Ang lunas fumaric acid ay kilala mula pa noong sinaunang Greece. Ang aktibong sahog ay natural na nangyayari at maaari ring magawa ng synthetically. Pangunahin itong ginagamit sa industriya at gamot din. Doon, fumaric acid ginagamit sa paggamot soryasis at isang tiyak na anyo ng multiple sclerosis. Pinipigilan nito ang mga tiyak na immune cell.
Ano ang fumaric acid?
Fumaric acid ay isang organiko at sabay na sangkap ng kemikal na kabilang sa klase ng prutas acid at tinatawag ding trans-ethylenedicarboxylic acid. Ang mga asin ng fumaric acid ay tinatawag na fumarates. Ang acid ay matatagpuan sa mga halaman, fungi at lichens. Maaari rin itong magawa sa laboratoryo. Bilang pandagdag sa pagkain E 297, ginagamit ito upang mapanatili ang pagkain. Gumagawa ang industriya ng plastik na polyester mula rito. Sa pag-aalaga ng hayop, ginagamit ito bilang isang additive sa pagkain upang maiwasan ang mga impeksyon. Ang mga asin ng fumaric acid fumaric acid ester, ang fumaric acid monoethyl ester at fumaric acid dimethyl ester ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may balat sakit at multiple sclerosis. Ang mga ito ay inilalagay nang pangkasalukuyan bilang pamahid o pinangangasiwaan nang pasalita sa anyo ng capsules at tablets at bilang injections. Ang 60% ng aktibong sangkap ay pinalabas sa paglaon sa pamamagitan ng paghinga, ang natitira sa pamamagitan ng ihi. Ang mga epekto, na kung saan ay bihirang, ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng pasyente ng gamot sa mga pagkain.
Pag-andar, epekto, at tungkulin
Pangunahing may isang immunosuppressive na epekto ang Fumaric acid. Lumilikha ito ng a balanse sa pagitan ng iba't ibang mga grupo ng mga immune cell. Halimbawa, fumaric acid gamot nakakaapekto sa B at T lymphocytes pati na rin ang Th1 cells sa pamamagitan ng pagbabawal ng pagkilos ng Th1 cells sa tulong ng Th2 cells. Ito ay kinakailangan dahil ang mga pasyente na may soryasis mayroong labis na Th1 cells. Ang lahat ng tatlong fumarates ay ginagamit sa pangmatagalang paggamot ng soryasis at, mula noong 2014, din sa muling pag-remite ng remit multiple sclerosis. Ang soryasis ay isang talamak, hindi nakakahawa balat sakit Fumarate pamahid, capsules at tablets pigilan ang pamamaga na humahantong sa pagbuo ng kaliskis balat mga pantal. Fumaderm terapewtika ay matagumpay sa halos 90 porsyento ng mga pasyente. Mas maaga pa noong dekada 1970, ginagamot ng mga manggagamot ang kanilang mga pasyente na soryasis na may mga paghahanda sa fumaric acid. Dimethyl fumarate (DMF) ay naaprubahan din para sa paggamot ng muling pag-remit ng maramihang sclerosis kasunod ng positibong desisyon ng European Medicines Agency (EMA) noong 2013. Ang gamot ay ibinibigay bilang capsules at tablets at pinapalitan ang dating ginamit na beta interferon iniksyon, na kung saan maraming mga pasyente ang natagpuan mabigat. Sa partikular na anyo ng maraming sclerosis, na kung saan ay batay sa isang pagkagambala ng mga Th1 cells, pinipigilan nito pamamaga ng mga nerve fibers ng utak at gulugod sa pamamagitan ng paglabas ng cell protection factor na Nrf2. Dahil sabay-sabay itong nakakagambala sa paggawa ng cytokine - pag-block sa mga receptor ng HCA2 - binabawasan nito ang dalas ng mga relapses hanggang 50%. Naantala nito ang paglala ng sakit. Sa paggamot ng soryasis, ang fumaric acid gamot ay ibinibigay sa mas mababang dosis kaysa sa tiyak na anyo ng maraming sclerosis.
Pagbuo, paglitaw, mga katangian, at pinakamainam na mga halaga
Ang Fumaric acid ay bumubuo ng walang kulay, halos walang amoy, nasusunog na mga kristal sa temperatura ng kuwarto at mga sublimes na humigit-kumulang na 299 ° C. Ang acid ng prutas ay lubos na nakakairita at mahinang natutunaw tubig. Ito ay kilala mula pa noong sinaunang panahon, kung saan ito ginamit sa katutubong gamot, lalo na para sa paggamot ng mga sakit sa balat. Fumaric acid ay natural na nangyayari sa ilang mga lichens, halaman at fungi at pinangalanan pagkatapos ng karaniwan fumitoryo (Fumaria officinalis), isang pulang bulaklak na damo. Noong 1832, ito ay nakahiwalay mula sa halaman sa kauna-unahang pagkakataon. Tinatawag din ng Naturopathy ang halaman na "lupa fumitoryo”Sapagkat inilapat ito sa anyo ng mga poultice ng tsaa sa mga lugar ng katawan na apektado ng mga pantal sa balat. Ang karaniwan fumitoryo naglalaman ng maraming fumaric acid. Upang makagawa ng fumaric acid sa laboratoryo, ang maleic acid ay pinainit hanggang sa hindi bababa sa 150 degree, na na-irradiate ng ilaw na UV, o natunaw sa tubig. Sa mga di-halaman na organismo, ang fumaric acid ay ginawa ng hydrolytic breakdown ng amino acids tyrosine at phenylalanine, bukod sa iba pa.
Mga karamdaman at karamdaman
Ang mga epekto ay minsan nangyayari sa paggamit ng mga paghahanda ng fumaric acid, lalo na sa simula ng paggamot. Karamihan sa mga madalas na sinusunod na mga epekto (higit sa isa sa 10 mga pasyente) ay mga problema sa gastrointestinal tulad ng pagdudumi, namumulaklak, pagkamagulo, alibadbad, at tiyan sakit, pati na rin ang pakiramdam ng sobrang init. Ang mga karamdaman na ito ay patuloy na nangyayari paminsan-minsan. Sa mga bihirang kaso, ang mga alerdyi sa balat na nauugnay sa pangangati, pamumula (pamumula ng balat), nakataas atay enzymes, antok, pagkapagod, sakit ng ulo, nabawasan ang bilang ng lymphocyte sa dugo, at nadagdagan ang paglabas ng protina sa pamamagitan ng ihi ay nabanggit. Kung ang pinataas na protina ay excreted, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng klase sakit at dapat na masisiyasat nang mas malapit kaagad. Ang paggamot na may fumaric acid ay maaari ring paminsan-minsan mamuno sa paglitaw ng progresibong multifocal leukoencephalopathy (a utak sakit), Sarcoma ni Kaposi at lymphopenia. Ipinapalagay ng mga dalubhasa sa medisina na ang epekto ng immunosuppressive ng fumarates ay sanhi para sa mga sakit na ito. Ang mga pasyente na may matinding matinding impeksyon, malubha klase mga problema, ventricular ulser, duodenal ulser, matindi atay ang sakit at sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap ay hindi dapat ubusin ang mga paghahanda ng fumaric acid. Nalalapat din ito sa mga buntis na kababaihan, mga ina ng pag-aalaga, at mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang, dahil wala pang matibay na katibayan sa kanilang mga epekto sa mga grupong ito ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mga gamot na fumaric acid ay hindi dapat kunin kung ang pasyente ay tumatanggap din ng mga paghahanda na may katulad na mga epekto (cyclosporin, retinoids, atbp.), tulad ng fumaric acid na maaaring makapinsala sa paggana ng bato.
