A triple test ay isang pagtatasa ng mga peligro ng kung a pangsanggol naghihirap mula sa isang hindi normal na chromosomal o isang neural tube na maling anyo. Ang pagsubok ay hindi nakakamit ng isang tiyak na pagsusuri ngunit isinagawa upang masuri kung amniocentesis dapat gampanan, kung kinakailangan.
Ano ang triple test?
A triple test ay isang pagtatasa ng mga peligro ng kung a pangsanggol ay nagdurusa mula sa isang chromosomal Abnormality o isang neural tube malformation. Ang triple test ay isang dugo ginamit ang pagsubok upang matulungan ang prenatal diagnosis sa mga pasyente na may a panganib ng pagbubuntis. Ginagamit ito upang tantyahin kung may mas mataas na peligro na magkaroon ng isang bata na may trisomy 21, trisomy 18 (depekto ng chromosomal) o spina bifida (buksan muli). Para sa hangaring ito, tinutukoy ng triple test ang walang halo ng alpha-fetoprotein (AFP), ang hormon estriol at ang hormon na tao chorionic gonadotropin (hCG) sa dugo ng umaasang ina. Ang tatlong halaga ng walang halo na may kaugnayan sa edad ng buntis at ang kalusugan payagan ang kasaysayan ng isang pagtatasa ng peligro. Ang nagresultang resulta ay mapagpasyahan tungkol sa mga posibleng karagdagang pagsusuri, tulad ng amniocentesis (amniocentesis). Ang pagsubok ay ginaganap sa pagitan ng ika-14 at ika-18 linggo ng pagbubuntis at isang resulta ng pagsubok ay magagamit pagkatapos ng ilang araw lamang. Ang mga pangmatagalang pag-aaral ay ipinapakita na ang pagtatasa ng peligro at ang pagbabala nito ay madalas na hindi tama, kaya't ang triple test ay itinuturing na hindi maaasahan at bihirang gumanap.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Upang makagawa ng isang pagtatasa ng peligro batay sa isang triple test, dugo dapat na makuha mula sa buntis. Pagkatapos ang dugo ay ipinadala sa isang laboratoryo upang matukoy at masuri ang walang halo ng isang tiyak na protina at dalawa hormones. Ang matukoy na protina ay ang tinatawag na alpha-fetoprotein. Sa loob ng pangsanggol, ang protina ay ginawa sa atay, bukod sa iba pang mga lugar, at isekreto sa amniotic fluid. Kung ang balat ng fetus ay hindi sarado, tulad ng sa kaso ng spina bifida, halimbawa, ang nadagdagang alpha-fetoproteins ay inilabas sa amniotic fluid at ang konsentrasyon ay nadagdagan nang naaayon. Gayunpaman, kung ang konsentrasyon ng alpha-fetoprotein ay mas mababa sa normal, maaari itong magpahiwatig ng isang abnormalidad ng chromosomal. Ang isang hormon ay ginawa ng adrenal glandula at atay ng fetus, na na-convert sa hormon estriol sa loob ng inunan. Ang hormon ay maaari ding makita sa dugo ng buntis. Sa kurso ng pagbubuntis, tumataas ang konsentrasyon sa dugo. Kung ang konsentrasyon ng estriol ay mas mababa sa normal na halaga, maaari rin itong maging isang pahiwatig ng isang chromosomal abnormalidad at ang panganib ng fetus na nagdurusa mula sa trisomy 21 ay nadagdagan. Ang pangatlong hormon na tasahin sa triple test ay ang human chorionic gonadotropin, na kilala rin ng pagpapaikli hCG. Ang hCG hormone ay naitago ilang araw lamang pagkatapos ng pagpapabunga. A pagsubok sa pagbubuntis samakatuwid ay sinusubukan din ang ihi para sa hCG hormone at ang isang posibleng pagbubuntis ay maaaring napansin o naalis sa isang maagang yugto. Kung ang konsentrasyon ay nakataas sa human chorionic gonadotropin triple test, maaaring ipahiwatig nito ang trisomy 21 (Down Syndrome). Kung ang halaga ay mas mababa sa normal, maaaring ito ay isang pahiwatig ng trisomy 18 (Edwards syndrome). Ang resulta, na resulta mula sa konsentrasyon sa dugo, ay hindi sinusuri nang detalyado sa triple test. Ang edad at mga nakaraang sakit ng umaasang ina, pati na rin pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis, tagal at nakaraang kurso ng pagbubuntis ay indibidwal na kasama sa pangkalahatang resulta. Bukod dito, mahalaga para sa pagtatasa ng peligro kung ang mga batang may depekto sa genetiko o spina bifida naipanganak na sa babae o kung ang mga nasabing sakit ay nangyari sa kasaysayan ng pamilya. Ang mga pag-aaral at pangmatagalang pagganap ng isang triple test ay ipinakita na ang kawastuhan ay maaari lamang maiuri bilang "daluyan". Sa pamamagitan ng pagsubok, halos 70 mula sa 100 mga fetus na may isang chromosomal abnormalidad o isang bukas na likod ay madaling makita. Gayunpaman, humigit-kumulang 7 sa 100 ang napagkakamalang isang hindi pa isinisilang na bata na may trisomy 21 o trisomy 18. Sa pangkalahatan, nakakamit ng triple test ang isang mas mataas na kawastuhan sa mga nasa edad na kababaihan kaysa sa mga kabataang kababaihan. Maraming mga umaasang magulang ang hindi nagagalaw sa resulta at maaaring gumawa ng mga maling desisyon. Dapat palaging pansinin na ang triple test ay hindi nagbibigay ng isang kumpirmadong pagsusuri, ngunit nagsisilbi lamang upang masuri ang panganib. Ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis. Halimbawa, isang amniocentesis (amniotic fluid pagsusuri) ay nagbibigay ng kalinawan.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang pagguhit ng dugo para sa triple test ay walang panganib sa ina o sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Ang tunay na peligro ay batay sa teorya ng posibilidad na sanhi ng triple test. Ang pagsusuri ay hindi gumagawa ng diagnosis at magagawa ito mamuno sa maling desisyon ng mga umaasang magulang. Bilang karagdagan, maraming mga nakalilito na kadahilanan na maaaring maka-impluwensya at mapeke ang resulta. Sa maraming pagbubuntis, ang konsentrasyon ng hormones at protina ay karaniwang nadagdagan. Mga buntis na kababaihan na naninigarilyo o kumakain ng isang vegetarian o vegan diyeta mayroon ding nadagdagang halaga ng hCG, sa kabila ng isang malusog na fetus. Bukod dito, isang maling pagkalkula ng tagal ng pagbubuntis, umiiral sobra sa timbang at dyabetis ng umaasang ina ay maaaring maimpluwensyahan ang resulta. Isa ring nabalisa na paglaki ng fetus, isang functional disorder ng inunan at klase Dysfunction ng buntis ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga halaga ng konsentrasyon Ang triple test ay maaaring magpakita ng mga paglihis na halaga kahit na ang hindi pa isinisilang na bata ay malusog. Kung mayroong isang mas mataas na peligro, sa opinyon ng espesyalista sa pagpapagamot, at ang mga umaasang mga magulang ay nais ng isang kumpirmadong pagsusuri, isang amino-centesis ang dapat gumanap. Ang triple test ay maaaring gawin nang maaga upang matulungan ang pagpapasya kung ang aminocentesis ay dapat na gumanap sa mas mataas na mga panganib.
