Pagkalason ng mga lokal na pampamanhid
Pagkalasing (pagkalason) sa lokal na anestetik maaaring mangyari, halimbawa, kung ang gamot ay direktang pumapasok sa daluyan ng dugo sa halip na sa tisyu. Ang gitnang nervous system maaaring tumugon nang hindi mapakali, panginginig ng kalamnan at pulikat, ngunit nahihilo din, alibadbad at pagsusuka. Isang metal lasa maaaring lumitaw sa lugar ng dila at mga kaguluhan ng pandamdam ay maaaring mangyari.
Kung mas matindi ang pagkalasing, ang puso ay humina at dugo bumaba ang presyon. Ang puso ang ritmo ay maaari ring pabagalin, na maaaring humantong sa pag-aresto sa sirkulasyon. Ang mga reaksyon sa alerdyi ay bihirang maganap, lalo na dahil sa bihirang ginagamit na lokal pampamanhid ng uri ng ester. Maaaring ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng mga sintomas ng balat tulad ng pangangati at pantal, pag-atake ng hika at pantay pagkabigla ng anaphylactic na may pagkabigo sa paggalaw.
Lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentista
Sa dentista, karamihan sa mga pamamaraan ay ginaganap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam lamang Para sa hangaring ito, ang mga karaniwang ahente tulad ng lidocaine ay ginagamit, kung saan idinagdag ang adrenaline. Pinahaba ng Adrenaline ang epekto ng lokal na pampamanhid at binabawasan ang pagdurugo.
Lokal na kawalan ng pakiramdam ay angkop para sa bibig lukab, tulad dito, sa tulong ng hindi gaanong naka-target na mga injection, ang pamamanhid sa lugar ng paggamot ay maaaring makamit. Nakasalalay sa paggamot, isang hiringgilya na naglalaman ng lokal na pampamanhid ay ipinasok sa gum o pababa sa buto upang mag-iniksyon ng gamot. Ang anaesthetized nerbiyos at ang kanilang nagpapatuloy na mga sangay pagkatapos ay hindi na nagpapadala sakit salpok sa utak.
Nakasalalay sa uri ng pampamanhid, ang tagal ng epekto at sa gayon kalayaan mula sakit ay nasa pagitan ng isa at limang oras. Bukod sa posibleng maikli sakit sa panahon ng pangangasiwa ng iniksyon, ang mga pasyente ay hindi nakaramdam ng anumang sakit sa panahon ng mga pamamaraang ngipin. Ang lokal na pampamanhid procaine ay madalas ding ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin. Lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentista, lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentista,
Lokal na kawalan ng pakiramdam para sa pinsala sa braso at balikat
Para sa kawalan ng pakiramdam ng balikat at mga bisig, mayroong iba't ibang mga posibilidad ng lokal na kawalan ng pakiramdam:
- Anesthesia ng Plexus brachialis: Ang diskarte ng axillary sa brachial plexus kawalan ng pakiramdam (lokal na kawalan ng pakiramdam) ay ang pinakasimpleng anyo ng kawalan ng pakiramdam sa rehiyon ng balikat. Ang pampamanhid ay na-injected malapit sa malaking ugat sa kilikili. Dahil ang malaking ugat napakadaling palpate, hindi ultratunog kontrol o pagpapasigla ng nerve ay kinakailangan.
Gayunpaman, ang nerbiyos sa lugar na ito ay hindi lahat ay nagtatagpo, kaya't ang isang solong pag-iiniksyon ay hindi sigurado na sapat upang mai-anesthetize ang buong braso. Sa pamamaraang ito, posible ang mga operasyon sa lugar ng ibabang braso at kamay. Ang mga kontraindiksyon para sa naturang pagbara ay isang pre-pinsala ng brachial plexus, isang pamamaga ng mga lymphatic duct sa lugar na ito, pati na rin isang nakaraang pag-aalis ng suso na may pag-aalis ng lymph mga node.
- Vertical infraclavicular blockage: Ang isa pang posibilidad ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa lugar na ito ay ang tinatawag na patayong infraclavicular blockage, na nagpapahintulot din sa mga interbensyon sa ang kanang braso.
Sa kasong ito, a mabutas ay ginawa sa ibaba ng buto. Upang maiwasan ang peligro ng ment pinsala, ang mabutas ay ginanap sa ilalim ultratunog kontrolin o sa tulong ng isang nerve stimulator. Dahil sa lokalisasyon, mayroon ding panganib na mabutas ng axillary malaking ugat.
Dahil sa hemostasis ay mahirap sa kasong ito, ang pamumuo ng pasyente ay hindi dapat mapahina. Ang karagdagang mga kontraindiksyon ay a ment Dysfunction pati na rin ang paralisis ng phrenic nerve sa kabila. Ito ay nasa loob ng dayapragm at hahantong sa kakulangan sa paghinga sa kaso ng pagkalumpo sa magkabilang panig, dahil ang dayapragm ay ang pangunahing kalamnan sa paghinga.
- Interscale blockade: Ang pangatlong posibilidad ng nakamamanghang lugar na ito ay ang interscale blockade.
Dito matatagpuan ang site ng pagbutas sa itaas ng buto at samakatuwid ay pinapayagan din ang isang operasyon sa balikat. Dahil sa maraming mahalagang arterya at nerbiyos tumatakbo malapit sa, isang tumpak na kontrol ng mabutas sa pamamagitan ng ultratunog o pagpapasigla ng nerve ay isang paunang kinakailangan para sa pagganap ng naturang anesthesia. Ang mga kundisyong ito samakatuwid ay nangangailangan din ng pag-andar ng mga kaukulang nerbiyos sa kabilang panig. Ito ay sapagkat ang phrenic nerve maaari ring maparalisa at sa gayon ay makakagawa paghinga imposible.
Gayundin ang tinatawag na nervus recurrens ay tumatakbo sa lugar na ito. Ito ay responsable para sa pagbubukas ng glottis at hahantong sa pamamaos sa mga kaso ng unilateral paralysis. Gayunpaman, kung ang nerbiyos ay naparalisa sa magkabilang panig, ang glottis ay sarado at sa gayon ay hadlang paghinga.
A ment Ang disfungsi ay isinasaalang-alang din ng isang kontraindikasyon para sa naturang kawalan ng pakiramdam. Bukod dito, ang lokal na pangpamanhid ay nagsasangkot ng panganib na ma-injection sa vertebral arterya, na nagbibigay ng utak sa dugo at samakatuwid ay maaaring humantong sa matinding nakakalason reaksyon at seizure kapag pinangangasiwaan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Katulad na mapanganib ay magiging isang iniksyon sa puwang ng epidural o puwang ng gulugod.
