pagpapakilala
A nadulas disc ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng protrusion ng mga bahagi ng disc sa kanal ng spinal. Ang isang tunay na herniated disc ay dapat na makilala mula sa isang tinatawag pag-usli ng disc (disc protrusion). Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng isang herniated disc ay maaaring maiugnay sa maraming mga taon ng labis o maling pilay. Habang ang pag-unlad ng isang herniated disc ay bihirang sinusunod sa mga mas batang taon ng buhay, ang sakit na ito ay nagiging mas madalas sa pagtaas ng edad. Ang dahilan dito ay ang katotohanan na ang pagkalastiko ng intervertebral disc bumababa nang matindi sa ating pagtanda.
Ganun ko malalaman kung may slip disc ako
Ang mga taong nagdurusa sa isang herniated disc ay karaniwang nagkakaroon ng matinding likod sakit, na maaaring lumiwanag mula sa apektadong segment ng gulugod hanggang sa mga braso, pigi o binti. Gayunpaman, sa kontekstong ito, dapat pansinin na ang herniated disc ay isang medyo bihirang sanhi ng likod sakit. Sa karamihan ng mga kaso, patuloy na bumalik sakit maaaring masubaybayan pabalik sa kundisyon ng kalamnan ng stress.
MRI ng isang nadulas na disc
Ang paghahanda ng isang magnetic resonance tomography (MRT) ay nagsisilbi upang kumpirmahin ang diagnosis sa mga pasyente na pinaghihinalaang may nadulas disc. Gayunpaman, bago maihanda ang paghahanda ng isang MRI, ang pinaghihinalaang pagsusuri ay dapat kumpirmahin ng iba pang mga hakbang sa diagnostic. Higit sa lahat, ang isang detalyadong konsultasyon ng doktor-pasyente (anamnesis) ay dapat na isagawa nang mapilit bago isagawa ang isang MRI.
Ang mga sintomas na naroroon sa apektadong pasyente ay maaaring magpahiwatig a nadulas disc. Bilang karagdagan, isang orienting eksaminasyong pisikal ay dapat na isagawa bago simulan ang MRI. Kung pinaghihinalaan ang isang herniated disc, dapat pansinin na ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng computer (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ay sapilitan lamang para sa mga taong may binibigkas na sintomas.
Lalo na para sa lahat ng mga pasyente na nagdurusa mula sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan (halimbawa ng pamamanhid at / o tingling), dapat gumanap ng isang MRI. Nalalapat din ito sa mga pasyente na may binibigkas na limitasyon ng lakas ng kalamnan sa isa o higit pang mga paa't kamay. Kabilang sa mga pamamaraan ng imaging posible sa pag-diagnose ng isang herniated disc, ang MRI ay itinuturing pa rin na paraan ng unang pagpipilian ngayon.
Kumpara sa maginoo X-ray imaging, pinapayagan ng MRI hindi lamang ang maaasahang pagtatasa ng mga istrukturang bony, kundi pati na rin ng mga tisyu, ugat ng ugat at intervertebral disc. Bilang karagdagan, ang magnetic resonance imaging (MRI) ay may kalamangan kaysa sa compute tomography na ang pasyente na nasa ilalim ng pagsusuri ay hindi nahantad sa anumang radiation. Ang parehong mga diskarte sa imaging ay ginagamit sa pagsusuri ng isang herniated disc upang makabuo ng detalyadong mga seksyon na imahe ng mga indibidwal na mga segment ng haligi ng gulugod.
Pangunahing batay ang MRI sa pisikal na prinsipyo ng nuclear magnetic resonance. Sa simpleng mga termino, nangangahulugan ito na ang mga indibidwal na mga seksyon na imahe ay nabuo sa pamamagitan ng paglalapat ng mga electromagnetic na alon sa loob ng isang malakas na magnetic field. Ang kawalan ng MRI ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mga karaniwang alternatibong pamamaraan (tulad ng compute tomography) ay nangangailangan lamang ng isang maliit na bahagi ng oras na kinakailangan para sa isang MRI.
Sa mga tuntunin ng kalidad ng mga indibidwal na mga seksyon na imahe, walang malinaw na pagkakaiba ang karaniwang maaaring makitang sa pagitan ng compute tomography at magnetic resonance imaging (MRI). Ang pagpili ng pinakaangkop na pamamaraan ng imaging ay nakasalalay sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng pagkakalantad sa radiation at ang tagal ng pagsusuri. Bagaman walang pagkakalantad sa radiation alinman ang nakakaapekto sa pasyente na susuriin kapag ginaganap ang isang MRI, mayroong ilang mga paghihigpit na sinusunod sa pamamaraang ito ng pagsusuri.
Ang isang MRI para sa diagnosis ng isang herniated disc ay hindi maaaring isagawa sa mga pasyente na may suot na a peysmeyker. Bukod dito, ang isang MRI ay hindi angkop para sa mga nagsusuot ng mga electromekanical implant, halimbawa mga implant ng cochlear o implant na pain pump. Sa mga grupong ito ng pasyente, ang diagnosis na "herniated disc" ay dapat kumpirmahin ng iba pang mga diskarte sa imaging.
Dahil ang maginoo x-ray ay hindi angkop para sa imaging ng mga intervertebral disc, dapat gamitin ang tomography ng computer. Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa MRI ay hindi nakakasama sa mga taong may hip prostheses, artipisyal puso mga balbula at prosteyt sa ngipin. Ang isang nadulas na disc sa servikal gulugod ay maaaring magkaroon ng malaking mga kahihinatnan para sa pasyente na nag-aalala.
Sa karamihan ng mga kaso, ang herniated disc ng servikal gulugod higit sa lahat ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga nakakaramdam na kaguluhan sa anyo ng pamamanhid at / o tingling sa mga bisig. Bilang karagdagan, ang patuloy na presyon sa mga ugat ng nerbiyos ng servikal gulugod ay maaaring humantong sa pagtaas ng kahinaan ng kalamnan sa lugar ng mga braso. Ang mga reklamo na ito ay madalas na bumababa sa isang tiyak na tagal ng panahon.
Para sa kadahilanang ito, ang mga apektadong tao ay dapat na agarang kumunsulta sa isang dalubhasa sa mahusay na oras at suriin ang pagkakaroon ng isang slipped disc sa servikal gulugod. Ang mga diskarte sa imaging ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng isang herniated disc sa servikal gulugod ng mga taong may partikular na binibigkas na mga reklamo. Sa ngayon, ang paghahanda ng isang magnetic resonance imaging (MRI) sa pagsusuri ng a herniated disc ng servikal gulugod ay isinasaalang-alang ang paraan ng unang pagpipilian.
Sa panahon ng aktwal na pagsusuri, ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang likuran. Dahil ang MRI ng servikal gulugod ay ginaganap din sa isang halos ganap na sarado na tubo, ang pagsusuri ay maaaring maging napaka-stress para sa mga taong may claustrophobia (claustrophobia). Gayunpaman, upang makakuha ng pinakamainam na mga seksyon na imahe, partikular na mahalaga na ang pasyente na susuriin ay hindi gagalaw sa panahon ng pagsusuri, na tumatagal ng halos 20 minuto.
Kung hindi man ang mga sectional na imahe ay magiging malabo at hindi maaaring magamit upang masuri ang herniated disc. Ang herniated disc ng lumbar spine (lumbar spine) ay isa sa mga pinaka-karaniwang anyo ng klinikal na larawan na ito, kasama ang herniated disc ng servikal gulugod (servikal gulugod). Sa maraming mga kaso, ang isang pinaghihinalaang pagsusuri ay maaaring gawin sa batayan ng umiiral na mga sintomas kahit na walang mga pamamaraan sa imaging (tulad ng MRI).
Ang mga taong may isang nadulas na disc sa lumbar gulugod ay madalas na magdusa mula sa paulit-ulit, matindi sakit ng likod na sumasalamin sa puwit at binti. Bilang karagdagan, ang isang herniated disc ng lumbar spine ay madalas na sinamahan ng mga nakakaramdam na kaguluhan tulad ng pamamanhid at / o tingling at binibigkas na mga limitasyon sa lakas ng kalamnan. Kahit na sa kaso ng isang nadulas na disc sa lumbar gulugod, hindi palaging ganap na kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng MRI.
Sa kaso ng hindi gaanong binibigkas na mga reklamo, ang paghahanda ng isang MRI ay karaniwang hindi kinakailangan. Sa mga pasyente lamang na nagpapakita ng binibigkas na mga sintomas ay dapat gumanap ng isang MRI. Batay sa mga seksyon na imahe ng mga indibidwal na mga segment ng haligi ng gulugod na nakuha ng MRI, ang lawak ng sakit ay maaaring mapagkakatiwalaang matukoy at maaaring simulan ang naaangkop na paggamot.
Ang MRI ay isinasaalang-alang din bilang imaging paraan ng pagpili para sa isang slipped disc sa lumbar spine. Sa kaibahan sa maginoo X-ray, maaasahang mailalarawan ng MRI ang parehong mga intervertebral disc at ang mga ugat ng ugat. Gayunpaman, ang mga istruktura lamang ng bony ng haligi ng gulugod ang maaaring masuri nang sapat kapag tumitingin sa isang maginoo X-ray larawan.
Bilang karagdagan sa MRI, ang tomography ng computer ay angkop din para sa pag-diagnose ng isang herniated disc sa lumbar spine. Gayunpaman, dahil ang pamamaraang ito sa pagsusuri ay nagsasangkot ng isang malaking pagkakalantad sa radiation para sa pasyente na susuriin, sa pangkalahatan ay ginustong ang MRI. Sa mga pasyente lamang kung saan ang kasalukuyang simtomatolohiya ay maaaring maiugnay sa isang kamakailang traumatiko na kaganapan, ang isang CT ay dapat na mas nais na maisagawa. Ang dahilan para dito ay ang isang pagsusuri sa haligi ng gulugod ng MRI ay tumatagal ng halos 20 hanggang 30 minuto. Ang mga angkop na CT sectional na imahe ng mga indibidwal na mga seksyon ng gulugod, sa kabilang banda, ay maaaring gawin sa loob ng ilang segundo.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
