Ilan ang mga impeksyong nosocomial doon sa Alemanya at kung ilang mga pagkamatay ang sanhi ng mga ito?
Mahirap matukoy ang isang eksaktong numero, dahil walang obligasyon na mag-ulat ng mga impeksyon sa nosocomial. Ang ilan ay hindi rin napapansin o maling isinasaalang-alang na "mga impeksyong outpatient". Napaka bihirang mga kaso kung saan ang isang "perpektong malusog" na pasyente ay biglang namatay ng a impeksyon sa nosocomial.
Sa karamihan ng mga kaso, impeksyon sa nosocomial ay isang komplikasyon at hindi ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Noong 2006, pinasimulan ng Robert Koch Institute ang maraming malalaking pag-aaral upang matukoy kung gaano karaming mga impeksyon sa nosocomial ang mayroong bawat taon. Ang mga resulta pagkatapos ng pagbibilang at pagtatantya ay nagpakita ng sumusunod na data: Isang kabuuan ng 400,000-600,000 mga impeksyon sa nosocomial bawat taon ang ipinapalagay, kung saan 14,000 ay dahil sa MRSA.
Mga 10. 000-15. Ang 000 mga pasyente ay namatay mula sa impeksyon sa nosocomial.
Tinantya ng mga siyentista ang mga kasalukuyang bilang na mas mataas, ngunit ang mga hindi malinaw na pagtatantya na ito ay hindi maaasahan. Halimbawa, ang isang pag-aaral mula sa 2016, kung saan ang Robert Koch Institute ay kasangkot, ay nagpapakita ng isang tinatayang 90,000 pagkamatay na maiugnay sa nosocomial impeksyon. Nakasalalay sa mga pamantayan kung saan nakabatay ang naturang pag-aaral, ang mga numero ay maaaring higit pa o mas mababa sa taas. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang Robert Koch Institute ay gumawa ng mga rekomendasyon nang maaga tungkol sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial bilang resulta at ang mga rekomendasyong ito ay regular na na-update.
Aling impeksyon sa nosocomial ang pinakakaraniwan?
Ang pinakakaraniwang mga pathogens ay ang Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium sutil, Enterococcus faecalis at Enterococcus faecium. Ang isang pag-aaral ng Robert Koch Institute noong 2012 ay nagpakita ng mga sumusunod: Ang pinaka-karaniwang sakit sa nosocomial ay (sa pababang pagkakasunud-sunod) impeksyon sa sugat (24.7%), impeksyon sa ihi (22.4%) at pulmonya or respiratory tract impeksyon (21.5%).
Paano maiiwasan ang impeksyon sa nosocomial?
Sa prinsipyo, ang mga impeksyong nosocomial ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsubok na pagalingin o gamutin ang sakit na sanhi ng mga ito hangga't maaari. Ang mga hakbang sa kalinisan at isang kritikal na pagtatasa kung aling aling mga medikal na hakbang ang dapat gawin ay maaaring paikliin ang pananatili sa ospital at maiiwasan ang mga impeksyong nosocomial. Sa kaso ng nosocomial pulmonya (pulmonya), propesyonal na pagdidisimpekta ng kamay at aparato (hal paglanghap aparato) ay dapat na natupad.
Paglanghap ng gastric juice, laway o pagkain ay dapat na maiwasan. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng paghangad ng pagtatago gamit ang mga espesyal na pagsisiyasat at napapanahong intubation (ie pagpapasok ng a paghinga tubo) sa kaso ng paglunok ng mga paghihirap. Sa tulong ng trabaho at physiotherapy, maaari ring ibigay ang pagsasanay upang (muling) malaman kung paano malunok nang tama o upang mapadali ang pag-ubo mula sa baga.
Maiiwasan ang mga impeksyong nosocomial urinary tract sa pamamagitan ng hindi pagpasok ng isang catheter na naninirahan. Mayroon ding mga espesyal na regulasyon sa kalinisan patungkol sa pagpapasok at pagbabago ng mga permanenteng catheter. Dapat gumamit ang tauhan ng narsing ng mga saradong sistema ng paagusan ng ihi na may a kati balbula at a mabutas-Libreng sistema ng koleksyon.
Kaso pinaghihinalaan impeksiyon sa ihi, isang maliit na sample ng ihi ay maaaring malinis na kinuha upang makapagsimula ng therapy sa isang maagang yugto. Ang isang bag ng ihi ay dapat na laging nakaposisyon upang ito ay mas mababa sa antas ng pantog, upang ang ihi ay hindi maaaring simpleng dumaloy pabalik. Pinakamahusay, ang tubo ng paagusan ay hindi dapat nahiga sa mga loop, upang ang ihi ay hindi makolekta sa tubo at itaguyod ang paglago ng bakterya. Para sa mga pasyente na magkakaroon ng catheter ng higit sa 3 araw, ang isang catheter na naninirahan ay hindi isang pinakamainam na solusyon.
Ang isang tinatawag na suprapubic catheter, na direktang hahantong sa dingding ng tiyan papunta sa pantog, magiging mas mabuti. Gayunpaman, kung minsan, sa pang-araw-araw na buhay sa ospital ay hindi mahuhulaan kung ang isang pasyente ay mangangailangan ng isang catheter ng mas mahaba sa 3 araw. Ginagawa rin ang mga pagsisikap upang maipalabas ang pasyente nang walang catheter kaysa gawin siyang umaasa sa catheter.
Samakatuwid, sa kasamaang palad, napakaraming mga permanenteng cateter ang ginagamit pa rin sa klinikal na gawain. Ang kalinisan sa sugat ay may mahalagang papel sa mga impeksyon sa sugat sa nosocomial. Ang mga pasyente ay hindi dapat alisin o baguhin ang kanilang mga dressing kung ang mga sugat ay bukas pa rin (ibig sabihin ay hindi scarred).
Ang mahigpit na mga patakaran at pamamaraan ay nalalapat kapag naglalagay ng mga plaster at dressing. Nalalaman ng mga kawani ng narsing at medikal ang mga patakarang ito sa isang maagang yugto at karaniwang sinusunod ang mga ito alinsunod sa kanilang mga tungkulin. Isang mas malaking peligro ng mahirap pagpapagaling ng sugat ay dulot ng mga kadahilanan sa peligro tulad ng pagtanda at mga sakit tulad ng dyabetis mellitus.
Isang humina immune system gumaganap din ng mahalagang papel dito. Ang apektadong bahagi ng katawan (hal binti) dapat itaas at mabago lamang ng mga may kasanayang tauhan. Ang mga pasyente mismo ay maaaring matiyak na ang mga dressing ng iyak ay nabago kaagad.
Ang basa ay tumutukoy sa labis na pagtatago ng sugat. Sa kaso ng purulent inclus, ang nana dapat na maubos sa pamamagitan ng mga paghiwa. Posible ring alisin nana o labis na pagtatago ng sugat mula sa sugat sa pamamagitan ng paglalapat ng tinatawag na lavage o kanal.
Sa ganitong paraan, ang proseso ng pagpapagaling ng sugat maaari ring suriin nang eksakto, sapagkat ang dami ng nakolektang likido ay naitala. Ang mga antiseptikong solusyon tulad ng Octenisept ay dapat gamitin upang patubigan at linisin ang isang sugat. Kung may mga palatandaan ng dugo pagkalason, maaaring magamit ang antibiotic therapy, na may epekto sa buong sistema ng katawan.
Bukod dito, ang mga bisita at pasyente mismo ay maaari ring mag-ambag sa pinabuting mga hakbang sa kalinisan sa pamamagitan ng paggamit ng serbisyo sa pagdidisimpekta ng kamay, na magagamit sa bawat ospital at ward pasukan. Samantala, ang mga banyo ay nilagyan din ng detalyadong mga tagubilin para sa tamang pagdidisimpekta ng kamay. Ang ilang mga ospital ay nagpakilala din ng pagbabawal sa pakikipagkamay. Ang ilang mga ospital ay nagsimula ring makontrol ang pagpapalit ng damit ng mga kawaning medikal sa pamamagitan ng pickup sa paglalaba at mga drop-off machine. Mayroon ding mga ospital kung saan ang mga doktor ay hindi na pinapayagan na magsuot ng mala-amerikana na gown, ngunit magsuot ng mga kasaksang maiikling manggas.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
