pagpapakilala
Ang diagnosis ng testicular cancer nagsasangkot ng maraming mga indibidwal na hakbang at pagsusuri. Ang unang hakbang ay ang klinikal na pagsusuri, na kadalasang nagsasangkot ng pagtuklas ng pangunahing tumor sa testis, na sinusundan ng paggalugad ng posibleng pagkalat at pagkalat sa iba pang mga organo at tisyu. Pagkatapos ay isinasagawa ang mga kirurhiko sa kirurhiko.
Sa panahon ng pamamaraang ito, ang apektadong testicle ay aalisin at isinasagawa ang pagsusuri sa histological (pinong tisyu). Sa pamamagitan lamang ng pagbubuod sa dalawang bahagyang mga hakbang na ito ay maaaring magkaroon ng isang sapat na therapy testicular cancer magsimula ka na
- Klinikal na diagnosis: 97% ng testicular cancer ay maaaring napansin sa pamamagitan ng palpation ng testicle ng doktor.
Ang espesyalista na responsable para dito ay ang urologist. Maingat na sinusuri ng urologist ang pareho testicle at ihinahambing muna ang kanilang laki at kalagayan. Sa mga apektadong, karaniwang pinalaki na testicle, ang tumor ay maaaring palpated bilang isang hard-tumor na kahoy.
Maaaring iiba-iba ng urologist ang epididymis at ang spermatic cord mula sa testicle at suriin ang mga ito para sa mga posibleng pagbabago sa laki o istraktura ng tisyu. Bilang karagdagan, ang lymph ang mga node sa singit at sa paligid ng inguinal canal ay palpated din upang makita ang posibleng pamamaga ng lymph node sa rehiyon ng singit bilang isang tanda na kumalat ang testicular tumor.
Ang susunod na hakbang ay isang ultratunog pagsusuri ng pareho testicle. Sa tinaguriang sonography na scrotal na may mataas na resolusyon, higit sa 98% ng lahat ng mga bukol ang maaaring makita.
Halimbawa, kung sa mga bihirang kaso ang isang testicular tumor sa mga unang yugto nito ay hindi pa napapansin sa panahon ng palpation, paunang yugto ay maaari pa ring makilala sa ultratunog pagsusuri Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang higit na matukoy ang pagkakapare-pareho ng palpated hardening sa testicle. Narito ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng cystic (mga lukab na may pagpapanatili ng tubig) at solid (solid) na mga sugat.
Ang mga maagang anyo ng mga tumor ng mikrobyo ay madaling madiskubre ng ultratunog, dahil ang mga tinatawag na microcalcification ay matatagpuan sa loob ng testicular tissue, na ipinapakita sa imahe ng ultrasound bilang "snow flurries" o "starry langit." Mahalaga na ang parehong mga testicle ay kasama sa pagsusuri, dahil ang testicular kanser nangyayari sa magkabilang panig sa 1% ng mga kaso. Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa paksang ito dito: Ultrasound ng testicle
- Pagkalat ng mga diagnostic: Sa seksyong diagnostic na ito, anuman metastases ay napansin at ang laki at pagkalat ng pangunahing tumor sa loob ng testis ay natutukoy.
Ito ay maaaring tuklas na partikular na mahusay sa isang computer tomogram na may kaibahan na daluyan, kaya't ang nasabing pagsusuri ay sapilitan sa testicular kanser. Ang compute tomography ay ginaganap ng thorax (dibdib), tiyan (itaas at ibabang bahagi ng tiyan) at pelvis. Sa tulong ng imaging na ito, maaaring magpasya ang mga doktor kung kinakailangan din ng operasyon ang pagtanggal ng apektado lymph mga node.
Higit pa rito, ang atay at baga, ang mga organo na, bukod sa lymph node, higit sa lahat apektado ng pagkalat sa testicular kanser, maaaring masuri. Kung metastases ay matatagpuan doon, ito ay isang mahalagang pamantayan para sa pagtatanghal ng dula (pag-uuri sa mga yugto ng pagiging agresibo) ng testicular cancer at ang pagpili ng mga therapeutic na hakbang.
- Mga marka ng tumor: Ang pagpapasiya ng tiyak hormones at proteins nasa dugo ay isang karagdagang hakbang sa pagsusuri ng kanser sa testicular. Nakasalalay sa pinagmulan ng tisyu, ang mga selula ng tumor ay naglalabas ng iba't ibang mga sangkap na ito.
Ang pangkalahatang panuntunan para sa mga marka ng tumor ay ang pagtaas ng kanilang konsentrasyon sa dugo nagpapahiwatig ng aktibidad ng tumor. Kung ang mga antas na ito ay patuloy na tumataas sa kurso ng oras, dapat na ipagpalagay ang isang pag-unlad ng kanser sa testicular. Kaya, ang mga marker ng tumor sa testicular cancer ay mahalaga para sa pagmamanman ang pag-unlad ng sakit at para sa pagtatasa ng tagumpay ng therapy.
Sa simula ng chemotherapy or radiotherapy, ang mga marker ng tumor ay maaari ring tumaas, ngunit ito ay mas malamang na maging isang positibong tanda, dahil ipinapahiwatig nito ang pagkamatay ng mga tumor cell, na hahantong sa isang mas mataas na paglabas ng mga sangkap na ito sa dugo. Ang pinakamahalagang marker sa testicular cancer ay ang apha-fetoprotein (AFP) at human chorionic gonadotropin (HCG) para sa mga hindi seminoma, at placental alkaline phosphatase (PLAP) para sa seminoma. Gayunpaman, a marker ng tumor ang pagpapasiya lamang ay hindi sapat para sa isang pagpapasiya ng isang uri ng tisyu, dahil ang pagsusuri na ito ay hindi sapat na tiyak.
Nagpapahiwatig lamang ito kasabay ng iba pang mga pagsusuri sa diagnostic.
Ang kawalan ng isang testicle ay maaaring maging psychologically napaka may problema para sa mga kalalakihan, kahit na medikal na hindi ito nangangahulugang anumang impluwensya sa lakas o pagkamayabong. Samakatuwid mayroong posibilidad na mabayaran ang pagkawala ng hindi bababa sa kosmetiko sa pamamagitan ng pagpasok ng isang plastik na artipisyal na testicle sa ang eskrotum sa isang pangalawang operasyon matapos gumaling ang sugat sa operasyon. Samakatuwid, alinman sa optiko o sa pamamagitan ng pagpindot dito ay makikilala para sa mga medikal na laymen na ang isang testicle ay tinanggal.
- Mga diagnostic sa kirurhiko: Ang operasyon para sa testicular cancer ay kapwa isang therapeutic at isang diagnostic na panukala. Sa pamamaraang ito, ang apektadong testicle ay palaging aalisin at isang sample ay kinuha mula sa iba pang testicle na may isang maliit na paghiwa, dahil mayroong isang maliit na posibilidad na ang kanser ay maganap sa parehong mga testicle nang sabay (tinatayang 1%).
Sa karamihan ng mga kaso, ang testicle na apektado ng bukol ay aalisin sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa singit. Ang eskrotum samakatuwid ay mananatiling hindi nasaktan. Sa kaso ng isang hindi sigurado na diagnosis, halimbawa ng isang bukol na nakikita sa ultrasound, na ang kalubhaan ay hindi masuri nang may katiyakan, ang testicle ay unang inilantad at masuri nang mas malapit.
Bilang karagdagan, magsasagawa ang pathologist ng isang histological na pagsusuri ng isang sample ng node na pinag-uusapan sa panahon ng operasyon. Pagkatapos nito ay napagpasyahan kung ang testicle ay maaaring mapangalagaan o kung kinakailangan ang pagtanggal. Nakasalalay sa kung lymph node sa singit o sa lugar din ng buto o sa tiyan lukab ay apektado, ang mga ito ay tinanggal din sa panahon ng operasyon.
Ang tinanggal na testicle at, kung kinakailangan, ang lymph node at mga sample ng tisyu ay ipinadala sa departamento ng patolohiya para sa pagsusuri at pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang mga natuklasan ng pathologist ay ginawa makalipas ang ilang araw. Tanging malilinaw lamang kung anong uri ng testicular cancer ang nasasangkot, kung gaano ito nakakasama at advanced, at kung paano ito magagamot nang naaayon.
