Sa isang paggising pagkawala ng malay o apallic syndrome, ang apektadong tao ay hindi maaaring kumain, hindi makainom, at wala sa komunikasyon. Gayunpaman, natutulog sila at ang ilan ay tumutugon sa stimuli. Gayunpaman, marami ang hindi ganap na nagising mula sa kanilang pagtulog sa takipsilim. Ang mga mata ay bukas, ang ekspresyon ng mukha ay nagyeyelo sa magkahalong pagtataka at hindi interesado, hindi makagalaw o makagawa ng anumang pakikipag-ugnay sa labas ng mundo: Ang mga pasyente sa isang paulit-ulit na estado ng halaman ay mas mababa kaysa sa anino ng kanilang mga sarili. Ang "Apallic syndrome" ay tinatawag na mga medikal na propesyonal sa estado na ito sa pagitan ng malalim na walang malay (pagkawala ng malay) at may malay na paggising, tulad ng karanasan ng malulusog na tao. Humigit kumulang 3,000 hanggang 5,000 katao sa Alemanya ang nahulog sa a pagkawala ng malay Taon taon. Ang ilan ay namamahala upang labanan ang kanilang paraan pabalik sa gumising na mundo. Tinatayang 12,000 permanenteng nakakamatay.
Kamatayan sa kawalan ng pagkain
Halimbawa, sa US, ang isang pasyente ay pinagkaitan ng pagkain pagkatapos ng maraming taon sa isang halaman na hindi halaman, na nagresulta sa kanyang sentensya sa kamatayan. Nahihirapan siya, sabi ng asawa. Hindi talaga siya sa masamang paraan, tiniyak ng mga magulang. Ngunit wala talagang makakaalam kung sino ang tama. Sapagkat walang masasabi nang sigurado kung at ano talaga ang nangyayari sa kamalayan ng isang pasyente na pagkawala ng malay.
Mga sanhi ng isang nakakagising na pagkawala ng malay
Mga sanhi ng apallic syndrome ay madalas na mga aksidente kung saan ang utak ay nasugatan. Ang isang tao ay maaari ring magpasok ng isang paulit-ulit na estado ng halaman dahil sa isang undersupply ng oksiheno sa utak - halimbawa, dahil sa isang pangpamanhid na pangyayari o pagkatapos resuscitation pagsunod sa isang matagal tumigil ang puso. Kadalasan, ang nakakagising na pagkawala ng malay ay sumusunod sa isang tunay na pagkawala ng malay. Gayunpaman, hindi talaga posible na makipag-usap tungkol sa paggising. Ang mga pasyenteng ito ay huminga nang walang tulong na mekanikal. Ang kanilang ritmo sa pagtulog-gising ay naroroon din. Gayunpaman, hindi sila makakain o makainom at samakatuwid ay dapat na pinakain na artipisyal.
Ang term na "waking coma" ay nakaliligaw
Maraming mga propesyonal sa medisina ang tumututol sa term na "waking coma" sapagkat ito ay isang kontradiksyon sa mga termino. Ang salitang koma ay nagmula sa Greek at nangangahulugang malalim na walang malay. "Minimally conscious state": ang estado ng kaunting posibilidad na magkaroon ng kamalayan - ang term na Ingles na wika - ay tila mas tumpak. Ito ay dahil maraming mga pasyente na may klinikal na larawan ng apallic syndrome ang tumutugon sa mga stimuli mula sa kanilang kapaligiran. Sa ibang Pagkakataon, utak maaari ring ipakita ang mga sukat ng alon kung ang reaksyon, halimbawa kapag ang mga mata ay sumusunod sa a daliri, ay pulos isang reflex o kung ang pasyente ay maaaring magproseso ng panlabas na stimuli sa cerebral cortex, ang sentro ng kamalayan at pag-iisip. Sa malulusog na indibidwal, ang mga pangungusap na walang kahulugan sa utak ay gumagawa ng isang tukoy na pattern sa EEG (electroencephalogram, ang pagrekord ng mga alon ng utak). Ang nasabing mga alon ay maaari ring masukat sa ilang mga pasyente sa isang halaman na hindi halaman.
Glasgow Coma Scale
Dahil dito, walang ganoong bagay tulad ng "ang" nakakagising na pagkawala ng malay, ngunit sa halip ay iba't ibang iba't ibang mga antas ng kamalayan kung saan maaaring ang isang tao. Kung gaano kalayo ang isang tao ay naaanod mula sa kanyang kamalayan sa sarili ay ipinahiwatig ng mga bilang sa isang sukat na tinatawag na "Glasgow Coma Scale." Dito, sinusuri ng doktor ang ilang mga pahiwatig tulad ng kakayahang sinasadya na gumanap ng mga paggalaw o ipauunawa sa sarili nang pasalita. Ang marka ng 3 ng GCS na 15 ay nangangahulugang ang tao ay nasa malalim na pagkawala ng malay, hindi tumugon sa anumang bagay at hindi makapag-reaksyon ng kanyang sarili. Ang marka ng GCS na XNUMX ay tumutugma sa isang malusog, alerto na tao.
Locked-In Syndrome
Ang isang espesyal na kaso na kailangan pa ring makilala mula sa paulit-ulit na estado ng halaman ay ang tinatawag na naka-lock-in syndrome: ang mga taong may ganitong klinikal na larawan, tulad ng mga pasyente na koma, ay hindi maaaring ilipat o magsalita, ngunit ang kanilang may malay na sarili ay ganap na buo: halimbawa, si Karl-Heinz Pandtke, isang pasyente mula sa Berlin, sinasadya na nasaksihan ang mga emergency na doktor na binigkas siya na patay pagkatapos ng atake serebral naapektuhan ang kanyang tserebellum. Hindi siya nakapagsalita o kahit kumurap-kurap sa ganito. Siya ay isang bilanggo sa kanyang sariling katawan. Ang aming kamalayan ay nakasalalay sa cerebral cortex: dito natin iniisip at nadarama, dito napupunta ang ating pagkatao sa iba't ibang mga lugar at pag-ikot ng utak. Ang tangkay ng utak, ang "pinakalumang" bahagi ng aming gitnang nervous system (CNS), na umunlad nang mas maaga sa aming ebolusyon, kinokontrol ang suporta sa buhay: paghinga, ritmo sa pagtulog, pinabalik. Kung ang Cerebrum ay nasira, ngunit ang utak stem ay nananatiling gumagana, isang apallic syndrome ay naroroon. Ang pasyente ay nasa nakakagising na pagkawala ng malay. Sa naka-lock-in syndrome, ang Cerebrum, ibig sabihin, ang kamalayan, ay hindi apektado. Gayunpaman, ang Cerebrum ay pinagkaitan ng anumang mga kontrol sa katawan; sa panlabas, ang estado na ito ay halos kapareho ng pagkawala ng malay o pagkawala ng malay. Kadalasan, ang mga pasyente na may lock-in ay hindi kinikilala tulad nito at dapat magtiyaga sa isang hindi gumagalaw na katawan habang gising ang kanilang isip.
Ang rehabilitasyon sa isang paulit-ulit na estado ng halaman
Ang mas maaga ang isang pasyente ay maaaring magsimula sa rehabilitasyon, mas malaki ang mga pagkakataon ng paggaling o hindi bababa sa pagpapabuti sa kalagayan. Ang mas malawak na pangangalaga, mas mabuti. Ang mga kamag-anak ay dapat makipag-usap marami sa mga pasyente, tumutulong sa pangangalaga, at maipakita kung paano maayos na nakikipag-ugnay sa pagkawala ng malay na pasyente. Kahit na maliit na signal tulad ng pagtaas ng kilay o umiikot a daliri ay maaaring maging unang mga palatandaan na ang kamalayan ay nagbabalik. Gayunpaman, madalas na lumipas ang mga buwan bago maliwanag ang mga unang palatandaan ng tagumpay. Ang rehabilitasyon at pangangalaga ng isang pasyente sa isang paulit-ulit na estado ng halaman ay nagkakahalaga ng libu-libong euro bawat buwan. Marami kalusugan ang mga kumpanya ng seguro ay nagbabayad lamang ng hanggang sa isang tiyak na punto, na pinagkaitan ng maraming tao ng pagkakataong gumawa ng karagdagang pag-unlad pabalik sa normalidad.
Pasanin ang mga kasapi ng pamilya
Ngunit hindi lamang pampinansyal na marami ang hinihiling sa mga kamag-anak. Ang pag-aalaga para sa isang mahal sa buhay na nahulog sa isang walang magawang sitwasyon ay isang napakalaking kaba at madalas na pisikal na pilay, lalo na kapag ang pangangalaga ay ibinibigay sa bahay. Sa mga pangkat na tumutulong sa sarili at sa mga sentro ng pagpapayo, makakahanap sila ng tulong at makipag-usap sa iba na apektado. Ang Schädel-Hirnpatienten sa Not eV ay nag-aalok din ng isang pang-emergency na telepono.
