Ang Plasmapheresis ay isang therapeutic na pamamaraan para sa pag-aalis ng hindi ginustong proteins, immunoglobulins, O antibodies mula sa tao dugo plasma Ang proseso ng pag-filter na ito, na nagaganap sa labas ng katawan, ay maaaring mainam na maimpluwensyahan ang kurso ng iba't ibang mga sakit o kahit na pagalingin sila.
Ano ang plasmapheresis?
Ang Plasmapheresis ay isang therapeutic na pamamaraan para sa pag-aalis ng hindi ginustong proteins, immunoglobulins, O antibodies mula sa tao dugo plasma Ang term na pheresis ay nagmula sa Greek at nangangahulugang aalisin ang isang bahagi ng kabuuan. Sa palitan ng plasma, na palaging ginagamit para sa terapewtika, ang pinaghiwalay na bahagi ng plasma ay itinapon at pinalitan ng isa pa dami likido, depende sa indikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang physiological saline o solusyon ni Ringer. Ang pamamaraan ay tinukoy din bilang therapeutic plasma exchange, kahit na hindi lahat ng dugo Ipinagpapalit ang plasma, ngunit ang mga hindi nais na sangkap lamang, karaniwang naglalaman ng protina, ang nasala. Kahit na ang paghihiwalay ng plasma ay maaari ring magpalitaw ng mga negatibong epekto, kadalasang tinatanggap ito sapagkat ang pakinabang para sa indibidwal na pasyente ay walang katumbas na mas malaki. Sa Ingles, ang plasmapheresis ay tinukoy din bilang plasma exchange, PE. Ito ay isang itinatag na pamamaraang medikal na napapailalim sa mataas na pamantayang pang-agham at higit na na-optimize at pinino sa mga nagdaang taon upang matugunan ang iba't ibang mga indikasyon nang tumpak hangga't maaari. Ang napatunayan terapewtika Ang pamamaraan ay maaaring matagumpay na maisagawa sa ilalim ng outpatient, semi-outpatient o kahit na mga kondisyon ng inpatient.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang kauna-unahang layunin ng palitan ng therapeutic plasma ay alisin ang mga hindi ginustong mga sangkap sa mga likido na bahagi ng dumadaloy na dugo. Ang mga cellular na bahagi ng dugo, ibig sabihin, lahat ng mga cell ng dugo tulad ng mga erythrocytes, mga leukosit, O platelets, ay hindi binago sa panahon ng plasmapheresis. Eksklusibo itong isang bagay na therapeutically nakakaimpluwensya sa komposisyon ng plasma ng dugo. Kung ang pakay ay ang mabisang pagtanggal ng mga hindi ginustong antibodies bilang high-molekular proteins, pagkatapos ang plasmaseparation ay ginagamit partikular sa neurology o gamot sa bato, nephrology. Kung ang pamamaraan ay partikular na ginamit para sa mga karamdaman sa lipid metabolismo, tinutukoy din ito ng mga doktor bilang lipid apheresis. Ang proseso ng pagsala ay maaaring ayusin sa isang paraan na ang mga hindi nais na microscopic fatty body lamang lipid, ay tinanggal mula sa plasma ng dugo. Ang pagpapalitan ng Plasma ay isang napiling proseso kung saan ang mga hindi nais na sangkap ng plasma lamang ang dapat na alisin. Siyempre, hindi ito laging posible sa ilalim ng lahat ng mga pangyayari, sapagkat maaari rin itong magresulta sa pag-aalis ng mga bahagi sa plasma na hindi dapat talaga alisin. Ito ang tiyak na dahilan kung bakit maaaring may ilang mga panganib at panganib para sa pasyente. Kapareho ng hemodialysis, plasmapheresis ay isang tinatawag na detoxification pamamaraan Sa gayon ang katawan ay mapalaya o detoxify ng mga sangkap na maaaring maipon sa plasma. Gaano kadalas at sa anong agwat ng isang therapeutic plasma na paghihiwalay ay dapat na natupad na mahigpit na nakasalalay sa kani-kanilang indikasyon at sa klinikal na larawan. Ayon sa pamantayang medikal-siyentipiko, mayroong kumpirmadong, pinaghihinalaan at kaduda-dudang mga pahiwatig ng paggamot para sa pamamaraan. Ito ay itinuturing na tiyak na ang plasmapheresis sa tinaguriang hemolytic-uremic syndrome pati na rin sa thrombotic thrombositopenic purpura ay kapaki-pakinabang para sa pasyente na mabawi o mapanatili ang kalidad ng kanyang buhay. Ipinagpalagay na mga pahiwatig na binibigyang katwiran ang pagganap ng therapeutic plasma exchange ay ilang mga sakit sa bato, tinaguriang glomerulopathies, at systemic lupus erythematosus. Ang parehong mga malalang sakit ay tinatawag na autoimmune sakit, ibig sabihin, ang mga antibodies ay nabuo sa isang hindi kontroladong pamamaraan laban sa sariling mga istruktura ng tisyu. Sa pamamagitan ng plasmapheresis, ang mga antibodies na nakakapinsala sa tisyu na ito ay maaaring pansamantalang alisin mula sa katawan ng pasyente. Ang mga kaduda-dudang indikasyon ay pemphigus bulgarisSa balat sakit na nauugnay sa pagbuo ng nakakapinsalang autoantibodies, at multiple sclerosisPartikular sa kaso ng isang matinding pag-atake na may halaga ng sakit at paglala ng pagbabala, isang therapeutic plasma exchange sa multiple sclerosis ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pasyente. Gayunpaman, hindi nangangahulugang lahat ng mga pasyente na naghihirap mula sa talamak na nagpapaalab na sakit na ito sa gitna nervous system makinabang dito.
Mga panganib, epekto, at panganib
Upang maisagawa ang paghihiwalay ng mga bahagi ng dugo nang therapeutically, kinakailangan ang tinatawag na mga separator ng cell. Ang prosesong ito ay nagaganap sa labas ng katawan sa mga espesyal na idinisenyong makina. Ang mga modernong cell separator lahat ay may mga valves na kinokontrol ng computer at mga roller pump. Ang ganap na sterile na operasyon ay mahalaga, sapagkat sa lahat ng mga pamamaraan ng pagpapalitan ng dugo ang pinakamalaking panganib sa pasyente ay mula sa mga posibleng impeksyon. Sa partikular na plasmapheresis, ang mga mahahalagang sangkap tulad ng mga kadahilanan ng pamumuo ay inalis mula sa plasma bilang karagdagan sa mga hindi kanais-nais na mga bahagi ng mababang molekular-bigat tulad ng autoantibodies o mga pathological protein. Ang mga kadahilanan ng pamumuo ay ginawa sa atay at hindi, gayunpaman, mapunan nang mabilis sa kanilang pag-aalis ng paghihiwalay ng plasma. Sa maraming mga kaso, samakatuwid, kinakailangan upang magdagdag ng mga artipisyal na kadahilanan ng pamumuo sa purified plasma upang ang kakayahan sa pamumuo ng dugo ay hindi makapinsala. Mahalaga ito upang maiwasan ang isang permanenteng pagkahilig ng pagdurugo ng pasyente dahil sa isang therapeutic plasma exchange. Espesyal na nahihiwalay na mga separator ng lamad ng plasma ay kinakailangan upang ma-filter ang ilang mga praksiyon lamang ng mga indibidwal na protina sa panahon ng proseso. Maaaring magamit ang pagsusuri ng lamad sa vitro upang matukoy nang eksakto kung aling mga sukat ng molecule maaaring dumaan sa lamad at kung saan mananatili bago gamitin ang pasyente. Sa plasmapheresis, pareho koleksyon ng dugo at ang retransfusion ay ginaganap sa pamamagitan ng parehong pag-access sa venous, tulad ng isang braso ugat. Sa bawat retransfusion, refusion, ang mga bahagi ng cellular, ibig sabihin, ang iba't ibang mga cell ng dugo, ay ibinalik sa pasyente bilang karagdagan sa purified plasma.
