Hagik sa katunayan ay nakakainis sa karamihan ng mga kaso at madalas ang nag-uudyok para sa hindi pagkakatulog sa kama kapitbahay. Ngunit bilang isang panuntunan, ang mga tunog sa gabi ay hindi nakakasama. Gayunpaman, kung minsan, isang malakas na hilik ay sinusundan ng biglaang katahimikan na iniiwan ang dating inis na kasosyo na nakikinig na sabik na makita kung ang tagok ay paghinga sa lahat Pagkatapos ay isang hingal, malakas paglanghap - at ang buong bagay ay nagsisimulang muli. Kung ito ay dumating sa tulad ng paggambala ng hininga sa gabi, nagsasalita ang isa tungkol sa isang sleep apnea. Ang sleep apnea ay nagdaragdag ng peligro ng maraming sakit. Sa mga sumusunod, malalaman mo ang tungkol sa mga panganib ng sleep apnea, mga sintomas at diagnosis, at magagamit ang mga opsyon sa paggamot.
Ano ang sleep apnea?
Ang pangalang sleep apnea o sleep apnea syndrome naglalarawan ng maikling pag-pause sa paghinga na nangyayari sa panahon ng pagtulog. Maaaring maraming mga sanhi para dito. Nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi, mayroong dalawang uri ng sleep apnea:
- Ang pinaka-karaniwang uri ay nakahahadlang na sleep apnea (OSA): dito, sleep apnea syndrome nangyayari dahil sa mga naharang na daanan ng hangin.
- Sa bihirang gitnang sleep sleep (ZSA), ang sanhi ng paghinga ang karamdaman ay nasa gitna nervous system. Sa kabila ng bukas na mga daanan ng hangin, ang paghinga ay hindi sapat na kontrolado dito - halimbawa, sanhi ng genetiko na pinsala ng neurological dahil sa isang sakit o atake serebral.
Kung higit sa limang mga naturang pag-pause sa paghinga ang nagaganap bawat oras, na tumatagal din ng higit sa sampung segundo, ito ay tinatawag na sleep apnea. Sa mga paghinto sa paghinga ay maaari ring masuri pabalik sa kahulugan ng salitang sleep apnea: "apnea" ay nagmula sa Greek at nangangahulugang "katahimikan ng hangin".
Mga sanhi ng nakahahadlang na sleep apnea
Ang nakahahadlang na sleep apnea ay madalas (ngunit hindi palaging) sinamahan ng hilik. Bilang resulta ng bibig at kalamnan ng lalamunan na nagiging slack habang natutulog, ang dila bumagsak pabalik at bahagyang o ganap na nagsasara ng posterior palate, at sa gayon ang itaas na daanan ng hangin. Ang pagsisikap na huminga sa pamamagitan ng makitid na mga daanan ng hangin ay humahantong sa mga karaniwang tunog ng gabi. Maaari itong magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan: Sa panahon ng hilik, mas kaunting mga sangkap ng transmiter ang pinakawalan na kinakailangan upang himukin ang paghinga. Bilang isang resulta, humihinto ang paghinga - hanggang sa dalawang minuto at hanggang sa 400 beses bawat gabi. Lamang kapag ang karbon dioxide walang halo nasa dugo tumataas ang utak paigtingin ang mga brainwaves nito, na pinasisigla ang respiratory center upang ipagpatuloy ang aktibidad nito. Nagreresulta ito sa isang endogenous na paggising na reaksyon (pagpukaw), na madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang partikular na malakas paglanghap, ngunit karaniwang hindi napapansin o naalala ng apektadong tao.
Nakakaharang sleep apnea: sintomas
Ang nakahahadlang na sleep apnea ay madalas na mahirap makilala para sa mga apektadong tao mismo. Ang mga posibleng sintomas ng sleep apnea ay:
- (Malakas) hilik, bagaman ang sintomas na ito ay madalas na wala sa mga kababaihan
- Maikling pag-pause sa paghinga
- Malinaw na hingal para sa hangin o paglanghap kasunod ng paghinto ng paghinga
- Madalas na paggising (kasama na ang pagpunta sa banyo)
- Kakulangan ng hininga at palpitations sa paggising
- Mga pawis ng gabi
- Mababaw na paghinga (hypopnea)
Kadalasan, ang mga palatandaang ito ay hindi napansin ng mga nagdurusa mismo, dahil hindi nila naaalala ang mga sintomas sa gabi sa umaga. Samakatuwid, madalas na ang mga kasosyo ang nagbabala sa mga nagdurusa sa mga sintomas. Bilang karagdagan, ang patuloy na pagkagambala ng pagtulog at ang paulit-ulit na kakulangan ng oksiheno bilang isang resulta ng naputol na paghinga ay mayroon ding epekto sa pakiramdam ng mga tao sa maghapon. Ito ay dahil ang mga taong may sleep apnea ay hindi mahulog sa malalim na yugto ng pagtulog, na kung saan ay mahalaga para sa paggaling, at samakatuwid ay madalas na pakiramdam na parang sila ay pagod sa maghapon. Ang mga nagreresultang sintomas samakatuwid ay maaaring magbigay ng karagdagang mahalagang mga pahiwatig sa pagkakaroon ng sleep apnea.
Mga kahihinatnan para sa pang-araw-araw na buhay
Ang kapansanan sa kalidad ng pagtulog na sanhi ng sleep apnea ay humahantong sa maraming kalusugan mga kahihinatnan, upang ang mga sintomas ng sleep apnea ay nagaganap din sa araw. Kasama rito, halimbawa:
- Talamak na pagkaantok sa araw
- Ang sakit ng ulo sa umaga
- Nabawasan ang pagganap at nahihirapan sa pagtuon
- Iritabilidad at pagiging agresibo
- Nakaka-depress na mood o depression
- Sandali na tumango (microsleep)
- Kawalan ng lakas
Ang mga naghihirap ay hindi gaanong nababanat at hindi kaunti sa mga aksidente na sanhi ng microsleep ay sanhi ng nocturnal apnea.
Ano ang mga panganib ng sleep apnea?
Ang mga pag-pause sa paghinga habang natutulog ay tumatagal ng hanggang dalawang minuto at medyo nakababahala para sa katawan:
- Ang oxygen nilalaman ng dugo ay bumababa
- Ang mga stress hormone ay pinakawalan
- Tumataas ang presyon ng dugo
- Dumarating ito hindi madalas sa mga arrhythmia ng puso
Altapresyon nakakaapekto sa halos kalahati ng mga nagdurusa sa pagtulog; sa gayon sila ay may malaking pagtaas ng peligro ng puso atake at hampas. Sa kabaligtaran, ang isang karamdaman sa paghinga na nauugnay sa pagtulog tulad ng sleep apnea ay matatagpuan sa halos 60 porsyento sa lahat atake serebral mga pasyente Samakatuwid ang sleep apnea ay isang potensyal na nagbabanta sa buhay kalagayan. Bilang karagdagan sa mas mataas na peligro ng sakit na cardiovascular, pinapataas din nito ang panganib na magkaroon ng pag-unlad depresyon o uri ng 2 dyabetis. Bilang karagdagan, ang kalidad ng buhay ng mga naapektuhan ay nabawasan. Bilang karagdagan, maaari ang microsleep mamuno sa mga panganib sa trapiko sa kalsada. Pagsubok: Nagdusa ka ba mula sa nakahahadlang na sleep apnea?
Mga pangkat ng peligro: Sino ang partikular na nasa peligro
Partikular ang mga kalalakihan ay madalas na apektado ng nakahahadlang na sleep apnea; sa mga kababaihan, ang sindrom ay karaniwang nangyayari pagkatapos menopos. Sa parehong kasarian, ang panganib ay tumataas sa pagtanda, ngunit ang mga bata ay maaari ding maapektuhan. Ang mga tao na sobra sa timbang kabilang din sa pangkat ng peligro. At saka, paghitid, pagkuha mga tabletas ng pagtulog, at ubusin alkohol or gamot bago ang oras ng pagtulog ay maaaring magsulong ng paglitaw ng sleep apnea. Katulad nito, ang pagtulog sa likod ng isang tao ay itinuturing na isang kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng OSA. Gayundin sa partikular na peligro ay:
- Mga humihilik
- Mga diabetes (lalo na ang uri 2 na diyabetis)
- Sobra sa timbang na mga bata
Bakit ito ganito, ipinapaliwanag namin sa ibaba.
Snorers: nadagdagan ang panganib
Halos kalahati ng mga Aleman ang humilik. Naniniwala ang mga eksperto na halos apat na porsyento ng mga may sapat na gulang sa bansang ito ang nagdurusa sa sleep apnea at sa gayon ay nahantad sa mga seryoso kalusugan mga panganib Ang mga snorer ay hanggang sa 10 beses na mas malamang na maghirap ng stroke kaysa sa mga "hindi snorer," at ang mga pasyente ng sleep apnea ay may mas mataas na peligro sa sakit na cardiovascular. Marahil, maraming mga stroke at puso ang pag-atake ay maiiwasan sa maagang pagsusuri at paggamot.
Diabetes at sleep apnea
Dyabetes at ang sleep apnea ay isang mapanganib na duo: kapwa taasan ang peligro ng atake serebral at puso atake, at sa kumbinasyon, ang panganib ng pangalawang sakit ay mas malaki ang malaki. Mga kalalakihan at tao na sobra sa timbang partikular na nasa peligro para sa sleep apnea at dyabetis. Ang mga diabetes na pinagtrato ang kanilang sleep apnea ay mas naaayos din.
Sobra sa timbang na mga bata
Sobrang timbang ang mga bata ay madalas na nagdurusa mula sa pagtulog ng pagtulog, ipinakita din sa isang pag-aaral sa Royal London. Ang sleep apnea ay maaaring makaapekto nang malaki sa akademikong pagganap ng mga bata. Ang kalusugan ang mga kahihinatnan ay labis na kumplikado sa pang-araw-araw na buhay ng mga apektadong bata, tulad ng talamak na antok sa araw, ulo at pagkamayamutin. Ang patuloy na hindi magandang pagtulog ay humahantong sa isang pangkalahatang pagkawala ng kasiyahan sa buhay.
Diagnosis: Paano masuri ang sleep apnea?
Kung pinaghihinalaan ang sleep apnea, dapat konsultahin ang isang doktor. dahil ang tamang diagnosis ng sleep apnea ay kritikal sa pagpili ng paggamot. Kung pinaghihinalaan mo o ng iyong kasosyo na nagdurusa ka sa sleep apnea, una makipag-usap sa iyong doktor ng pamilya, maaari ka pa ring mag-refer sa iyo sa isang tainga, ilong at lalamunan o ment dalubhasa Sa una, maaaring gawin ang isang paunang pagsusuri sa outpatient. Para sa hangaring ito, bibigyan ka ng isang maliit na portable na aparato sa pagsukat na ikinakabit mo sa iyong katawan na may maraming mga puntos sa pagsukat bago matulog, tulad ng itinuro. Itinatala ng aparato ang mga tunog ng pulso at hilik, halimbawa. Kung ang mga sinusukat na halaga ay nagpapatunay ng hinala ng sleep apnea, ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa sa isang sentro ng gamot sa pagtulog ("laboratoryo sa pagtulog"). Doon, natutukoy din ang kalubhaan ng sleep apnea.
Ano ang gagawin tungkol sa sleep apnea? 4 na tip!
Una, ipatupad ang iba't ibang mga paraan upang maiwasan ang paghilik mismo. Paano mapabuti ang hilik:
- Kadalasan ang isang pagbawas ng timbang ay nagpapakita ng isang nasusukat na tagumpay: sa isang pag-aaral sa Finnish na hilik pagkatapos ng pagbawas ng timbang isang-kapat ng mga pasyente na wala na.
- Pigil mula sa isang huli na hapunan, pati na rin alkohol at paghitid bago ang oras ng pagtulog; pati na rin ang sedatives, mga tabletas ng pagtulog at antihistamines (allergy gamot) - ang mga ito ay nagpapahinga sa mga kalamnan at sa gayon ay ang mga nasa bibig at lalamunan.
- Tulad ng para sa lahat ng iba pang mga problema sa pagtulog, pareho ang nalalapat dito: Sundin ang mga patakaran para sa mabuting kalinisan sa pagtulog - magbigay ng isang matahimik na kapaligiran, sapat na ma-ventilate ang iyong silid-tulugan, mapanatili ang regular na mga pattern ng pagtulog.
- Matulog nang nakataas ang iyong pang-itaas na katawan at iwasan ang posisyon na nakahiga (tip: magkaroon ng tenis tinahi ang bola sa likuran ng iyong pajama).
Anong mga therapies ang magagamit?
Sa gitnang sleep apnea, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat palaging gamutin. Gayunpaman, sa nakahahadlang na sleep apnea, therapeutic mga panukala layunin na panatilihing malinaw ang mga daanan ng hangin. Maaaring magamit ang isang espesyal na maskara upang gamutin ang nakahahadlang na sleep apnea, ngunit ang operasyon ay isang posibleng pagpipilian para sa paggamot sa mga pagtigil sa paghinga sa gabi. Matuto nang higit pa tungkol sa mga pagpipilian para sa paggamot ng nakahahadlang na sleep apnea sa ibaba.
Mga pantulong mula sa tindahan ng suplay ng medisina
Sa tindahan ng supply ng medikal maaari kang makakuha ng iba`t ibang tulong na salapi laban sa hilik, halimbawa, isang pantulog sa pagtulog, benda ng baba, kumagat ng pali, ilong plaster o clip - kumuha ng payo. Ang mga ito tulong na salapi magtrabaho sa iba`t ibang paraan. Halimbawa, ang mandibular na pag-unlad na splint (kilala rin bilang isang anti-hilik ng dumi) gumagalaw ang dila pasulong at maaaring magamit sa banayad hanggang katamtamang mga kaso. Kung ito ay angkop sa mga indibidwal na kaso nakasalalay higit sa lahat sa kalagayan ng ngipin.
Sleep apnea: paggamot ng mask ng CPAP.
Kung ang pag-hilik ay hindi napabuti at mayroong talagang sleep apnea, dapat mong tratuhin ito: ang napakahusay na tagumpay ay maaaring makamit sa paghinga terapewtika mga aparato Higit sa lahat ang "mga aparatong overpressure ng ilong" ay ginagamit, kung saan oksihenoAng yaman na mayaman ay naihatid sa pamamagitan ng sobrang pagkapagpahiwatig sa mga daanan ng hangin habang natutulog sa isang respiratory mask (na konektado sa terapewtika aparato). Ang mga daanan ng hangin ay sa gayon ay "splint" mula sa loob, ibig sabihin, hindi sila gumuho bilang isang resulta ng malambot na kalamnan, ngunit mananatiling bukas. Ang mga maskara na ito ay tinatawag na nCPAP terapewtika o ilong CPAP therapy (CPAP: Patuloy na Positibong Pahiwatig ng Airway). Ang inilapat na presyon ng mask ng pagtulog ay tinutukoy nang isa-isa para sa bawat pasyente. Ang aparato ay inireseta ng manggagamot. Gayunpaman, ang mask ng CPAP ay tumatagal ng ilang masanay, dahil ang ilang mga nagdurusa ay nakikita itong nakakagambala at hindi komportable. Bilang isang resulta, ang mga nagdurusa ay madalas na naghahanap ng mga kahalili at ginusto ang paggamot nang walang mask.
Sleep apnea: makakatulong ang operasyon
Mayroong maraming mga therapist sa pag-opera na maaaring magamit upang gamutin ang sleep apnea. Ang mga operasyon na ito ay nahahati sa dalawang uri:
- Pag-opera sa pasyente
- Pag-opera ng outpatient
Bilang isang patakaran, ang mga operasyon ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga bahagi ng tisyu sa bibig at lalamunan upang mapadali ang paghinga. Kung gaano kabisa ang pamamaraan at kung gaano katagal ang isang pagpapabuti mula sa pagtitistis ay nakasalalay sa pamamaraang pag-opera at sa mga indibidwal na kalagayan ng pasyente.
Dulang pacemaker para sa sleep apnea
Mayroon ding pagpipilian na itanim ang isang tinatawag dila peysmeyker, na pinapanatiling malinaw ang mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga kalamnan ng dila sa gabi. Nakamit ng pamamaraang ito ang magagandang resulta sa mga pag-aaral at samakatuwid ay itinuturing na isang kahalili sa mask ng CPAP kapag ang mga taong may sleep apnea ay hindi makaya ang aparatong ito.
