Ang nauuna cruciate ligament ay may pagpapaandar ng pagpapatatag ng tuhod joint. Sinusuportahan nito ang paggalaw ng pag-ikot at paggalaw ng pasulong. Kung ang nauuna cruciate ligament ay napunit, ang tuhod ay naging hindi matatag. Bukod dito, ang pangalawang pinsala ay maaaring mangyari sa kartilago at menisci.
Ano ang isang nauunang cruciate ligament na luha?
Ang mga epekto ng lakas ay maaaring punitin ang cruciate ligament. Maaari itong punit o ganap na mabasag. Ang luha ng nauunang cruciate ligament ay magkakahiwalay na nangyayari o bahagi ng isang mas malaking pinsala sa tuhod. Bilang isang resulta ng luha, ang tuhod ay masakit na namamaga at may limitadong paggalaw. Ang isang pakiramdam ng kawalang-tatag at kawalan ng katatagan bubuo. Ang nasira na cruciate ligament ay maaaring maging sanhi ng pag-bowling ng mga kaganapan. Karaniwan, ang hita at mas mababang binti pagkatapos ay lumipat nang hindi mapigilan laban sa bawat isa. Sa ilang mga nagdurusa, ang mga sintomas ay hindi bubuo hanggang sa paglaon, na may matagal na pagkarga. Karaniwan, madalas na luha ng cruciate ligament ay madalas pinsala sa sports. Ang mga isports na mataas ang galaw na may maraming mga pagbabago sa direksyon ay maaaring mamuno sa isang pagkaputol ng cruciate ligament.
Sanhi
Ang pinaka-karaniwang dahilan ng nauuna na cruciate ligament rupture ay matinding pag-ikot ng trauma sa tuhod joint. Ang pag-ikot na ito sa magkasanib na may mas mababa binti ang nakatigil ay maaaring maging sanhi ng maraming pinsala sa tuhod. Bilang karagdagan sa nauunang cruciate ligament na luha, maaaring may pinsala sa collateral ligament at iba pang nauugnay na pinsala sa kartilago at menisci. Ang isang nauunang cruciate ligament na luha ay laging nagreresulta mula sa isang hindi pangkaraniwang labis na karga at puwersang inilalapat sa tuhod joint. Pagkatapos ay naiiba itong nakaunat, baluktot o baluktot. Ang isang nauunang cruciate ligament na luha ay hindi nangangailangan ng anumang panlabas na epekto. Maaari itong maganap kapag ang femur ay marahas na labis na nakakabit. Dahil kinakailangan ng napakalakas na puwersa, ang dating pinsala ay madalas na ginagampanan. Halimbawa, ang cruciate ligament ay maaaring bahagyang napunit sa ilang oras, o kartilago maaari lamang na naroroon sa isang degenerated form. Ang isang suntok mula sa harap ay maaari ring mapunit ang nauunang cruciate ligament. Kilala ang soccer, skiing o martial arts na maging sanhi ng mga nasabing pinsala. Ang "malungkot na triad," isang kapus-palad na kumbinasyon ng tatlong anyo ng pinsala, ay madalas ding nangyayari. Pagkatapos, bilang karagdagan sa nauunang cruciate ligament, ang medial collateral ligament at medial meniskus apektado din ang tuhod.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang isang nauunang cruciate ligament na luha ay karaniwang nauugnay sa makabuluhan at matagal sakit na nagpapatuloy kahit na sa pamamahinga. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay maaaring mag-diagnose sa sarili ng isang cruciate ligament na luha dahil ang normal na paggalaw ay hindi na posible. Kahit na ang pinakamaliit na paggalaw ay sanhi ng mahusay sakit, kaya't ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat ilagay sa back burner. Sa pamamagitan lamang ng naaangkop na paggagamot at pangangalaga maaari maibalik ang isang umiiral na cruciate ligament na luha. Sa maraming mga kaso, kahit na ang isang interbensyon sa operasyon ay posible upang matiyak ang isang kumpleto at napapanahong paggaling. Gayunpaman, ang sinumang tumanggi sa isang pagbisita sa doktor sa puntong ito ay dapat na magbilang ng isang mas mahirap na kurso ng sakit. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, kahit na ang permanenteng kinahinatnan pinsala ay maaaring mangyari, na kung saan ay hindi maaaring magkakasunod na malunasan. Sa maraming mga kaso, mayroong matinding pamamaga sa lugar ng apektadong tuhod. Ang mga pamamaga na ito ay maaaring makita ng mata ng tao nang walang anumang mga problema. Sa pinakahuli kapag nangyari ang naturang pamamaga, ang isang naaangkop na manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad. Kaya, ang sumusunod ay nalalapat: Ang isang nauunang cruciate ligament na luha ay dapat palaging gamutin ng isang doktor, na may gamot o kahit na bilang isang inpatient. Kung hindi man, magkakaroon ng mga makabuluhang komplikasyon na hindi maaayos nang mabilis.
Diagnosis at kurso
Ang representasyon ng iskema ng malusog na cruciate ligament at iba't ibang anyo ng pagkaputol ng cruciate ligament. Mag-click upang palakihin. Napakahalaga para sa tumpak na pagsusuri ng nauunang cruciate ligament na luha ay masusing klinikal na pagsusuri. Ang isang may karanasan na manggagamot ay hindi lamang dapat matukoy ang luha. Bukod dito, ang lawak ng kawalang-tatag ay napakahalaga rin. Maaaring magamit ang mga pagsusuri sa paggalaw upang gumawa ng paunang pansamantalang pagsusuri. Gayunpaman, dahil ang kasukasuan ng tuhod ay madalas na hindi ganap na maililipat sa kaso ng isang nauuna na cruciate ligament na luha, ang pagsusulit ay mas mahirap. Ang doktor ay nakasalalay sa pasyente upang ilarawan ang aksidente sa kanya nang tumpak hangga't maaari. Upang makakuha ng isang mas detalyadong larawan, maaaring magsagawa ang doktor ng mabutas ng kasukasuan ng tuhod. Upang magawa ito, tinusok niya ang baluktot na tuhod gamit ang isang karayom. Pagkatapos ay suriin ang likido nang detalyado. Natutukoy kung mayroong katibayan ng pinsala sa ligament. Magnetic lagong Imaging Ang (MRI) ay nagbibigay ng katiyakan kung talagang ito ay isang nauuna na cruciate ligament na luha. Ginagawa nitong nakikita ang nauunang cruciate ligament at pinapayagan din na makilala ang mga kasabay na pinsala. Ang pag-unlad ng kalagayan ay naiimpluwensyahan ng edad ng pasyente, antas ng aktibidad, at oras ng pagsusuri o pagsisimula ng naaangkop terapewtika. Kung ang nauuna na cruciate ligament na luha ay patuloy na ginagamot nang konserbatibo o operasyon, mayroong isang magandang pagkakataon na mabawi ang buong pag-andar. Gayunpaman, ang binti ang mga kalamnan ay dapat na maisagawa nang maayos sa isang permanenteng batayan.
Komplikasyon
Kung ang isang nauunang cruciate ligament na luha ay ginagamot kaagad, walang mga pangunahing komplikasyon na karaniwang nangyayari. Gayunpaman, sa hindi sapat pisikal na therapy at sa mga matatandang pasyente, maaari ang isang rupture mamuno sa napaaga na kasuotan sa magkasanib na. Talamak sakit, limitadong saklaw ng paggalaw, at iba pang pangalawang sintomas na resulta mula sa osteoarthritis. Ang mga problema ay maaari ding maganap sa panahon ng cruciate ligament surgery. Sa ilang mga kaso, halimbawa, dumudugo, magkasamang impeksyon, trombosis, o pinsala sa nerbiyos, kalamnan, o sasakyang-dagat mangyari Ang mga komplikasyon sa postoperative ay hindi rin maaaring tanggihan. Paminsan-minsan, ang mga paghihigpit sa paggalaw o pag-loosening ng graft ay nangyayari pagkatapos ng cruciate ligament surgery. Sa mga nakahiwalay na kaso, pinsala sa meniscal o bali ng patella nangyayari. Ang permanenteng kawalang-tatag ay nananatili lamang sa mga pambihirang kaso. Kung kukuha ang pasyente mga painkiller, palaging ito ay naiugnay sa ilang mga panganib at epekto. Bilang karagdagan sa mga tipikal na reklamo tulad ng ulo or balat mga nanggagalit, an allergy reaksyon sa gamot ay maaaring bihirang mangyari. Kung ang gamot ay inumin sa loob ng mahabang panahon, ang lamang loob, lalo na ang mga bato, atay at puso, lalo ring nadidiin. Minsan nagkakaroon din ng nakagaganyak na pag-uugali o ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng pag-atras pagkatapos na ihinto.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
If kalusugan ang mga iregularidad ay nagaganap pagkatapos ng pag-ikot ng paggalaw, aksidente, o puwersa na inilapat sa tuhod, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung may kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tuhod pagkatapos ng malubhang labis na paggamit, ipinapayong linawin din ang mga sintomas. Hindi kinakailangan ang isang doktor kung ang kaluwagan mula sa mga sintomas ay maliwanag na sa loob ng ilang minuto o sa loob ng kalahating oras. Sa mga kasong ito, dapat ibigay ang sapat na kaluwagan at pahinga. Kung ang kalayaan mula sa mga sintomas ay nakamit pagkatapos ng maikling panahon, hindi na kailangan ng karagdagang aksyon. Gayunpaman, kung ang tuhod ay hindi na mai-load tulad ng dati sa kabila ng sapat na pahinga, kung ang pamamaga ay bubuo o kung ang magkasanib na kilusan ay hindi na maisagawa tulad ng dati, kinakailangan ang konsultasyong medikal. Ang iregularidad ng paggalaw o kawalan ng kakayahang kumilos ay dapat na siyasatin at gamutin. Sakit, pagkawalan ng kulay ng balat hitsura pati na rin ang kakulangan sa ginhawa kapag gumaganap lamang ng maliliit na paggalaw ay nagpapahiwatig ng isang mayroon nang karamdaman ng magkasanib na. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta upang linawin ang lawak. Kung ang hitsura ng paa ay naiugnay na sa kakulangan sa ginhawa, ang apektadong tao ay nangangailangan ng pangangalagang medikal. Ang mga sintomas ay dapat na maunawaan bilang mga babalang signal ng organismo. Upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon, wala nang karagdagang diin dapat ilagay sa katawan.
Paggamot at therapy
Ang unang therapeutic na panukala para sa nauuna na cruciate ligament rupture ay upang patatagin ang kasukasuan. Kaagad pagkatapos ng aksidente, ang binti ay dapat na makatipid at maiangat. Bukod dito, ang paglamig ay may katuturan at ang application ng isang bendahe ng presyon. Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng iba`t ibang mga painkiller at anti-namumula gamot para sa sakit o direktang i-injection ang mga ito. Malamig terapewtika at physiotherapy ay ginagamit bilang konserbatibo terapewtika paraan. Ang eksaktong anyo ng therapy ay nakasalalay sa lawak ng klinikal at ayon sa pamilyar na nakaranas ng kawalang-tatag. Kung ang pasyente ay may mababang antas lamang ng diin at kaunting kawalang-tatag, isang paraan ng paggamot na hindi operasyon ay maaaring sapat. Espesyal lakas at koordinasyon inirerekomenda ang pagsasanay para sa apektadong tuhod. Para sa napaka-nakaupo na mga pasyente, bata at kabataan, isang interior cruciate ligament replacement, isang kirurhiko pamamaraan, ay inirerekumenda. Mapipigilan nito ang mga paulit-ulit na kaganapan sa buckling pati na rin ang pangalawang pinsala. Ang pag-opera ay maaari lamang maisagawa pagkatapos ng isang panahon ng pahinga, kapag ang tuhod ay ganap na namamaga muli. Sa panahon ng operasyon, ang punit na anterior cruciate ligament ay pinalitan ng sariling tendon graft ng pasyente. Ang medial femoral flexor tendons ay madalas na ginagamit para sa hangaring ito. Ang mga pangkalahatang panganib sa pag-opera ay nangyayari ngunit napakabihirang sa pamamaraang ito.
Pagpigil
Iwasan nauuna na cruciate ligament rupture, isang masusing pag-init ng mga kalamnan bago magkaroon ng kahulugan ang anumang aktibidad na pampalakasan. Koordinasyon inirerekumenda din ang ehersisyo. Iba pang pag-iingat mga panukala isama ang mahusay na sanay na kalamnan sa paa, masinop na pag-uugali ng palakasan at naaangkop na kagamitan sa palakasan. Kung ang nauuna na cruciate ligament ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ang naisingit na graft ay nangangailangan ng maraming buwan upang lumaki mahigpit sa buto. Samakatuwid dapat maghintay ang mga atleta ng halos anim na buwan bago payagan silang maglagay muli ng buong timbang sa apektadong tuhod.
Aftercare
Ang pag-aalaga para sa isang pinapatakbo na cruciate ligament ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng prosesong ito, nagpapahinga ang pasyente at pinapalamig ang tuhod upang mapigilan ang pamamaga at sakit. Lumalawak mahalaga din ang tuhod, kaya't kadalasang ginagamit ang isang motor splint. Gumagalaw ito at lumalawak ang kasukasuan sa isang passive na paraan. Ang pagsusuot ng brace ng tuhod hanggang anim na linggo ay inirerekomenda din. Tinitiyak nito na ang tuhod ay hindi maaaring baluktot ng higit sa 90 degree sa panahong ito. Sa mga unang linggo ng rehabilitasyon, ang pagkarga at saklaw ng mga ehersisyo ay iniakma sa kasalukuyang kalagayan ng tuhod. Una at pinakamahalaga, ang hita ang mga kalamnan tulad ng mga tuhod na tuhod at tuhod na baluktot, na labis na mahalaga para sa katatagan ng tuhod, ay pinalakas. Sa una, ang pasyente ay maaari lamang mabigla at magpahinga ng mga kalamnan. Sa pag-unlad niya, nagsasagawa din siya ng mga baluktot sa tuhod. Paggamit ng isang ergometer ng bisikleta, a pagpindot ng paa o gumaganap ng aqua mabagal na takbo ay itinuturing na kapaki-pakinabang na pagsasanay mga panukala. Ang pasyente ay matututo mula sa physiotherapist na mga panukala ay pinakaangkop para sa kanya nang paisa-isa.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung may hinala ng isang nauunang cruciate ligament na luha, ang apektadong binti ay dapat munang ma-immobilize at magpahinga. Laban sa sakit at anumang tulong sa pamamaga malamig pack o ice spray. Ang apektadong binti ay dapat na pagkatapos ay patatagin sa isang bendahe. Kasabay nito, dapat ayusin ang appointment ng isang doktor. Kaagad pagkatapos ng operasyon, nalalapat ang paglamig at pahinga. Pasibo kahabaan ng magkasanib na maaaring makamit sa pamamagitan ng isang motorized splint. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay regular physiotherapy. Ang isang physiotherapist ay dapat na samahan ang buong follow-up na paggamot upang ang tindi ng pagsasanay ay maaaring iakma sa kasalukuyang kalagayan ng tuhod. Sa lalong madaling paggaling ng nauunang cruciate ligament na luha hangga't maaari, masimulan ang banayad na ehersisyo, tulad ng langoy o aqua mabagal na takbo. Dapat iwasan ang labis na pilay. Upang maitaguyod ang kalamnan koordinasyon, ang mga ehersisyo ng koordinasyon ay inirerekomenda din 15 hanggang 25 araw pagkatapos ng operasyon, na maaaring maisagawa nang nakapag-iisa pagkatapos ng pagpapakilala ng isang doktor. Dugo sirkulasyon sa apektadong pinagsamang ay stimulated ng malamig-mainit na shower at maluwag na paggalaw. Panghuli, dapat iwasan ang hindi makontrol na paggalaw. Sa parehong oras, isang pamamaga-pagbawas diyeta dapat sundin. Ang diyeta may kasamang mga sariwang gulay, isda at puspos na taba, habang ang trigo ay dapat mapalitan ng dawa o oats.
