Pagod bali (pagkapagod nangyayari) kapag ang isang buto ay sobrang nag-overload at bumubuo nang paunti-unti. Ang mga sintomas ay unti-unti at madalas ay hindi napapansin bilang mga palatandaan ng a bali. Ang pagkapagod bali tumatagal ng ilang linggo o kahit na buwan upang ganap na gumaling.
Ano ang bali ng pagkapagod?
Plaster ang mga cast ay halos palaging ginagamit para sa mga bali. 6 na linggo ay karaniwang kinakailangan upang magsuot nito. Ang pagkabali ng pagkapagod ay isang bali na sanhi ng diin sa loob ng mahabang panahon. Hindi tulad ng isang matinding bali, kung saan ang labis na puwersa ay inilapat sa buto nang isang beses at sanhi ito upang masira, sa isang pagkakapagod na bali ang buto ay napailalim sa paulit-ulit at matagal na pagkarga. Ito ay sanhi upang ito ay maging malutong sa paglipas ng panahon, na nagreresulta sa minutong basag sa istraktura. Mayroong dalawang uri ng pagkabali ng pagkapagod. Ang pagkabali ng bali ay nangyayari kapag ang buto ay paunang nasira ng isang sakit. Stress bali ay ang bali ng malusog buto, na kung saan ay nasira lamang ng permanenteng labis na karga. Kadalasan ang pagkabali ng pagkapagod ay nangyayari sa mga atleta, tulad ng sa tumatakbo, ngunit din sa ilang mga propesyon kung saan kinakailangan ang paulit-ulit na malalakas na paggalaw, nangyayari ang pagkabali ng pagkapagod. Karaniwan, isa o higit pang mga metatarsal, isang servikal o thoracic vertebra, O ang buto-buto ay apektado. (Tingnan din: pinsala sa palakasan)
Sanhi
Ang pagkapagod ng bali ay nagreresulta mula sa patuloy na labis na pag-load ng isang buto. Ang puwersang inilapat ay hindi sapat na malakas upang magdulot kaagad ng buto. Ngunit ang paulit-ulit diin nagiging sanhi ng pagbabago ng tisyu ng buto. Ang mga tinatawag na microfracture ay nangyayari, na kung saan ay maliliit na butas at bitak sa buto masa. Dahil palaging sinusubukan ng katawan na pigilan ang anumang mga kaguluhang naganap, bumubuo ito ng mas maraming sangkap ng buto, na pagkatapos ay nasisira muli. Dahil sa patuloy na pagbuo at pagkasira, ang buto ay nagiging mas maraming butas at kalaunan ay masisira. Ang labis na karga ng buto ay pinapaboran ng mga pagkakamali ng mga paa, ng masyadong maliit na kalamnan masa o din sa pamamagitan ng masyadong manipis buto. Karaniwang nangyayari ang pagkahapo ng paa sa paa habang tumatakbo (Jones bali o pagmamartsa bali). Vertebrae at buto-buto maaaring mangyari sa panahon ng matinding pag-aakma ng pag-ubo na nagaganap sa loob ng mahabang panahon (ubo bali). Ang pagkapagod ng bali ng thoracic o servikal vertebrae ay tinatawag ding Schipper's disease dahil sanhi ito ng paulit-ulit na paggalaw ng shoveling.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pagkapagod ng bali ay nagreresulta mula sa labis na paggamit, karaniwang mula sa matitigas na pisikal na trabaho o palakasan. Ito ay madalas na isang lugar na nabali, mas madalas na isang makinis na bali. Samakatuwid, ang bali ng pagkapagod ay madalas na may iba't ibang mga sintomas kaysa sa klasikong pagkabali, na karaniwang sanhi ng isang kaganapan tulad ng pagkahulog o suntok. Kaya, ang bali ng pagkapagod ay karaniwang hindi direktang kinikilala tulad ng pasyente. Nagpapakita ito ng katamtaman hanggang malubha sakit. Ang apektadong rehiyon ay hindi na mai-load nang maayos at nawalan ng pag-andar. Kung ang isang karga ay gayunpaman inilapat, ito ay naiugnay sa matindi sakit. Kadalasan, ang pagkabali ng pagkapagod ay nangyayari sa paa o kamay. Sa mga lugar na ito, ang medyo maliit na buto ay nahantad sa isang napakataas na karga. Ang lugar na apektado ng bali ng pagkapagod ay hindi lamang masakit, ngunit kitang-kita din. Ang nakapaligid na tisyu ay ibinibigay ng higit pa dugo at samakatuwid ay madalas na pakiramdam mainit o kahit mainit. Sa mga bihirang kaso, ang pagkahapo ng pagkapagod ay sinamahan din ng a pasa. ito pasa bubuo sa loob, ngunit dumating sa ibabaw ng balat makalipas ang ilang araw. Ang pinakamalinaw na indikasyon bukod sa sakit ay isang bahagyang sa halos kumpletong kawalang-kilos at kawalan ng pagganap ng apektadong bahagi ng katawan. Ang isang pag-aalis ng mga buto tulad ng sa klasikong pagkabali ay sinusunod nang mas madalas.
Diagnosis at kurso
Ang pagkabali ng pagkapagod ay paunang kapansin-pansin ng isang banayad na sakit. Sa patuloy na pagsusumikap, tumataas ang sakit, ngunit sa pamamahinga ay humupa ito. Pamamaga at pamumula ng balat madalas na nangyayari sa site ng bali. Ang mga sintomas ay madalas na hindi pinaghihinalaang bilang isang bali, habang unti-unting nabubuo. Sa kaibahan sa matinding bali, ang buto ay mananatiling gumagana nang mahabang panahon sa pagkabali ng pagkapagod. Pagkatapos lamang ng mas mahabang panahon ay imposible para sa apektadong tao na maglagay ng timbang sa buto. Sa puntong ito, kahit na ang sakit sa pamamahinga ay hindi na humuhupa, ngunit permanenteng kapansin-pansin. Ang diagnosis ay ginawa gamit ang mga diskarte sa imaging, tulad ng X-ray, magnetic resonance imaging (MRI), scintigraphy o computer tomography (CT). Pinapayagan nitong makita ng doktor ang madaling mga basag sa buto ng buto at ang bali mismo. Gayunpaman, ang diagnosis ay karaniwang ginagawa na huli na, dahil ang mga sintomas ay madalas na hindi naipakahulugan nang tama at ang doktor ay kumunsulta lamang pagkatapos ng mahabang panahon ng pagdurusa.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kapag napansin ang pagtaas ng sakit na hindi maiugnay sa anumang iba pang mga kadahilanan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Ang pagkabali ng pagkapagod ay tiyak na nangangailangan ng medikal na pagsusuri at paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit pinakamahusay na kumunsulta sa isang pangkalahatang praktiko sa mga unang palatandaan. Sa pinakahuli, kapag ang pamamaga at pamumula ng balat lilitaw, kailangan ng payo sa propesyonal. Iba pang mga palatandaan ng babala: Sakit sa pamamahinga at mga paghihigpit sa kakayahang ilipat ang apektadong paa. Ang sinumang mapapansin ang mga sintomas na ito ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang isang pagkabali ng pagkapagod ay nagreresulta mula sa pare-pareho diin sa buto. Ang mga taong gumagawa ng maraming palakasan o pisikal na masipag na trabaho ay dapat magkaroon ng regular na pag-check up at makipag-usap sa kanilang doktor ng pamilya kung napansin nila ang alinman sa mga babalang babala na nabanggit. Ang iba pang mga contact ay ang orthopedist o ang kiropraktor, depende sa posisyon at kalubhaan ng bali. Sa kaso ng matinding sintomas, dapat bisitahin ang pinakamalapit na ospital. Pagkatapos ng paunang paggamot, physiotherapeutic mga panukala ay ipinahiwatig. Una, upang itaguyod ang pagbawi at pangalawa, upang maiwasan ang pag-ulit ng mga bali ng pagkapagod.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng isang bali ng pagkapagod ay batay sa kung gaano kalayo ang pag-unlad ng buto at ang lokasyon ng bali. Kung ang isang nalalapit na bali ng pagkapagod ay napansin nang maaga, madalas na sapat ito upang maiwasan ang sanhi ng stress at upang mapahinga ang bahagi ng katawan. Pinapayagan nitong mabawi ang buto at ang tisyu ng buto na muling makabuo. Bukod dito, physiotherapeutic mga panukala maaaring suportahan ang paggaling. Kung ang pagkabali ng pagkapagod ay naganap na, ang buto ay hindi napapagalaw ng isang cast at ang gamot na nakakapagpahinga ng sakit ay ibinibigay. Kung ang pagkabali ng pagkapagod ay hindi nakilala nang mahabang panahon at ang buto ay napinsala, maaaring kailanganin ang operasyon. Mayroong iba't ibang mga pamamaraang pag-opera para sa hangaring ito. Ang buto ay maaaring mapalakas ng isang kuko na ipinasok sa utak ng buto. Ang pag-aayos ng tornilyo gamit ang mga metal plate mula sa labas ay ginagamit din para sa isang pagkabali ng pagkapagod. Sa wakas, mayroong spongiosaplasty. Nagsasangkot ito ng pagkuha ng materyal na buto mula sa pelvis at ipinasok ito sa site ng bali. Nakasalalay sa uri ng paggamot, ang buto ay maaaring maingat at gaanong mai-load muli pagkalipas ng dalawa hanggang apat na linggo. Gayunpaman, sa matinding kaso ng pagkabali ng pagkapagod, maaari itong tumagal ng hanggang anim na buwan bago ang buto ay handa nang magamit muli.
Pagpigil
Maiiwasan ang pagkabali ng pagkapagod sa pamamagitan ng hindi permanenteng pag-overload ng katawan. Sa palakasan, dapat pansinin ng isa ang tamang pustura sa isang banda, at sa kabilang banda, seryosohin ang anumang mga senyas mula sa katawan na nagpapahiwatig ng labis na karga. Sa kaso ng tumatakbo, pagkabigla-Sabsorbing na sapatos ay nagsisilbing isang hakbang sa pag-iwas. Sa kaso ng mayroon nang mga pinagbabatayan na sakit, tulad ng osteoporosis, dapat laging panatilihing mababa ang pagkarga sa sistemang musculoskeletal bilang isang hakbang na pang-iwas laban sa pagkabali ng pagkapagod.
Aftercare
Ang pagkabali ng pagkapagod ay nangangailangan ng maraming pag-aalaga at muling pagtatayo. Dating tinatawag na "marching fractures," ang mga pagkakapagod ng pagkapagod ay dating karaniwang sinusunod na kababalaghan sa pagmamartsa ng mga sundalo. Ngayon, ang mga buto ay mas malamang na mapagod sa mga taong aktibong pang-atletiko, ngunit kadalasan nang walang panlabas na sanhi na bibigyan katwiran ang isang bali. Ang matinding paggamot ng bali ng pagkapagod ay sinusundan ng isang bahagi ng decompression. Sa ito, ang demineralized na buto ng pasyente ay ginagamot ng physiotherapy. Sa pamamagitan ng physiotherapy, ang mga buto ay tumatanggap ng mga salpok upang mapangalagaan nila ang kapasidad ng pagbubuo ng buto. Matapos ang pagkabali ng pagkapagod, ang pasyente ay hindi maaaring maglagay ng timbang sa buto hanggang sa may sapat na katatagan sa istraktura ng buto. Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pag-load, ang buto ay dapat na mapawi at palakasin muli. Isa sa pinakamahalagang punto ng pag-aalaga pagkatapos ay mapanatili ang pagkarga ng pagsasanay na mas mababa kaysa dati. Dapat ayusin ang mga sesyon ng pagsasanay upang maiwasang mangyari ang isang bagong bali ng pagkapagod. Ang yugto ng pag-aalaga kung minsan ay maaaring tumagal ng napakahabang oras. Kung walang mga sobrang karga sa pagsasanay na naroroon, ang isang pagsusuri ng mga sanhi ng pagkabali ng pagkapagod ay dapat na isagawa habang sinusundan ang pangangalaga. Ang mga overload zone ay maaaring makilala at mabayaran sa pamamagitan ng pagtatasa ng lakad o pagsasanay sa kagamitan. Maaaring isaalang-alang ang mga espesyal na tsinelas o orthopaedic. Ang isang pagbabago sa ilang mga pattern ng paggalaw ay maaari ring magbigay ng karagdagang kaluwagan. Bilang karagdagan, pagkuha kaltsyum, bitamina D supplement or bisphosphonates Maaari pa ring palakasin ang mga buto.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang pagkabali ng pagkapagod ay karaniwang sanhi ng labis na karga, ang mga pasyente ay maaari ring gumawa ng ilang mga bagay sa pang-araw-araw na buhay bilang bahagi ng tulong sa sarili upang makamit ang isang hindi kumplikado at mabilis na paggaling ng bali, pati na rin upang maiwasan ang pag-ulit. Sa talamak na yugto, ang pangunahing bagay dito ay upang sundin ang mga patakaran ng pag-uugali ng doktor nang eksakto at patuloy na alagaan ang apektadong lugar. Sa lugar ng paanan, maaari itong magamit ng paglalakad tulong na salapi, Halimbawa. Ang anumang sakit o pamamaga ay maaari ding madaling gamutin sa pamamagitan ng pagtaas ng apektadong bahagi ng katawan, paglamig nito o paggamit ng trauma ng pangpawala ng sakit pamahid. Kinakailangan din ang tulong ng pasyente sa yugto ng pagbabagong-buhay kasunod ng matinding estado ng pagkabali ng pagkapagod. Ang pag-reload, halimbawa ng isang apektadong paa, ay pinakamahusay na nadagdagan nang unti upang maiwasan ang isang bagong bali. Bilang karagdagan, mahalaga na palakasin ang mga kalamnan ng apektadong rehiyon, dahil ang mga kalamnan ay kumikilos tulad ng isang proteksiyon na korset sa paligid ng musculoskeletal system. Sa lugar ng paa, ang mga paggalaw na nagpapalakas sa maliliit na kalamnan ng paa at nagdaragdag din ng kadaliang kumilos sa lugar na ito ay kapaki-pakinabang dito. Lahat ng ito mga panukala, na pinakamainam na napag-usapan sa dumadating na manggagamot muna, maghatid upang maibalik ang buong paggana at mabawasan ang panganib na muling mapinsala.
