o higit pang mg?
Ang dosis ng Clexane® sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa mga indibidwal na kalagayan. Hangga't maaari sinusubukan naming maiwasan ang anumang gamot sa panahon ng pagbubuntis. Kung hindi ito posible, ang antas ng dosis ay nababagay ayon sa pangangailangan at posibilidad.
Ang motto dito ay: kasing taas ng kinakailangan at mababang hangga't maaari. Ang inirekumendang antas ng dosis ng Clexane® ay maaaring magbago habang nagbubuntis. Regular dugo maaaring matukoy ng mga pagsusuri kung gaano kinakailangan ang aktibong sangkap.
Lalo na kung ang buntis ay maaari o maaaring para sa iba't ibang mga kadahilanan na mag-ehersisyo ng mas kaunti, isang mas mataas na dosis ay maaaring kinakailangan. Kadalasan ang isang pagsasaayos ng dosis ay ipinahiwatig sa pagtatapos ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso ang isang napakataas na dosis na 80 mg ay maipapayo.
Mahalaga rin na laktawan ang Clexane® patungo sa paghahatid. Nangangahulugan ito na sa kaso ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean ang huling iniksyon na may aktibong sangkap ay dapat ibigay ng hindi bababa sa 12 oras bago ang operasyon. Kung ang isang hindi nakaplanong seksyon ng Caesarean ay naisakatuparan, ang pamamaraan ay batay sa sitwasyon ng pag-uugol at ang huling pangangasiwa ng Clexane®.
Sa mga pasyente na may mataas na peligro ng trombosis o kung sino ang tumatanggap ng prophylaxis na may mataas na dosis, isang paglipat sa tinatawag na unfraction heparin maaaring maipapayo Sa mga kasong ito, ang isang pagbabago ng aktibong sangkap ay inirerekomenda sa ika-36 linggo ng pagbubuntis o sa pinakahuli kung kailan ang contraction regular na nagsimula. Ang huling hindi nabaha heparin ay binibigyan ng 4 na oras bago ang kapanganakan.
Bilang panuntunan, ang Clexane® ay ipinagpapatuloy 6-12 na oras pagkatapos ng kapanganakan sa isang indibidwal na dosis. Kung panggulugod anesthesia ay ninanais sa paghahatid, ang huling dosis ng Clexane® ay dapat na ibigay 10-12 na oras bago ang paghahatid. Ang isang bagong administrasyon ay dapat gawin 2-4 na oras sa paglaon sa isang nababagay na dosis.
