Testosterone ay ang male sex hormone, na sa mga kalalakihan ay ginawa ng humigit-kumulang na 95% sa mga cell ng Leydig ng testis at 5% sa adrenal Cortex. Sa mga kababaihan, ang produksyon ay nangyayari nang higit sa lahat sa adrenal cortex.Testosterone ay synthesized mula sa kolesterol. Ito ay isa sa natutunaw na taba hormones. Mahigit sa 40 porsyento nito ay nakasalalay sa sex hormone-binding globulin (SHBG) at higit sa 50 porsyento hanggang album. Halos dalawang porsyento lamang ang naroroon bilang libreng testosterone. Metabolization: Sa target na androgen tissue, ang pag-convert sa mas malakas na androgen dihydrotestosterone Karaniwang nagaganap ang (DHT) sa tulong ng enzyme 5α-reductase. Testosterone napapailalim sa mga ritmo ng circadian, na sa kasong ito ay nangangahulugan na ito ay higit na naiilihim sa umaga (8: 00-10: 00 ng umaga).
ang pamamaraan ay
Kailangan ng materyal
- Serum ng dugo
Paghahanda ng pasyente
- Dugo ang koleksyon ay ginagawa sa umaga (8: 00-10: 00 ng umaga).
- Kung kinakailangan, magsagawa ng tatlong mga koleksyon ng dugo upang makagawa ng pagpapasiya mula sa "pooled" na suwero
Nakagagambalang kadahilanan
- Tingnan ang paghahanda ng pasyente
Mga normal na halaga ng kabuuang testosterone
| Kasarian | edad | Mga normal na halaga sa µg / l | Mga karaniwang halaga sa nmol / l |
| Babae | Sanggol | 0,04-0,2 | 0,1-0,6 |
| Ika-1 ng taong buhay (LY) | 0,03-0,12 | 0,1-0,4 | |
| 9-12 LY | 0,03-0,4 | 0,1-1,4 | |
| 13-18 LY | 0,06-0,5 | 0,2-1,8 | |
| Matatanda | 0,15-0,55 | 0,5-2,0 | |
| Lalaki | Sanggol | 0,05-3,5 | 0,1-12,1 |
| 1ST-8TH LY | 0,05-0,15 | 0,1-0,5 | |
| 9-12 LY | 0,1-3,0 | 0,3-10,4 | |
| 13-18 LY | 0,1-9,0 | 0,3-31,2 | |
| Matatanda | 3,5-9,0 | 12,1-31,2 |
Kadahilanan ng pagbabago
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
indications
- Mga hinihinalang karamdaman sa hormonal (hypogonadism; AGS; virilization (masculinization) ng mga kababaihan).
- Erectile Dysfunction (Erectile Dysfunction).
- Cryptorchidism
- Terapewtika pagmamanman dahil sa therapy ng pagpapalit ng totestosteron.
- Paghinala ng mga tumor na may hormon na aktibo (hal., Testicular tumors; ovarian tumor).
Interpretasyon
Pagbibigay kahulugan ng nakataas na halaga
Bb.
- Adrenogenital syndrome (AGS) - autosomal recessive minana na metabolic disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng synthesis ng hormon sa adrenal cortex. Ang mga karamdaman na ito mamuno sa isang kakulangan ng aldosterone at Cortisol.
- Gumagawa ng androgen carcinoma.
- Hyperthyroidism (hyperthyroidism) - humahantong sa nadagdagan na SHBG.
- Atay cirrhosis (uugnay tissue remodeling ng atay na may kapansanan sa pagganap) - humahantong sa nadagdagan na SHBG.
- Menopos (menopos) - humahantong sa nadagdagan na SHBG.
- Sakit ni Cushing - sakit na sanhi ng labis na Cortisol.
- Adrenal hypertrophy - labis na paglago ng mga adrenal glandula.
- Mga bukol ng ovarian (mga bukol ng ovarian)
- Pubertas praecox - maagang pagbibinata
- Pagbubuntis - humahantong sa nadagdagan na SHBG
- Tumutubo na gumagawa ng testosterone (antas ng testosterone> 1.2 ng / ml).
- Poycystic ovary syndrome (PCO) - gynecological disorder na nauugnay sa labis na pagbuo ng cyst sa mga ovary (ovaries) at nauugnay na pagkagambala ng hormon.
Lalaki
- Mga karamdaman sa pag-regulate ng hormon dahil sa mga depekto ng genetiko (paglaban sa androgen; mga depekto ng androgen receptor).
- Mga hormonal na aktibo na bukol tulad ng testicular tumors o adrogen-paggawa ng adrenal carcinoma.
- Hyperthyroidism (hyperthyroidism) - humahantong sa nadagdagan na SHBG.
- Atay cirrhosis (uugnay tissue remodeling ng atay na may kapansanan sa pagganap) - humahantong sa nadagdagan na SHBG.
- Suplay ng testosterone
Pagbibigay kahulugan ng binababang halaga Babae
- Pangunahing kakulangan ng gonadal (prepubertal; postmenopausal).
- Pag-abuso sa droga (mga anabolic steroid)
- Atay cirrhosis - uugnay tissue remodeling ng atay na may kapansanan sa pagganap.
- Gamot terapewtika sa antiandrogens, estrogen or anabolic steroids.
- Sakit ni Addison - kakulangan ng adrenal
- Malnutrisyon (Kabilang ang anorexia nervosa).
Lalaki
- Pangunahing (hypergonadotropic) hypogonadism: hal Klinefelter syndrome (47, XXY o iba pang mga pagkakaiba-iba) Tandaan: Ang antas ng testosterone serum ay madalas pa ring nasa gitna upang babaan ang normal na saklaw sa loob ng maraming taon. Ang pagbaba sa antas ng testosterone serum ay nangyayari lamang sa pagbawas ng testicular secretory kapasidad o pagtaas ng fibrosis. Ang mga gonadotropin ng suwero ay nakataas.
- Pangalawang (hypogonadotropic) hypogonadism - ang gonadotropins ay nabawasan (LH ↓, v↓).
- Pag-abuso sa droga (mga anabolic steroid)
- Ang cirrhosis sa atay - muling pag-uugnay ng tisyu ng atay na may pinsala sa pagganap.
- Gamot terapewtika may sintetiko androgens, glucocorticoids, opioids.
- Malnutrisyon (Kabilang ang anorexia nervosa).
Iba pang mga tala
- Lalaki: Ang testosterone replacement therapy ay hindi dapat pasimulan batay sa isang solong nabawasan na antas ng testosterone nang walang klinika at maging sanhi ng paglilinaw (tingnan sa ibaba andropause).
- Sa nagpapakilala hypogonadism (kabuuang antas ng testosterone serum <12 nmol / l (3.5 ng / ml), mayroong isang magandang pagkakataon na makamit ang isang pagpapabuti ng mga sintomas sa pamamagitan ng pagpapalit ng testosterone.
- Sa kabuuang antas ng testosterone serum <8 nmol / l (231 ng / dl), isang pangangailangan para sa therapy ang ibinigay at maaaring mangyari; sa kabuuang antas ng testosterone serum sa pagitan ng mga halagang ito (<12 nmol / l at <8 nmol / l), isang pahiwatig para sa probationary therapy para sa 6-12 buwan na may muling pagsusuri.
- Sakit na mamuno sa nadagdagan na pagbubuo ng SHBG kalagayan, dahil ang testosterone ay halos naroroon sa suwero na nakasalalay sa SHBG (sex hormone-binding hormone), na ang libreng testosterone (nabibiling aktibong bahagi ng biologically).
- Laborator calculator: pagpapasiya ng libreng testosterone mula sa kabuuang testosterone, album at SHGB.
