Epidural Hematoma: Kasaysayan ng Medikal

Ang medikal na kasaysayan kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa diagnosis ng epidural hematoma (EDH).

Kung talamak epidural hematoma ay pinaghihinalaan, ang pasyente ay ipinasok sa ospital bilang isang medikal na emerhensiya. Kung ang pasyente ay hindi tumutugon, ang medikal na kasaysayan dapat gawin sa mga kamag-anak o contact (= panlabas na kasaysayan ng medikal).

Pamilya kasaysayan

  • Mayroon bang madalas na mga sakit sa puso, sakit sa neurological o sakit sa tumor sa iyong pamilya?

Kasalukuyang anamnesis / systemic anamnesis (somatic at psychological complaint) (karaniwang isang panlabas na anamnesis ang kinukuha).

  • May aksidente ba?
  • Mayroon kang anumang alaala ng isang taglagas?
  • Mayroon o mayroong walang malay?
  • Mayroon ba o may iba pang mga sintomas tulad ng pagduwal, pagsusuka?
  • Nararamdaman mo ba ang isang presyon ng presyon sa ulo o nagdurusa mula sa paulit-ulit na sakit ng ulo?
  • Nagtitiis ka ba mula sa mga nahihilo na spells?
  • Naranasan mo ba ang mga epileptic seizure (kombulsyon)?
  • Mayroon ka bang mga sintomas ng pagkalumpo?
  • Kung oo, gaano katagal ang mga sintomas na ito?
  • Naganap na ba ang mga sintomas na ito? *

Vegetative anamnesis kabilang ang nutritional anamnesis.

  • Naninigarilyo ka ba? Kung oo, ilan ang mga sigarilyo, tabako o tubo bawat araw?
  • Umiinom ka ba ng alak? Kung oo, anong (mga) inumin at kung gaano karaming mga baso bawat araw?
  • Gumagamit ka ba ng droga? Kung oo, anong mga gamot at kung gaano kadalas bawat araw o bawat linggo?

Kasaysayan ng sarili

Kasaysayan ng gamot

  • Anticoagulants
    • Mga Coumarin (fenprocoumon* (mga pangalan ng produkto: Marcumar, Falithrom); warfarin (mga pangalan ng produkto: Coumadin, Marevan); acenocoumarol (pangalan ng produkto: Sintrom).
    • Mga direktang inhibitor ng thrombin (Argatroban, Lepirudin).
    • Heparin mga analogue (fondaparinux).
    • Heparins (sertiparin, dalteparin, enoxaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
    • Heparinoids (danaparoid
    • Mga bagong anticoagulant sa bibig (NOAK; NOAC; direktang oral anticoagulants, DOAK).
      • Direktor ng direktang kadahilanan Xa (apixaban, o isang bagay, rivaroxaban).
      • Direkta at pumipili na factor na Xa inhibitor (apixaban).
      • Pinipiling inhibitor ng thrombin (dabigatran); panlunas: idarucizumab maaaring baligtarin ang epekto ng oral anticoagulant dabigatran sa loob ng ilang minuto; ang pagdurugo ay tumitigil sa loob ng 2.5 oras-ngunit maaaring mayroong isang rebound sa mga oras ng pagdurugo pagkatapos ng 12 hanggang 24 na oras, na humahantong sa muling pagdaragdag ng ilang mga pasyente.
    • Mga ahente ng antiplatelet (abciximab, acetylsalicylic acid (ASA), kombinasyon ng acetylsalicylic acid at dipyridamole, clopidogrel, eptifibatide, ilomedin (prostacyclin analog), sobrang init, ticagrelor, ticlopidine, tirofiban) Mababa-dosis (hanggang sa 300 mg / araw) patuloy na gamot na may acetylsalicylic acid (ASA; Mga ahente ng Antiplatelet), tulad ng inireseta sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa mga kaganapan sa vaskular, ay hindi nagdaragdag ng panganib ng intracranial hemorrhage.
  • Fibrinolytic (gamot ginagamit para sa matinding paggamot ng mga kundisyon sanhi ng vaskular occlusion; sanhi sila ng dugo gumuho upang matunaw).