Diabetes Mellitus Uri 2: Kasaysayan ng Medikal

Kasaysayan ng medisina Ang (kasaysayan ng karamdaman) ay isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng uri 2 dyabetis mellitus Kasaysayan ng pamilya

  • Mayroon bang mga kundisyon sa iyong pamilya na karaniwan, tulad ng labis na timbang, hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, myocardial infarction, stroke, maagang pagkamatay, pagputol?
  • Mayroon bang mga sakit na namamana sa iyong pamilya?

Mga anamnesis sa lipunan

kasalukuyan medikal na kasaysayan/ systemic medikal na kasaysayan (somatic at sikolohikal na mga reklamo).

  • Nadagdagan mo ba ang uhaw?
  • Kailangan mo bang umihi nang napakadalas? Gaano kadalas?
  • Nararamdaman mo ba ang pagod, pagod?
  • Nagtitiis ka ba mula sa mga kaguluhan sa paningin?
  • Napansin mo bang may pagbabago sa balat? Pigsa? Nangangati? Naantala ang pagpapagaling ng sugat?
  • Sugat sa balat tulad ng furunculosis (pamamaga ng maramihang buhok mga follicle).

Vegetative anamnesis kabilang ang nutritional anamnesis.

  • Ikaw ay sobra sa timbang? Mangyaring sabihin sa amin ang iyong timbang sa katawan (sa kg) at taas (sa cm).
  • Naninigarilyo ka ba? Kung gayon, ilan ang mga sigarilyo, tabako o tubo bawat araw?
  • Umiinom ka ba ng alak? Kung oo, anong (mga) inumin at kung gaano karaming mga baso bawat araw?
  • Gumagamit ka ba ng droga? Kung oo, anong mga gamot at kung gaano kadalas bawat araw o bawat linggo?

Kasaysayan ng sarili kasama ang kasaysayan ng gamot.

Mga gamot (na may potensyal na mga epekto sa diabetes).

  • 5-alpha-reductase inhibitors (dutasteride, finasteride).
  • Alloxan
  • Mga blocker ng Alpha, kumikilos sa gitna
  • Antiarrhythmics
  • Antibiotics
    • Mga inhibitor ng gyrase (unang henerasyon) - nalidixic acid.
    • Rifampicin
  • Antidepressants * *
    • Tricyclic antidepressants [paglaban sa insulin ↑, pagtaas ng timbang]
  • Mga gamot na antiepileptic
    • Phenytoin
  • Mga Antihypertensive
    • Imidazolines (clonidine)
  • Mga ahente ng antiprotozoal (pentamidine*, pentacarinate) [beta cell na nakakalason na epekto].
  • Antipsychotics (neuroleptics) * * [paglaban sa insulin ↑, pagtaas ng timbang]
  • Mga therapeutic na Antiretroviral
  • Arsenic trioxide
  • Mga derivative ng Benzothiadiazine (hal. diazoxide) at mga analogue * * [→ potasa pagkalugi → insulin pagtatago ↓; naantala ang epekto, karaniwang mga linggo hanggang buwan pagkatapos terapewtika).
  • Mga beta-blocker * * [pagtaas ng paglaban ng insulin bilang isang resulta ng pagtaas ng timbang; pagsugpo sa pagtatago ng insulin mula sa beta cell at / o pagbawas ng daloy ng dugo ng kalamnan]
    • Nonselective beta blockers (hal., Carvedilol, propranolol, soltalol) [pagsugpo sa pagtatago ng insulin; mas malakas kaysa sa pumipili ng mga beta blocker]
    • Mga piling beta-blocker (hal. atenolol, bisoprolol, metoprolol).
  • Betamimetics (kasingkahulugan: β2-simpathomimetics, pati na rin β2-adrenoceptor agonists) - fenoterol, formoterol, hexoprenaline, indaceterol, olodaterol, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutaline → hyperglycemia.
  • Mga ahente ng Chemotherapeutic /mga immunosuppressant.
    • Cycosporine A
    • Sirolimus (rapamycin)
    • Tacrolism
  • Dilantin *
  • Diuretics (pagtaas ng peligro humigit-kumulang na 23%).
  • H2 antihistamines (Mga antagonista ng receptor ng H2, H2 kalaban, histamine Mga anatgonista ng receptor ng H2) - cimetidine, famotidine, lafutidine, nizatidine, ranitidine, roxatidine.
  • Mga hormon at aktibong sangkap ng hormon
    • ACTH
    • glucagon
    • Glucocorticoids * - betamethasone, budesonide, cortisone, fluticasone, prednisolone [paglaban ng insulin ↑; binago ang metabolismo ng cellular glucose]
    • Mga catecholamines
    • Prolactin
    • Mga thyroid hormone * - thyroxine
    • Mga sex steroid
    • Tokolytic
    • Paglaki ng hormon * (WH; somatropin; Engl .: somatrophin) at mga analogue
  • HIV therapy * *
    • Nucleoside analogue (didanosine) [pancreatitis.]
    • Mga inhibitor ng protina (indinavir, nelfinavir, ritonavir, atbp.) [pagtatago ng insulin ↓, paglaban ng insulin ↑; centripetal na labis na timbang sa hypertriglyceridemia]
  • Indomethacin
  • Immunosuppressants * * [pagtatago ng insulin ↓]
  • Interferon-α * / alpha-interferon [induction ng organospecific autoimmune disease / type 1 diabetes]
  • Mga ahente na nagpapababa ng lipid (pagtaas ng peligro humigit-kumulang 32%); pagtaas ng peligro para sa mga kababaihang menopausal (hazard ratio [HR] 1.71, 95% CI, 1.61-1.83)
  • Morpina
  • Mga MTOR inhibitor (everolimus, temsirolimus)
  • Nicotinic acid *
  • Mga psychoactive na sangkap
    • Haloperidol
    • Imipramine
    • Lithium
    • Phenothiazide at derivatives
  • Streptozotocin [beta cell na nakakalason na epekto.]
  • Sympathomimetics
    • Α-adrenergic agonists
    • Β-adrenergic agonists
  • Theophylline
  • Vacor * (pyrinuron, pyriminil; rodenticide) [beta cell na nakakalason na epekto].
  • Vasodilator (diazoxide).
  • Cytostatics
    • Alkylants (cyclophosphamide)
    • L-asparaginase

* Direkta na diabetogenic * * Hindi direktang diabetogenic

Pagkakalantad sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Bisphenol A (BPA) pati na rin bisphenol S (BPS) at bisphenol F (BPF).
  • Mga pollutant sa hangin
    • Partulateate matter: pang-matagalang pagkakalantad sa maliit na butil ng mga bata sa mga bata (para sa bawat 10.6 µg / m³ ng karagdagang airborne nitroheno dioxide (NO2), ang saklaw ng insulin ang pagtutol ay tumaas ng 17%. Para sa mga bagay na nasa maliit na butil ng hangin (hanggang sa 10 inm ang lapad), mayroong 19% na pagtaas sa insulin paglaban bawat 6 µg / m³).
  • Organic phosphates (OP) sa insecticides: hal, chlorpyrifos, dichlorvos (DDVP), ika-labing-pito, phoxim, parathion (E 605) at ang mga ethyl at methyl derivatives, at bladane.
  • Pesticides