Legionella: Impeksyon, Paghahatid at Mga Karamdaman

Ang legionella ay hugis pamalo bakterya ng pamilya Legionellaceae na na-flagellate sa isa sa mga poste. Ang bakterya ay halos nasa lahat ng dako at matatagpuan lalo na sa mga reservoir ng tubig-tabang, kahit na napansin din ito sa tubig-alat. Ang mga ito ay mga sanhi na ahente ng sakit na Legionnaires '(kilala rin bilang legionellosis), na nauugnay sa matindi pulmonya, at ng tinaguriang Pontiac lagnat, isang mas malambing na kurso ng legionellosis wala pulmonya.

Ano ang legionella?

Legionella bakterya ng pamilya Legionellaceae ay hugis pamalo, gramo-negatibong bakterya na nag-iiba ang haba mula 2 hanggang 5 micrometers. Sa higit sa 48 kilalang species, ang bakterya na Legionella pneumophila ay pinakasikat bilang causative agent ng sakit na Legionnaires at Pontiac lagnat. Sa halos 90 porsyento ng mga kaso ng sakit na Legionnaires o legionellosis, ang bakterya na ito ay ang causative pathogen. Ang aerobic, non-spore-formed bacteria ay karaniwang flagellated monopolar na may isa o higit pang flagella. Nangangahulugan ito na maaari silang aktibong lumipat. May kakayahan din ang Legionella na bumuo ng mga biofilms na nagbibigay ng proteksyon mula sa hindi magagandang kondisyon sa kapaligiran at mula sa mga biocide. Nakasalalay ang bakterya amino acids para sa paggawa ng enerhiya, dahil hindi nila maaaring mag-metabolize ng mga sugars, halimbawa. Para mai-proseso amino acids, ang presensya ng cysteine at ferric ion ay kinakailangan. Ang bakterya ay sensitibo sa pagkalaglag at maaaring mabuhay ng kaunting minuto lamang sa temperatura na higit sa 60 degree Celsius.

Pangyayari, pamamahagi, at mga katangian

Ang mga species ng bakterya mula sa pamilyang Legionellaceae ay matatagpuan sa buong mundo. Kadalasan, ang mga aerobic bacteria ay nasasakop ang ibabaw na tubig at tubig mga reservoir. Ang ilang mga species ay nagaganap din sa lupa. Sa karaniwang mababang konsentrasyon, maaari pa silang makita sa tubig sa lupa. Ang ilang Legionella ay lumalaban sa asin tubig, tulad ng napatunayan na ngayon. Ang ilang mga species, tulad ng Legionella pneumophila, ay pathogenic. Ang mga ito ang pangunahing mga ahente ng causative ng Legionnaires 'disease o legionellosis, na unang inilarawan noong 1976 sa pulong ng Legionnaires sa Philadelphia, USA. Sa oras na iyon, ang ruta sa paghahatid ay pangunahing kontaminadong sistema ng aircon ng hotel kung saan ginanap ang pagpupulong. Sa kaso ng talamak pulmonya bilang isang resulta ng impeksyon sa Legionella, karagdagang pagkalat at impeksyon ay karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng impeksyon sa droplet, tulad ng kaso ng marami pang iba ment sakit. Mayroong mas mataas na peligro ng impeksyon sa mainit tubig lugar ng langoy pool, ibig sabihin sa ilalim ng shower at sa mga whirlpool, dahil ang bakterya ay nakakahanap ng pinakamainam na kondisyon sa temperatura sa saklaw na 30 hanggang 50 degree Celsius. Dahil ang Legionella ay nakasalalay sa amino acids para sa kanilang supply ng enerhiya pati na rin sa pagkakaroon ng kulay ng asupre-Pagpapatuloy ng amino acid cysteine at ferric ions, ang bakterya ay madalas na nauugnay sa autotrophic bakal-mangganeso bakterya Ginampanan din ng Amoebae ang ilang papel sa pagkalat ng Legionella pneumophila. Ang bakterya ay phagocytosed ng amoebae ngunit makatakas sa lysis. Maaari silang dumami sa loob ng amoeba at medyo protektado laban sa mga lason at mga disimpektante. Amoebae, kilalang sanhi amoebic dysentery, bumubuo ng tinatawag na mga cyst bilang permanenteng mga form sa kaligtasan ng buhay na naipalabas sa dumi ng tao at maaari ring naglalaman ng Legionella. Nahanap ng Legionella ang pinakamahusay na mga kondisyon sa kaligtasan ng buhay sa mga nakakahawang amoebic cyst sapagkat ang mga ito ay medyo mahusay na protektado mula sa pagkalaglag at mga kontaminasyon. Ang kaligtasan ng buhay sa mga cyst ay nagbibigay ng isang mahusay na garantiya para sa isang permanenteng populasyon ng bakterya, dahil ang bakterya ay hindi bumubuo ng mga spore o iba pang mga paulit-ulit na form. Kung ang mga cyst ay nakakain ng mga tao o hayop, ang bakterya ay inilalabas sa digestive tract at maaaring maging sanhi ng pag-ulit ng legionellosis. Ang sakit ay higit pa o mas mababa malaya sa amoebic dysentery, na sanhi ng mga amoebic cyst. Ito ay, kung gayon, isang uri ng dobleng impeksyon na may dalawang magkakaiba mga pathogens. Analogous upang mabuhay sa amoebae, alam din ng pathogen kung paano makatakas sa pagkatunaw sa mga phagocytes pagkatapos ng paglunok sa pamamagitan ng paggawa ng ilang enzymes at exotoxins, at sa halip ay nakikinabang mula sa proteksyon ng mga phagosit at mula sa kanilang pasulong na transportasyon.

Mga sakit at karamdaman

Ang bakterya ng Legionella ay halos nasa lahat ng dako, ngunit ang mga peligro na dulot nila ay higit sa lahat limitado sa ilang mga species tulad ng Legionella pneumophila. Nagbibigay sila ng peligro na magkaroon ng sakit na Legionnaires o ang hindi gaanong mapanganib na Pontiac lagnat. Ang peligro ng impeksyon ay nakasalalay sa bakterya Density at ang katayuan ng isa immune system. Ang mga taong may mahinang mga immune system o may artipisyal na pinigilan ang mga immune system ay partikular na nasa peligro, na maaaring kinakailangan, halimbawa, pagkatapos ng isang organ transplant upang maiwasan ang isang reaksyon ng pagtanggi. Kimoterapya o radiation terapewtika para sa kasabay kanser pansamantalang humina rin ang paggamot immune system, upang ang panganib ng impeksyon ay pansamantalang tumaas. Ipinakita ang karanasan na ang mga impeksyon na may sakit na Legionnaires 'paminsan-minsan ay nangyayari nang endemically sa spatially restraced area. Ang mga endemikong impeksyon ay karaniwang sanhi ng isang piliing mataas walang halo ng pathogen. Halimbawa, ang mga lalagyan at tubo para sa suplay ng mainit na tubig ay nakalaan para sa isang akumulasyon ng Legionella kung hindi tama ang paghawak sa kanila, kung ang tubig ay hindi pinainit sa mga halagang higit sa 60 degree Celsius, at kung may mga panahon din na ang mga reservoir ng tubig ay hindi natutulog. Ito ay totoo, halimbawa, para sa mga paaralan, na ang mainit na suplay ng tubig ay hindi lamang hindi ginagamit sa pagtatapos ng linggo, ngunit ang temperatura ay nabawasan din sa mga halagang nagbibigay ng pinakamainam na mga pagkakataon sa pag-unlad para sa mga pathogens upang makatipid ng mga gastos. Noong nakaraan, ang mga endemikong impeksyon mula sa mga aircon system sa mga pampublikong gusali at hotel ay naganap din nang ang mga separator ng tubig ng system ay naging lugar ng pag-aanak para sa nakahahawang bakterya ng Legionella. Ang kagaw pagkatapos ay pantay na ipinamahagi sa buong mga gusali ng sistema ng aircon. Pag-iingat sa paghawak ng mga teknikal na system na hindi nagbibigay ng Legionella ng isang pagkakataon para sa pambihirang pagdami samakatuwid ay nagbibigay ng mabisang proteksyon laban sa impeksyon.