Pag-opera para sa isang nadulas na disc
Tulad ng iba pang mga tisyu ng katawan, ang mga intervertebral disc ay napapailalim sa isang pare-pareho na proseso ng pagsusuot. Ang pangmatagalang pinsala na ito ay maaaring humantong sa isang pag-aalis ng gelatinous core ng intervertebral disc. Kung ang panlabas na fibrous ring ng intervertebral disc luha, maaaring magresulta ito sa isang herniated disc.
Kung ang fibrous ring ay buo pa rin, upang ang buong disc ay nakausli sa kanal ng spinal, nagsasalita kami ng isang protrusion, isang hindi kumpletong herniation ng disc. Parehong madalas na walang sintomas, ngunit maaari ring maging sanhi ng matinding sakit at sintomas ng pagkabigo sa nerbiyos. Ayon sa kamakailang pag-aaral, ang bilang ng mga operasyon ng disc ay dumoble sa pagitan ng 2005 at 2010.
Gayunpaman, sa huli 90% ng mga herniated disk ay maaaring gamutin nang konserbatibo, higit sa lahat sa pamamagitan ng mabisang epekto sakit at physiotherapy. Gayunpaman, ang isang interbensyon sa pag-opera ay nagiging ganap na kinakailangan kapag nangyari ang mga seryosong sintomas, ang tinatawag na "red flags". Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam dito na ang kahinaan ng kalamnan o pagkalumpo ay nangyayari lamang bilang isang resulta ng matinding nerve pinsala, habang ang mga pandamdam na kaguluhan ay nangyayari kahit na may kaunting pinsala sa nerbiyo.
Para sa kadahilanang ito, ang "pulang mga watawat" ng isang herniated disc ay nagsasama sa itaas ng lahat ng pagtaas o biglaang pagkalumpo ng kalamnan, pati na rin ang pagkalumpo ng pantog at tuwid kalamnan, na maaaring magresulta sa permanenteng faecal at Pagdaloy ng ihi. Ang tinaguriang cauda equina syndrome ay isa ring babala na dapat seryosohin. Sa sindrom na ito ang mga nerve cord ng cauda equina, ang gulugod sa pinakamababang bahagi ng kanal ng spinal, ay naka-compress.
Ang pinsala sa mga nerve cord na ito ay pangunahing nagreresulta sa mga nakakaramdam na abala at kahinaan ng kalamnan sa mga binti. Kahit na ang mga seryosong komplikasyon at epekto ng operasyon sa intervertebral disc ay sa kabuuan sa halip bihirang, dapat pansinin na ang mga operasyon ay palaging sinamahan ng ilang mga panganib. Dahil ang mga ito ay maaaring maging potensyal na seryoso dahil sa malapit na kalapitan ng intervertebral disc at nerbiyos or gulugod, ang pangangailangan ng isang interbensyon sa pag-opera ay dapat na maingat na isinasaalang-alang mula sa simula.
Ang isa sa mga pinaka madalas na nangyayari at sa kasamaang palad mahirap na maiwasan ang mga komplikasyon ay ang pagkakapilat sa lugar ng pag-opera, na maaaring humantong sa pagkulong ng ugat ng ugat o ang panlabas na balat ng gulugod (dura mater) at maging sanhi ng kaukulang kakulangan sa ginhawa. Bukod dito, ang operasyon ay maaari ring magresulta sa direktang pinsala sa dura mater. Ang resulta, spinal fluid tumutulo sa pamamagitan ng spinal cord na ito.
Kahit na ang likido na ito ay ganap na replenished sa loob ng ilang oras, matindi ulo at / o alibadbad maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa halos 1 hanggang 2% ng lahat ng pagpapatakbo ng disc. Maliban dito, sa napakabihirang mga kaso ay maaaring mangyari ang impeksyon bilang isang resulta ng operasyon.
Gayunpaman, bahagyang sakit direkta pagkatapos ng operasyon ay inaasahan at samakatuwid ay hindi dapat labis na maisip. Karaniwan silang magagamot nang maayos sa pamamagitan ng pag-uugali mga painkiller. Sulit din na banggitin ang rate ng pag-ulit sa operasyon ng disc, ibig sabihin kung gaano karaming mga pasyente ang naapektuhan ng isang herniated disc muli sa kabila ng operasyon.
Sa kasalukuyan, ang rate na ito ay nasa pagitan ng 5 - 10%. Karaniwang nangyayari ang isang pag-ulit sa loob ng unang tatlong buwan, ngunit maaari ding maging kapansin-pansin pagkatapos ng maraming taon. Kung talagang nangyayari ang isang bagong herniated disc, inirekomenda ang isang bagong operasyon.
Ang tagal ng isang operasyon sa disc ay lubos na nakasalalay sa ginamit na pamamaraan ng pag-opera. Tulad ng mga interbensyon sa pag-opera sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang mga pinakamaliit na invasive na pamamaraan ay tumatagal ng mas maraming oras dito kaysa sa bukas na pamamaraan ng pag-opera. Bukod dito, ang lawak ng herniated disc at ang anatomical na kondisyon ng pasyente ay may papel din.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang pagtitistis ay dapat tumagal sa pagitan ng 30 at 60 minuto. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mananatili sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng ilang oras hanggang sa ang mga epekto ng ang anesthesia ay ganap na napagod at matinding komplikasyon ay naalis na. Karaniwan, ang karamihan sa mga pasyente ay maaring ipagpatuloy ang kanilang pang-araw-araw na gawain dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng operasyon.
Gayunpaman, dapat pansinin na sa mga unang araw, hindi maipapayo na lumakad ng masyadong mahabang distansya. Ang haba ng oras kung saan naglalakad araw-araw ang bagong pasyente na pasyente ay dapat dagdagan nang dahan-dahan at kusa. Hanggang sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat magmaneho o gumawa ng anumang palakasan.
Gayundin, walang bigat na higit sa 15 kg ang dapat na buhatin hanggang sa tatlong buwan pagkatapos ng operasyon. Gaano katagal ang aktwal na sick leave pagkatapos ng operasyon ay mahirap hulaan at masidhing nakasalalay sa kurso ng sakit pagkatapos ng operasyon. Nakasalalay sa trabaho ng pasyente, maaaring kailanganin niyang mag-sick leave nang maraming buwan.
Ang mga pasyente na kailangang magsumikap nang pisikal ay nangangailangan ng mas maraming oras sa pag-recover kaysa sa mga manggagawa sa opisina. Sa kabila ng mga prospect na ito, ang mga nabanggit na pag-iingat ay dapat na seryosohin sa anumang kaso. Ang kanilang pagtalima ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng isang bagong herniated disc at sa gayon ang pangangailangan para sa isa pang operasyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
