Metabolic Disorder

Sobra sa timbang (Labis na katabaan): Tissue ng Adipose bilang isang Endocrine Organ

Ang tisyu ng adipose ay isang nag-uugnay na tisyu na binubuo ng adiposit (mga taba ng cell). Nahahati ito sa dalawang anyo - puting adipose tissue at brown adipose tissue - na may magkakaibang pag-andar. Ang mga puting adipose tissue ay may mga sumusunod na pag-andar: Imbakan o depot fat - mga tindahan ng lipid (triglycerides); nakareserba upang pamahalaan ang hanggang 40 araw nang walang pagkain… Sobra sa timbang (Labis na katabaan): Tissue ng Adipose bilang isang Endocrine Organ

Hyperinsulinism: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) Ang hyperinsulinemia ay maaaring sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng insulin o ng peripheral na paglaban ng insulin (= nabawasan o natapos na pagkilos ng peptide hormone na insulin sa mga paligid ng tisyu). Ang mga tumor (insulinomas, bihirang karamihan ay mga benign tumor) ay maaari ring humantong sa isang labis na produksyon ng insulin. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng nakuha hyperinsulinism at congenital hyperinsulinism. Sa … Hyperinsulinism: Mga Sanhi

Acromegaly: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maidulot ng acromegaly: Mga mata at mga dugtong sa mata (H00-H59). Mga kaguluhan sa paningin, hindi tinukoy na Glaucoma - sakit ng mata na may tumaas na intraocular pressure. Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Pagtaas sa lipoprotein(a) Hyperlipidemia/dyslipidemia Hypertriglyceridemia (labis na antas ng triglyceride sa dugo). Matangkad… Acromegaly: Mga Komplikasyon

Acromegaly: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng mga karagdagang diagnostic na hakbang: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri – kabilang ang presyon ng dugo, pulso, timbang ng katawan, taas [pagtaas ng timbang]; karagdagang: Inspeksyon (pagtingin). Balat, mucous membrane at sclerae (puting bahagi ng mata) [paglaki ng acra - mga dulo ng katawan tulad ng ilong, baba, tainga, kamay (hindi na kasya ang singsing sa kasal), ... Acromegaly: Pagsusulit

Acromegaly: Pagsubok at Diagnosis

1st order na mga parameter ng laboratoryo - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo. Stage I Serum IGF-I (tulad ng insulin factor na paglaki-I; somatomedin) [serum IGF-I: ↑] Stage II Growth hormone suppression test pagkatapos ng oral glucose loading (gintong pamantayan); ang mga sample ng dugo para sa pagpapasiya ng paglago ng hormon at glucose ay kinuha sa mga oras na puntos 0, 30, 60, 90, at 120 min - pangangasiwa ng… Acromegaly: Pagsubok at Diagnosis

Acromegaly: Drug Therapy

Therapeutic target Pagpigil sa pagpapalabas o pagkilos ng growth hormone. Mga rekomendasyon sa Therapy Ang surgical resection (selective adenomectomy/pagtanggal ng tumor sa pamamagitan ng diskarte sa pamamagitan ng ilong) ay ang first-line na therapy. Pangalawang therapy: paggamot na may dopamine agonists, somatostatin analogues (mahusay na pagpapababa ng mga antas ng GH), GH antagonist, o radiatio (radiotherapy) kasabay ng drug therapy. Pagsubaybay sa therapy:… Acromegaly: Drug Therapy

Acromegaly: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligadong diagnostic ng aparatong medikal. Magnetic resonance imaging ng bungo (cranial MRI, cranial MRI, o cMRI): thin-slice na mga larawan ng sella turcica sa direksyon ng coronal at sagittal slice sa T2 at T1 na may timbang at walang contrast medium - sa 99% ng mga kaso, isang pituitary Ang tumor (tumor ng pituitary gland) ay nakikitang Perimetry (visual ... Acromegaly: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Acromegaly: Surgical Therapy

1st order. Ang surgical resection (selective adenomectomy) ay ang first-line therapy; kadalasan, ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng transnasal o transsphenoidal approach (ibig sabihin, pagtanggal ng tumor sa pamamagitan ng diskarte sa pamamagitan ng ilong). Sa kabila ng operasyon, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa halos 50% lamang ng mga pasyente. Mga posibleng komplikasyon ng operasyon para sa pituitary adenoma: Diabetes insipidus – hormone … Acromegaly: Surgical Therapy

Acromegaly: Radiotherapy

Paminsan-minsan, ang radiation therapy ay maaaring kailanganin bilang isang pangalawang therapy pagkatapos ng paunang operasyon. Gayunpaman, ito ay napakabihirang gamitin ngayon. Ang radiation therapy ay palaging ginagawa kasama ng drug therapy. Ang mga sumusunod na anyo ng radiatio (radiation therapy) ay maaaring makilala sa acromegaly: Maginoo na pag-iilaw ng X-ray Stereotactic radiosurgery (mataas na katumpakan na pag-iilaw).

Acromegaly: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Sa pagkabata, ang labis na STH bago ang pagsasara ng epiphyseal joints (growth plates) ay humahantong sa proportioned gigantism (pituitary gigantism; minarkahan ang taas na tangkad; ang mga pasyente ay madalas na umabot sa taas na >2 m). Sa mga may sapat na gulang, ibig sabihin, pagkatapos makumpleto ang physiological growth, ang labis na produksyon ng STH ay nagpapakita ng eksklusibo sa ulo, acras (nakausli na mga bahagi ng katawan tulad ng mga kamay ... Acromegaly: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Hyperinsulinism: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90). Labis na katabaan (labis na timbang) Autoantibodies laban sa insulin Diabetes mellitus uri 2 (edad na nauugnay sa diyabetes) - humahantong sa paligid ng resistensya ng insulin (nabawasan ang pagiging epektibo ng endogenous na insulin sa mga target na organo ng kalamnan ng kalansay, tisyu ng adipose at atay). Sekreto ng ectopic insulin - pagtatago ng insulin mula sa isang site maliban sa pancreas (pancreas). Congenital hyperinsulinemia (CHI)… Hyperinsulinism: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Acromegaly: Mga Sanhi

Pathogenesis (disease development) Ang acromegaly ay sanhi ng sobrang produksyon ng growth hormone (GH). Ang sanhi ng labis na produksyon na ito ay karaniwang isang bukol. Ito ay isang somatotrophic pituitary adenoma (benign neoplasm) sa 99% ng mga kaso. Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng microadenomas at macroadenomas (> 1 cm). Noong 2017, na-update ng World Health Organization ang histologic grading ng… Acromegaly: Mga Sanhi