Sa bibig lukab, pharynx, esophagus at gastrointestinal tract, ang pagkain ay halo-halong at nasira, ang sapal ng pagkain ay dinala pa, ang mga sustansya ay nasira at hinihigop sa dugo, at ang mga produktong basura ay pinapalabas. Papunta sa bibig sa Butas ng puwit, maraming mga karamdaman ang maaaring makaapekto sa mga pagpapaandar na ito ng digestive tract. Upang makita ang mga ito, mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa diagnostic. Ipinakita namin sa iyo kung aling mga pagsusuri ang magagamit
Panunaw: ano ang nangyayari sa gastrointestinal tract?
Maraming nangyayari sa digestive tract:
- Ang mga tao ay lumulunok ng halos 25 beses bawat oras, at ang durog na pagkain ay pumapasok sa lalamunan pagkalipas ng humigit-kumulang 30 segundo ng nguya at nagpatuloy sa tiyan sa ilang segundo.
- Doon sila halo-halong, natutunaw at naihatid pa - mga likido pagkatapos ng ilang minuto, mga sardinas ng langis, halimbawa, pagkatapos lamang ng higit sa 8 oras.
- Pinapasok nila ang bituka, na nakatiklop ay nagbibigay ng isang kabuuang haba ng halos limang metro. Sa pamamagitan ng malaki at maliit na protrusions, ang ibabaw ng maliit na bituka tataas ng 300 beses at sa gayon ay maihihigop ang mga natutunaw na sangkap ng pagkain partikular na rin.
- Sa malaking bituka, halos isang trilyon bakterya ng 400 iba't ibang mga species i-convert ang hindi na magagamit na residu ng pagkain sa mga dumi at bumubuo ng 15 ML ng gas bawat oras (pagkatapos ng pagkonsumo ng bean din ng sampung beses).
Ang maliit na sipi na ito ay naglalarawan na ng iba't ibang mga pag-andar at kakayahang umangkop ng digestive tract, ngunit ipinapakita rin na ang proseso ay maaaring makaistorbo sa maraming mga lugar.
Mga sintomas ng gastrointestinal disease
Ang mga reklamo na partikular na nagpapahiwatig ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract ay:
- Mga problema sa paglunok
- Heartburn
- Bad hininga
- Sakit sa tiyan
- Pagtatae
- Paninigas ng dumi at kabag
- Pagduduwal at pagsusuka
- Pagbabago ng dumi
- Mga pagbabagong timbang
Paninilaw at dropsy ng tiyan ay nagpapahiwatig, bukod sa iba pang mga bagay, mga karamdaman ng atay, apdo mga duct o pancreas, na ang mga pagtatago ay kinakailangan para sa proseso ng pagtunaw.
Ang Anamnesis bilang unang hakbang sa pagsusuri
Tulad ng lahat ng mga sakit, ang pinakamahalagang kasangkapan ay upang hilingin para sa pasyente medikal na kasaysayan, na kilala sa teknikal na wika bilang anamnesis. Sa ganitong paraan, maaari nang maitaguyod ng manggagamot ang mga reklamo at magtakda ng mga prayoridad sa diagnosis. Partikular na nakakatulong ang mga kasalukuyang sintomas - kung saan, kailan at gaano kadalas mangyari, ano ang nagpapabuti o lumalala sa kanila, kung anu-ano pa ang mga reklamo na kasama nila, at iba pa. Bilang karagdagan, ang mga katanungan ay tinanong tungkol sa mga gawi sa pagdidiyeta, alkohol pagkonsumo, paggalaw ng bituka at bigat, bukod sa iba pang mga bagay. Iba pang mga sakit, operasyon at aksidente, panganib na kadahilanan at gamot, sakit sa pamilya, at kapaligirang panlipunan at trabaho.
Pangunahing mga diagnostic
Ang eksaminasyong pisikal ay karaniwang isinasagawa sa walang damit, pasyente na nakahiga. Ang mga pangunahing diagnostic ay nagsasama ng maraming mga bahagi.
Inspeksyon
Ang mga nakikitang panlabas na palatandaan ng sakit (inspeksyon) ay kasama tubig pagpapanatili, mga palatandaan ng emaciation, o nagbabago ang balat tulad ng atay mga asterisk o siksik na mga ugat. scars, asymmetries, at protrusions (halimbawa, sa isang luslos) ay nagbibigay din ng mga pahiwatig ng manggagamot.
Palpation
Para sa palpation, ang pasyente ay dapat na nakakarelaks ng isang pader ng tiyan hangga't maaari. Isang unan sa ilalim ng bawat isa ulo at tuhod ay kapaki-pakinabang para dito. Palpate ng manggagamot ang mga organo, lalo na ang atay, at binibigyang pansin din kung ang ilang mga puntos ng presyon ay nag-uudyok sakit.
Auscultation at pagtambulin
Ang pakikinig (auscultation) at pag-tap (pagtambulin) ang tiyan ay maaaring magamit upang masuri ang mga tunog ng bituka at matukoy ang laki ng ilang mga organo at libreng likido sa tiyan.
Rectal na pagsusuri
Rectal na pagsusuri, iyon ay, palpation ng anal area at tuwid, ay mahalaga din. Sa mga kalalakihan, ang prosteyt ay palpated sa parehong oras. Ang pagsusuri na ito ay bahagi ng kanser binayaran din ng screening ang kalusugan seguro.
Mga pagsusuri sa laboratoryo
Depende sa tanong, iba-iba halaga ng laboratoryo nasa dugo ay madalas na natutukoy sa panahon ng paunang pagsusuri, halimbawa bilang ng dugo, pagkabuo, asukal, fats, atay at klase mga halaga, mineral at proteins. Sinisiyasat din ang dumi ng tao, halimbawa para sa dugo sangkap upang mamuno sa isang bukol, para sa mga pathogens sa kaso ng talamak pagdudumi o para sa nilalaman ng taba kung pinaghihinalaan ang mga karamdaman sa pagtunaw.
Mga diskarte sa imaging
Pagkatapos ng pangunahing mga diagnostic, magagamit ang iba't ibang mga diskarte sa imaging upang suriin ang tiyan at bituka:
- Ang Ultrasonography (sonography) ay isang mahalagang pamamaraan para sa pagsusuri ng tiyan. Mayroon itong kalamangan na, sa isang banda, medyo madali itong gumanap, hindi nakaka-stress para sa pasyente, at hindi magastos; sa kabilang banda, maaari itong magamit upang mailarawan ang maraming istraktura at pagbabago. Gayunpaman, ang pagtatasa ay nangangailangan ng ilang karanasan.
- Sa pamamagitan ng isang karagdagang aparato ay maaaring gawin sa pamamagitan ng Doppler at duplex sonography, ang daloy ng dugo na may kulay na nakikita at naririnig, sa tulong ng mga espesyal na transduser at cannula, maaaring ma-target ng doktor ang mga kahina-hinalang lugar sa ilalim ng ultratunog kontrolin at kunin ang mga sample ng tisyu doon.
- An X-ray ng tiyan (imahe ng pangkalahatang-ideya ng tiyan) ay halos walang kahulugan maliban upang ipakita ang libreng hangin sa ilalim ng simboryo ng dayapragm; kung hindi man, hindi ito nag-aalok ng kalamangan kaysa sonograpiya. Gayunpaman, kung ito ay isinama sa pangangasiwa ng medium ng kaibahan (nilamon bilang isang lugaw o ibinigay bilang isang enema) at posibleng hangin (imahe ng dobleng kaibahan), posible na masuri ang paggalaw ng bituka at malubhang istraktura.
- Ang mga lugar ng aplikasyon ng pinagsama tomography Ang (CT) ay maihahambing sa mga ng ultratunog; gayunpaman, ang resolusyon at sa gayon ang pagkakilala ay mas mahusay. Laban dito ang pagkakalantad sa radiation para sa pasyente at mas mataas na gastos.
- Magnetic lagong Imaging maaaring pangunahin na magamit upang maipakita ang mga pagbabago sa atay, apdo mga duct at pancreas.
- Kung pinaghihinalaan ang sakit na vaskular o pagdurugo, angiography maaari ring ipahiwatig. Nagsasangkot ito ng pagpasok ng isang maliit na tubo sa sasakyang-dagat, na nagpapakilala ng medium ng kaibahan sa itaas nito at ipinapakita ang mga ito pamamahagi nasa X-ray larawan.
Endoscopy: endoscopy ng esophagus, tiyan at bituka.
An endoscopy ng lalamunan, tiyan at bituka ay may kalamangan na ang doktor ay maaaring tumingin nang direkta sa seksyon ng sakit na organ at kumuha ng mga sample ng tisyu. Pinapayagan din nito ang mga therapeutic na pamamaraan tulad ng hemostasis, pagpapalawak ng mga paghihigpit, sclerotherapy ng barikos veins, o pagpapasok ng isang plastic tube upang mapanatili ang isang seksyon na bukas. Dahil dito, endoscopy ay may malaking kahalagahan sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Ang lalamunan, tiyan at itaas maliit na bituka (gastroscopy), pati na rin ang tuwid at tutuldok (colonoscopy) maaaring matingnan nang madali. Ang namagitan na seksyon ng maliit na bituka maaaring ma-access sa tulong ng video capsule endoscopy. Sa pamamaraang ito, ang pasyente ay lumulunok ng isang kapsula na naglalaman ng isang maliit na kamera, isang transmiter at isang baterya. Habang dumadaan ang capsule sa bituka, nag-shoot ito ng isang imahe nang regular na agwat, na pagkatapos ay naipon sa isang pelikula sa isang computer. Ang kapsula ay sa wakas ay naipapalabas ng dumi ng tao.
Functional na pagsusuri ng digestive tract.
Scintigraphy maaaring magamit upang masuri ang kawalan ng gastric sa isang pagsubok na pagkain at pag-andar sa atay at apdo dumaloy na may sangkap na na-injected sa ugat. Ang mga sangkap na ito ay may label na radioactively at ang kanilang pamamahagi nasa digestive tract o sa dugo sasakyang-dagat ng atay ay maaaring obserbahan sa isang espesyal na camera. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng iba pang mga pagsubok ay magagamit, kahit na ang mga ito ay hindi gaanong kahalagahan ngayon - dahil sa mga pagpipilian sa diagnostic na nabanggit sa itaas. Kasama rito ang manometry, ibig sabihin, pagsukat ng mga kondisyon ng presyon sa lalamunan at tiyan, at ph-metry, na gumagamit ng catheter upang maitala kung gaano acidic ang kapaligiran sa esophagus o tiyan. Kung pinaghihinalaan ang disfungsi, partikular sa maliit na bituka, ginagamit ang mga pagsusuri sa paghinga. Dahil ang pag-andar ng digestive tract ay malapit na isinama sa atay, gallbladder at pancreas, sinusuri din ito nang mas malapit - depende sa pinaghihinalaang diagnosis.
