Urinary Stones (Urolithiasis): Metaphylaxis sa Uric Acid Stones (Urate Stones)

Target ng therapeutic

Upang maiwasan ang pag-ulit ng bato (pag-ulit ng mga bato sa urate).

Mga rekomendasyon sa Therapy

Pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro

  • Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali
    • Aalis ng tubig (pagkatuyot ng katawan dahil sa pagkawala ng likido o kawalan ng paggamit ng likido).
    • Protein at purine-rich diet (diet na naglalaman ng karne kabilang ang offal, herring, mackerel; pag-aayuno) Tandaan: ang protina ng gatas ay walang purine!
    • Sobra sa timbang o labis na timbang
  • Mga kadahilanang peligro na nauugnay sa sakit
    • Hyperchloremic metabolic acidosis dahil sa talamak pagdudumi (pagtatae) o hyperkalemic renal tubular acidosis (RTA) uri IV.
    • Hyperuricemia (gout)
    • Metabolic syndrome (kakulangan ng buffer ng ihi amonya, walang systemic acid-base disorder).
    • Myeloproliferative syndromes (pangkat ng malignant dugo karamdaman).
    • Tumor lysis syndrome (TLS) - potensyal na nagbabanta sa buhay na kalagayan na nangyayari kapag ang mga bukol ay mabilis na naghiwalay (karaniwang may paggamot na chemotherapeutic)
  • Gamot
    • Mga Chemotherapie dahil sa mga tomalignant (malignant) na tumor.

Nutritional therapy

  • Pagkuha ng likido: 2.5-3 l / araw
  • Mayaman sa alkalina, alkalina diyeta na may patatas, gulay, salad, legume at prutas; pandiyeta supplement na may alkalizing (pangunahing) mga compound ng mineral potasa sitrato, magnesiyo citrate at kaltsyum citrate, pati na rin bitamina D at sink (nagbibigay ng sink sa normal na acid-base balanse).
  • Limitahan ang pag-inom ng protina (sa hyperuricemia hanggang 0.8 g / kg timbang ng katawan / araw).
  • Purine na paggamit (karne, isda at pagkaing-dagat) bawat araw hanggang 300-500 mg ng uric acid nabuo na limitasyon (tingnan sa ibaba: purines / uric acid - pagkain).
  • If sobra sa timbang o napakataba: pakikilahok sa isang medikal na pinangangasiwaan labis na katabaan programa.

Mga aktibong sangkap ng metaphylaxis

  • Potasa sitrato, magnesiyo citrate at kaltsyum citrate para sa alkalinization ng ihi (sukatin ang ihi pH bago ang bawat pag-inom; tingnan din sa ilalim ng pang-araw-araw na profile ng ihi pH, pagsukat sa proteksyon).
  • allopurinol, febuxostat (mga inhibitor ng xanthine oxidase).

Mga ahente ng prophylaxis ng tumor lysis syndrome (TLS).

  • Inhibitor ng Xanthine oxidase febuxostat (para sa intermediate na panganib na TLS).
  • Rasburicase (para sa mataas na peligro ng TLS).