Tulad din ng anumang iba pang aktibong sangkap, amitriptyline hindi dapat gamitin sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ito ang kaso, halimbawa, kung mayroong sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap. Kabilang sa iba pang mga kontraindiksyon:
- Mabait prosteyt pagpapalaki sa natitirang pagbuo ng ihi.
- Mga estado ng pagkalito o pagkabalisa na may sensory delusyon.
- Malalang pagkalasing sa alkohol, mga painkiller, mga tabletas ng pagtulog, O psychotropic na gamot.
- Hindi ginagamot ang pagtaas ng intraocular pressure (makitid na anggulo glawkoma).
- Pagpapanatili ng ihi
- Pakitid ng gastric outlet (pyloric stenosis).
- Sagabal sa bituka o pagkalumpo
Katulad nito, amitriptyline hindi dapat ibigay sa mga pasyente na madaling kapitan ng sakit sa seizure, mayroon potasa kakulangan, magkaroon ng isang pinabagal na tibok ng puso, o may tiyak puso sakit o pinsala sa puso (tulad ng mga karamdaman sa pagpapadaloy). Sa mga pasyente na may kapansanan atay at pagpapaandar ng bato, benign prostatic na pagpapalaki nang walang natitirang pagbuo ng ihi, o mga karamdaman ng hematopoiesis, ang gamot ay dapat na kinuha lamang pagkatapos ng konsulta sa isang manggagamot at maingat na pagsasaalang-alang sa mga benepisyo at gastos.
Interaksyon sa droga
Bago simulan ang paggamot sa amitriptyline, mangyaring talakayin sa iyong doktor kung maaari itong makipag-ugnay sa iba pang mga gamot na iniinom nila. Ang mga pakikipag-ugnayan ay maaaring may kasamang, ngunit hindi limitado sa, mga sumusunod:
- Nagbabanta sa buhay serotonin maaaring mangyari ang sindrom kung Mga inhibitor ng MAO ay kinuha nang sabay-sabay. Samakatuwid, Mga inhibitor ng MAO hindi dapat isama sa amitriptyline. Gayundin, iba pa antidepressants hindi dapat samahan ng amitriptyline - partikular na nalalapat ito sa mga aktibong sangkap fluoxetine at fluvoxamine.
- Kung ang amitriptyline ay ginagamit kasabay gamot na nakakaapekto sa oras ng QT, mayroong isang mas mataas na peligro ng puso arrhythmias.
- Kapag pinangangasiwaan ng coumarin-type dugo mga coagulant, pamumuo ng dugo ang mga antas ay dapat na regular na suriin ng isang manggagamot.
Pagbawas ng epekto ng amitriptyline.
Kapag ang amitriptyline ay kinukuha nang magkakasama, ang mga sumusunod na gamot at ahente ay maaaring magkaroon ng isang pagtaas ng epekto:
- analgesics, mga tabletas ng pagtulog, O sedatives.
- Antihistamines, anticholinergics, at idirekta simpathomimetics.
- Ang ilang mga ahente laban puso arrhythmias tulad ng amiodarone or quinidine.
- Ang ilang mga aktibong sangkap laban sa epilepsy tulad ng carbamazepine o phenytoin
Sa parehong oras, maaaring may pagbawas sa epekto ng amitriptyline. Ang nasabing pagpapahina ng epekto ay maaari ding sanhi ng pagkuha gamot kasama ang mga aktibong sangkap karbamazepine at phenytoin. Gayundin, ang walang halo ng antidepressant nasa dugo maaaring mabawasan ng gamot naglalaman ng mga aktibong sangkap mula sa St. John's wort, nikotina, at hormonal contraceptives. Ang aktibong sangkap mismo, sa kabilang banda, ay nagpapahina ng epekto ng ilan mga antihypertensive. Bukod sa iba pa, mga aktibong sangkap ng clonidine or guanethidine ang uri ay apektado. Sabay-sabay na paggamit ng mga aktibong sangkap cimetidine or methylphenidate maaaring dagdagan ang epekto at mga epekto ng amitriptyline. Nalalapat din ito sa kasabay na paggamit ng neuroleptics at mga gamot na antiepileptic.
Amitriptyline sa pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, Ang amitriptyline ay dapat gamitin lamang kung talagang kinakailangan. Kahit na may malayo lamang limitadong karanasan sa paggamit ng aktibong sahog sa pagbubuntis - sa mga pag-aaral ng hayop, gayunpaman, pinsala sa pangsanggol ay naobserbahan sa pamamagitan ng pagkuha nito. Samakatuwid, sa mga indibidwal na kaso, laging linawin sa iyong dumadating na manggagamot kung posible na uminom ng gamot habang pagbubuntis. Ang aktibong sangkap ay hindi rin dapat makuha habang nagpapasuso, dahil maaari itong dumaan gatas ng ina. Kung ang paggamot na may amitriptyline ay dapat ibigay habang nagpapasuso, ang pagpapasuso ay dapat gawin muna. Ang mga batang wala pang 18 taong gulang ay hindi dapat kumuha ng amitriptyline, dahil walang sapat na karanasan sa lugar na ito.
Amitriptyline at Alkohol
Ang mga pasyente na kumukuha ng amitriptyline ay dapat na iwasan ang pag-inom alkohol sa panahon ng paggamot. Dahil ang aktibong sangkap ay may nakakaakit na epekto, ipinapayo din na iwasang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang mapanganib na mga aktibidad, kahit papaano sa mga unang araw ng paggamot. Kasunod nito, dapat gumawa ng desisyon ang manggagamot ayon sa bawat kaso, isinasaalang-alang ang dosis pati na rin ang mga indibidwal na reaksyon.
Mga karagdagang tala
Mangyaring tandaan din ang sumusunod na payo kapag kumukuha ng amitriptyline:
- Ang pagkuha nito ay maaaring mapataas ang peligro ng mga bali ng buto.
- Ang mga nagsusuot ng lens ng lens ay maaaring makaranas ng pinsala sa kornea sa panahon ng paggamot dahil sa pagbawas ng aktibidad ng lacrimal gland.
- Ang matinding sikat ng araw ay dapat na iwasan sa panahon ng paggamot kung maaari.
- Ang mga ngipin ay dapat na regular na suriin sa panahon ng pangmatagalang paggamot, dahil mayroong isang mas mataas na peligro ng pagbuo karies.
