Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
pangangalaga sa prenatal, kontrol sa panahon ng pagbubuntis
pagbubuntis kasama sa pangangalaga ang regular na pagsusuri at konsulta ng buntis sa buong buong pagbubuntis. Ang gawain ng tuluy-tuloy na pangangalaga na ito ay upang makita ang mga palatandaan ng mga komplikasyon at karamdaman nang maaga hangga't maaari, upang makita ang mga nanganganib na mataas na panganib at pagbubuntis at magsagawa ng mga naaangkop na hakbang. Parehong maternal at pangsanggol kalusugan ang pokus ng mga pagsusulit.
Pag-iingat mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis napatunayan na mabawasan ang dami ng namamatay ng ina at anak pati na rin ang kanilang mga sakit. Ang nakagawian na programa ng pag-iwas mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay itinakda sa mga alituntunin sa maternity. Ang mga resulta ng mga pagsusuri na ito ay ipinasok at nabanggit sa tinatawag na maternity pass, kung kaya pinapasimple ang komunikasyon sa pagitan ng mga doktor, komadrona at klinika. Ayon sa mga alituntunin, ang mga pag-check up ay dapat na maganap nang isang beses sa isang buwan. Sa huling dalawang buwan ng pagbubuntis, kahit na dalawang beses sa isang buwan.
Ang pagsusuri sa maagang pagbubuntis
Ang unang pagsusuri na may detalyadong konsulta ay dapat maganap bago a pagbubuntis, lalo na para sa mga mag-asawa na may kilalang mga karamdaman sa pamilya, upang ang pagbubuntis ay maaaring maplano nang maayos at walang pumipigil sa isang normal na kurso. Sa panahon ng naturang pagsusuri, ang mga sakit sa ina tulad ng dyabetis ang mellitus at mga kapanganakan sa kanal ng kapanganakan ay maaaring napansin at tinalakay sa isang maagang yugto. Ngunit pati na rin ang mga lifestyle na mapanganib ang hinaharap na bata, tulad ng paghitid, pag-inom ng alak o droga, dapat na maibuksan sa naturang pagsusuri at ang isang solusyon para sa pag-iwas sa mga sangkap na ito ay dapat matagpuan nang magkasama.
Samakatuwid, ang pagsusuri sa advisory na ito ay nagsisilbi sa partikular na pag-iwas sa mga panganib at kanilang therapy kahit bago pa magsimula ang pagbubuntis. Ang unang pagsusuri pagkatapos ng pagpapabunga ay dapat na maisagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kawalan ng sapanahon. Kasama dito
- Ang diagnosis ng pagbubuntis,
- Ang koleksyon ng kasaysayan ng medikal na mga buntis,
- Ang mga probisyon ng petsa ng kapanganakan,
- Pisikal at ginekologiko na pagsusuri,
- Pagsusuri sa ultrasound at
- Isang detalyadong konsulta
Ang pagbubuntis ay nasuri sa pamamagitan ng pagpapahiwatig ng kawalan ng sapanahon (pangalawang amenorrhea).
Ngayon, ang diagnosis ng maagang pagbubuntis ay suportado ng isang ultratunog pagsusuri (sonograpiya) at, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng isang karagdagang pagsubok sa hormon, na nakakakita ng hormon HCG, na ginawa ng inunan sa mga natukoy na dami sa maagang yugto ng pagbubuntis. Noong nakaraan, kapag ang mga nabanggit na pamamaraan ay hindi magagamit para sa diagnosis, ang diagnosis ay batay sa mga palatandaan ng pagbubuntis, na nahahati sa ligtas, malamang at hindi ligtas. Kasama sa ligtas na mga palatandaan ng pagbubuntis ang pagdinig ng mga tibok ng puso ng pangsanggol at pakiramdam ng mga bahagi ng katawan at paggalaw ng pangsanggol.
Ang maaaring palatandaan ng pagbubuntis ay mga pisikal na pagpapakita ng ina. Ito ang kawalan ng sapanahon, ang pagtaas ng pagkulay (pigmentation) ng utong at puki pati na rin ang mga pagbabago sa suso at matris. Lalo na ang pagtaas ng laki at ang nagbago kalagayan (pagkakapare-pareho) ng matris kumakatawan sa isang napakahalagang posibilidad ng pagsusuri para sa diagnosis, na ginagamit pa rin hanggang ngayon.
Sa pamamagitan ng palpating ang matris, ang doktor ay maaaring makaramdam ng pagluwag, pagluwang at pag-pulso sasakyang-dagat at kumpirmahing mayroon nang pagbubuntis. Ang mga karamdaman sa pagtunaw, lalo na pagsusuka at alibadbad, madalas na pag-ihi at mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan ay kabilang sa mga hindi tiyak na palatandaan ng pagbubuntis. Upang matiyak ang kasaysayan ng buntis, ang mga katanungan ay tinanong tungkol sa mga nakaraang sakit, lalo na tungkol sa mga posibleng sakit pagkatapos ng pagpapabunga.
Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon dito: Mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis Partikular na mahalaga na kumuha ng gamot na ininom para sa paggamot. Ang ilang mga pathogens at gamot ay maaaring pumasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng inunan at mapanganib ang umuunlad na bata. Upang maitala ang mga pisikal na pagbabago na sanhi ng pagbubuntis, magtatanong ang doktor tungkol sa kasalukuyang estado ng kalusugan ng buntis.
Ang mga nakaraang kapanganakan at pagbubuntis ay tinanong din sa pag-uusap na ito. Ang paraan ng mga nakaraang paghahatid, ang tagal ng pagbubuntis at ang oras pagkatapos ng paghahatid ay mahalagang impormasyon din para sa doktor. Ang unang masinsinang pag-uusap na ito ay isang mahalagang hakbang sa pangangalaga ng pagbubuntis at kooperasyon sa pagitan ng buntis at ng manggagamot na doktor. Upang matukoy ang petsa ng paghahatid, ang mga katanungan ay dapat munang itanong tungkol sa huling naganap na panregla at pag-ikot ng babae.
Ang pagiging regular, tagal at agwat sa pagitan ng dalawang pagdurugo ay may pangunahing papel. Ang petsa ng huling panahon ng panregla at ang tagal at lakas nito ay mahalaga din para sa pagkalkula ng petsa ng kapanganakan. Kung ang huling pagdurugo ay mahina o mas maikli kaysa sa dati, maaaring mayroong tinatawag na pagdurugo dumudugo, na nangyayari ilang sandali pagkatapos ng pagpapabunga at tumutukoy sa oras ng pagtatanim sa may isang ina dingding.
Ang petsang ito ay magreresulta sa isang huli na petsa ng kapanganakan sa pagkalkula, sapagkat ang pagsisimula ng pagbubuntis ay huli na. Kung ang petsa ng pagpapabunga ay kilala, ididokumento din ito. Ang unang posibilidad na matukoy ang petsa ng kapanganakan ay ang araw ng pagpapabunga plus 267 araw na may isang pagbabago-bago ng tungkol sa 7 araw.
Dahil ang petsa ng pagpapabunga ay bihirang kilala, mayroong isa pang posibilidad ng pagkalkula batay sa impormasyon tungkol sa buwanang siklo. Ang tinaguriang patakaran ng kuko ay tumutulong dito. Ginagamit nito ang unang araw ng huling regla at ang agwat sa pagitan ng dalawang panregla bilang batayan.
Tinatawag itong isang pinaikling cycle kung ang agwat ay mas mababa sa 28 araw at isang pinahabang cycle kung ang agwat ay higit sa 28 araw. Dapat pansinin na ang pagkalkula na ito ay hindi eksakto. Kaya, dalawang ikatlo ng lahat ng mga bata ay ipinanganak sa loob ng 3 linggo sa paligid ng petsa ng kapanganakan na tinutukoy sa tulong ng pagkalkula na ito at isang bahagi lamang ng 3.9% ng mga bata ang talagang ipinanganak sa kinakalkula na araw.
Ang petsa ng kapanganakan na tinutukoy sa tulong ng pagkalkula na ito ay kumakatawan nang naaayon lamang sa isang gabay na halaga at sa walang kaso isang ganap na halaga. Lalo na sa maagang pagbubuntis, ang pagsukat ng bata sa tulong ng ultratunog pinapayagan ng mga imahe ang isang medyo tumpak na pahayag tungkol sa edad ng bata at ang takdang petsa nito. Ang haba mula sa korona hanggang sa rump ng bata ay sinusukat pati na rin ang diameter ng amniotic sac at ang bata ulo.
Ang mga sukat na nakuha ay kinukumpara sa isang karaniwang kurba. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay naitala sa tala ng maternity at, kung kinakailangan, ang dating kinakalkula na takdang petsa ay nababagay sa mga resulta. Gayunpaman, ang mga pagsusuri na ito ay makabuluhan lamang hanggang sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, dahil ang pag-unlad ng mga bata ay ibang-iba sa mga susunod na punto ng oras.
Ang eksaminasyong pisikal sa simula ng pagbubuntis ay may kasamang partikular na pagpapasiya ng timbang ng katawan ng ina upang matukoy ang pag-unlad ng pagtaas ng timbang sa karagdagang kurso ng pagbubuntis. Isang urinalysis at dugo ang pagsukat ng presyon ay bahagi rin ng eksaminasyong pisikal, halimbawa upang makita pagkalason sa pagbubuntis sa maagang yugto. Bilang karagdagan, ang ina dugo natutukoy ang pangkat, natutukoy ang nilalaman ng bakal ng dugo at ang dugo ng buntis ay susuriin para sa mga nakakahawang ahente at antibodies.
An Pagsubok sa HIV isinasagawa lamang sa pahintulot ng buntis at ang record ng maternity ay idokumento lamang ang pagganap ng pagsusuri ngunit hindi ang resulta. Ang lahat ng iba pang mga resulta ay naipasok sa record ng maternity. Sa kurso ng isang pagsubok sa pagkagumon (unang pag-screen ng trimester) dalawa hormones ay natutukoy sa dugo ng buntis.
Ang mga ito ay libre HCG, na kung saan ay ginawa ng inunan, at ang hormon na tukoy sa pagbubuntis na PAPP-A. Ang pagpapasiya ng mga konsentrasyon ay maaaring magamit upang makita ang isang sakit na nauugnay sa chromosome sa bata, isinasaalang-alang ultratunog mga resulta Ito ay ipinakita sa isang binago na bilang ng chromosomes sa lahat ng mga cell ng katawan ng bata.
Marahil ang pinakakilalang sakit na may sanhi na may kaugnayan sa chromosome ay Down Syndrome. Gayundin, ang tinaguriang triple test ay tumutukoy sa pagkakaroon ng chromosomal disorder ng isang bata, lalo na ang Down's syndrome. Ang pagsubok na ito ay tumutukoy sa tatlong konsentrasyon ng hormon at isinasagawa dakong ika-16 linggo ng pagbubuntis.
Gayunpaman, ang mga resulta ay hindi palaging tumpak at dapat linawin ng mga karagdagang pagsusuri. Ang pagsusuri sa ginekologiko may kasamang palpation ng matris at ang mga ovary. Bilang karagdagan, ang mga cell ay kinuha mula sa serviks sa pamamagitan ng isang smear test.
Ayon sa mga alituntunin sa maternity, tatlong pagsusuri sa ultrasound ang isinasagawa habang nagbubuntis. Dapat itong gawin sa ika-10, ika-20 at ika-30 linggo ng pagbubuntis. Ang unang pagsusuri sa ultrasound, bilang karagdagan sa nabanggit na pagpapasiya ng petsa ng kapanganakan at edad ng bata, ay nagsisilbing kontrolin ang pagbubuntis at maagang pagtuklas ng sakit sa pagkabata. Ipapakita ng pagsusuri na ito kung ang fertilized egg ay maayos na naitatanim sa matris at kung mayroong maraming pagbubuntis.
Bilang karagdagan, ang transparency ng batok ng leeg ay nasusukat at isang tseke ay ginawa upang malaman kung ang tubig ay naipon sa lugar ng leeg ng bata at bumubuo ng tinatawag na dorsonuchal edema doon. Ang mga natuklasan na ito ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng Down Syndrome at puso or klase sakit sa bata. Ang tama sa unang pagsusuri ng buntis ay dapat na sundan ng isang detalyadong konsulta na may mga rekomendasyon at payo sa pag-uugali tungkol sa oras ng pagbubuntis.
Ito ay maikli na nakabalangkas sa mga sumusunod, ngunit sa anumang paraan ay hindi kapalit ng naturang konsulta. Ang nanay diyeta dapat magbigay ng sapat na nutrisyon upang ang ina at anak ay may sapat na lakas. Sa karaniwang pagkain sa Alemanya dapat kainin gayunpaman hindi para sa dalawang tao ngunit ang karaniwang dami ng pagkain ay ganap na sapat.
Isang timbang diyeta ay mahalaga. Bilang karagdagan, ang nadagdagang pangangailangan para sa proteins dapat isaalang-alang, ang mga ito ay pangunahing nilalaman sa mga itlog, karne at isda. Mahalaga rin ang nadagdagang pangangailangan para sa mga mineral at elemento ng pagsubaybay, na alalahanin yodo, bakal at folic acid at maaaring ibigay ng naaangkop na mga tablet.
Sinasaklaw ng nadagdagang pag-inom ng mga produktong gatas at pagawaan ng gatas ang kinakailangang pangangailangan para sa kaltsyum at magnesiyo. Ang pag-inom ng alak, paghitid at iba pang mga gamot ay dapat na tumigil nang ganap, dahil humantong ito sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng bata hanggang sa mga maling anyo pati na rin ang mga komplikasyon ng pagsilang. Pasibo paghitid dapat ding patuloy na iwasan.
Kahit na ang gamot ay maaaring makapinsala pag-unlad ng bata at dapat samakatuwid ay kunin lamang para sa mahahalagang kadahilanan at pagkatapos lamang ng payo medikal. Kung nagpapatuloy ang pagbubuntis alinsunod sa mga patakaran, gaanong isport tulad ng langoy o hiking ay maaaring magkaroon ng isang positibong epekto. Gayunpaman, ang mga palakasan na paligsahan pati na rin ang lahat ng isport na may malakas na panginginig o mas mataas na peligro na mahulog, tulad ng pag-ski o palakasan, ay dapat iwasan.
Ang mabibigat na pisikal na trabaho ay dapat ding iwasan sa sambahayan o sa trabaho. Ang mga maiikling paglalakbay, lalo na sa mga bansang walang klimatiko na stress sanhi ng pagbagu-bago ng temperatura o altitude, posible rin sa panahon ng pagbubuntis. Sa gitna ng pagbubuntis nauugnay ito sa pinakamababang panganib.
Upang maging ligtas, dapat kang magkaroon ng isang pagsusuri sa iyong doktor bago mo simulan ang iyong paglalakbay. Sa pangkalahatan, dapat na iwasan ang mabilis na pagbabago ng temperatura at labis na mataas na temperatura. Nalalapat din ito habang naliligo o naliligo.
Ang mga sauna na mas mahaba sa 10 minuto ay dapat ding iwasan. Kung ang pagbubuntis ay normal at walang karamdaman sa pag-andar ng serviks natagpuan, walang kinakailangang paghihigpit sa pakikipagtalik. Gayunpaman, inirerekumenda na ang pakikipagtalik ay maiiwasan hanggang sa simula ng ika-3 buwan ng pagbubuntis at sa huling buwan bago ang kapanganakan, dahil maaari itong humantong sa wala sa panahon na pagkalagot ng pantog o sa contraction.
Ang mga pagsusuri sa katawan ay halos hindi naiiba sa mga nabanggit na. Nagsasama rin sila ng pagpapasiya ng timbang at presyon ng dugo at ang pagsusuri sa ihi at dugo. Ang mga pagsusuri sa ginekologiko tulad ng pagtatasa ng matris ay isinasagawa tulad ng dati sa upuang ginekologiko hanggang sa mga ika-16 na linggo ng pagbubuntis.
Pagkatapos ay isinasagawa ito sa sopa. Ang pagsusuri sa vaginal ay mahalaga pa rin dito, kung saan ang mga cell ay tinanggal para sa pagsusuri at ang serviks ay tinasa. Sa paligid ng ika-24 linggo ng pagbubuntis, inirerekomenda ang mga buntis na sumailalim sa isang tinatawag na oral glucose tolerance test, na nagsisiwalat ng posibleng dyabetis mellitus.
Ang nasabing sakit ay maaari ring mangyari at makita lamang sa panahon ng pagbubuntis dahil sa binago na konsentrasyon ng hormon at pagkatapos ay tinatawag na pang-aasyunal dyabetis (gastric diabetes). Sinusuri din ang bata sa panahon ng pag-iwas sa medikal na pagsusuri. Dito, ang pangsanggol puso ang trabaho ay maaaring makita sa tulong ng ultrasound mula sa tungkol sa ika-5 linggo ng pagbubuntis.
Makikita rin dito ang mga paggalaw ng pangsanggol. Ang unang panganay na ina ay maaaring madama ang mga ito kahit na mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ang mga ina na nanganak na ng maraming mga sanggol ay napansin ang mga paggalaw na ito ng ilang linggo nang mas maaga. Mahalaga na alam ng buntis na ang mga paggalaw ng bata na nababawasan o binago ay dapat na lininaw ng doktor.
Ang mga paggalaw ng bata ay maaari ding maitatala nang ayon sa layunin. Ginagamit ang Kineto-cardiotocography (K-CTG) para sa hangaring ito. Sa tulong ng aparato ng ultrasound, mga pahayag tungkol sa ang pag-unlad ng bata at ang kalagayan ay ginawa sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.
Sa proseso, ang iba`t ibang mga karamdaman ay maaaring mapigilan o ang mga abnormalidad ay madaling mapansin. Ang amniotic fluid pati na rin ang inunan ay tinatasa din at nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa pangangalaga ng bata. Ang mga pagsusuri at konsulta patungo sa pagtatapos ng pagbubuntis ay nagsisilbi upang maghanda para sa paparating na kapanganakan.
Kaya, ang babaeng buntis ay dapat magpasya sa oras na ito para sa isang klinika ng maternity at ipakita ang kanyang sarili doon. Ginagawa nitong mas madali ang proseso ng pagsilang sa huli, dahil ang mga kundisyon at tauhan ay maaaring pamilyar sa maagang yugto at maaaring pag-usapan ang mga posibilidad ng paghahatid. Ang mga mahahalagang pananaw na nakuha sa tulong ng pangatlong pagsusuri sa ultrasound ay mga mahahalagang puntos para sa kapanganakan, tulad ng posisyon ng inunan at ng bata.
Mahalaga na malaman ng buntis na ang simula ng regular contraction at ang pagkawala ng amniotic fluid sa paligid ng kinakalkula na petsa ng paghahatid ay dapat na tiyak na humantong sa kanya upang bumisita kaagad sa maternity klinika. Bilang karagdagan, a kurso sa paghahanda ng kapanganakan ay maaaring irekomenda sa panahon ng isang konsulta, na naglalaman ng impormasyon tungkol sa pagsilang at pangangalaga ng bagong silang na bata. Paglahok sa gymnastics sa pagbubuntis kurso din nagreresulta sa isang nabawasan na pangangailangan para sa mga painkiller at isang mas mabilis na proseso ng pagsilang sa panahon ng kapanganakan sanhi ng paghinga, pagpoposisyon at pagpapahinga natutunan doon.
Lalo na sa paligid ng oras ng kapanganakan at lalo na kung ang oras ng kapanganakan ay lumampas, isang malapit pagmamanman ng aktibidad ng fetus heartbeat at may isang ina sa tulong ng cardiotocography (CTG) ay kinakailangan upang bigyan ang doktor ng larawan ng bata kalagayan. Kung ang petsa ng kapanganakan ay lumampas, ang mga naaangkop na pagsusuri ay ginaganap tuwing 2 araw upang sapat na masabihan tungkol sa kalagayan ng ina at pangsanggol. Bilang karagdagan sa nabanggit na mga pamamaraan sa itaas, may iba pang mga pagpipilian na magagamit.
Lalo na inaalok ito sa mga buntis na higit sa 35 taong gulang. Ano ang pagkakatulad ng mga pamamaraang ito ay ang iba't ibang mga fetal cell na kinukuha upang suriin ang kanilang chromosomes. Bukod dito, ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng ilang mga panganib dahil sa pamamaraan, kabilang ang panganib ng kabiguan.
Para sa kadahilanang ito, ang isang detalyadong konsulta sa dumadating na manggagamot ay nagaganap bago ang naturang interbensyon. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay dapat na nabanggit dito bilang mahahalagang pamamaraan:amniocentesis (amniocentesis), kung saan amniotic fluid ay kinuha sa pamamagitan ng dingding ng ina ng ina, karaniwang nagaganap sa pagitan ng ika-15 at ika-18 linggo ng pagbubuntis. Naglalaman ang amniotic fluid ng mga fetal cell na maaaring masuri para sa iba't ibang mga klinikal na larawan.
Ang isa pang posibilidad ay ang chorionic villus sampling. Dito ang isang sample ng tisyu ay kinuha mula sa isang bahagi ng inunan at sinuri din. Ang sample ay maaaring makuha alinman sa pamamagitan ng puki o sa pamamagitan ng pader ng tiyan.
Kapag kumukuha ng mga sample ng dugo ng pangsanggol, isang maliit na halaga ng dugo ng pangsanggol ay kinuha mula sa pusod sa ilalim ng paningin ng ultrasound, na pagkatapos ay susuriin para sa mga posibleng sakit. Ang variant na mababa ang peligro para sa pagtukoy ng isang chromosomal disorder ay ngayon ang pagsubok sa prenatal, kung saan dugo lamang ang kinuha mula sa ina. Bilang karagdagan, pinapayagan ng iba't ibang mga optikal na aparato ang pagtingin sa amniotic fluid sa pagtatapos ng pagbubuntis, na tinatawag na amnioscopy, o isang direktang pagtingin sa bata, na tinatawag na fetoscopy.
