Anemia: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo:
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • Morphology ng pulang selula (dugo pahid; abnormal na hugis at mantsa, pagsasama ng katawan).
  • ferritin
  • Folic acid
  • Bitamina B12
  • Bakal
  • Mga Reticulocytes
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
  • Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, urobilinogen, bilirubin, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram).
  • Pagsubok para sa okultismo (hindi nakikita) dugo sa dumi ng tao.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • Transferrin
  • Saturation ng transferrin
  • Bakal pagsipsip pagsubok - para sa pinaghihinalaan bakal reabsorption disorder Pamamaraan: Kung ang iron ng suwero ay tumataas ng hindi bababa sa 9 μmol / l sa loob ng 2 oras pagkatapos ng oral pangangasiwa ng 200 mg divalent iron sa a pag-aayuno, nakahiga pasyente, buo na bakal pagsipsip ay naroroon. Sa kawalan ng pagtaas pagkatapos ng 4 na oras, naroroon ang iron reabsorption disorder.
  • Natutunaw na receptor ng transferrin
  • Direct Cooms Test (DCT) - hinihinalang insidente ng pagsasalin ng dugo, autoimmune hemolytic anemia (Aiha), haemolyticus neonatorum sakit.
  • Haptoglobin [iron deficiency anemia: normal] - dahil sa todiagnostics [hemolytic anemias: ↓] at Verlaufsbur ng katakut-takot na paghahati ng mga sakit na hemolytic.
  • Osmotic fragility ng mga erythrocytes ("Acidified gliserol pagsubok sa lysis ", AGLT), band 3 protein expression ("eosin-'- maleimide test ”, EMA), mga aktibidad ng enzyme (G6PD at pyruvate kinase), at pagtatasa ng Hb - para sa hindi malinaw na DCT-negatibong hemolytic anemias.
  • Sink protoporphyrin - naroroon sa nakataas na antas sa kakulangan sa bakal.
  • Lactate dehydrogenase (LDH)
  • Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C or clearance ng creatinine, kung naaangkop.
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkaline phosphatase, hindi direkta bilirubin.
  • TSH (hormon na nagpapasigla ng teroydeo).
  • Ang utak ng buto biopsy ni Jamshidi mabutas (buto sa buto) - sa mga kaso ng matagal na hypoplastic anemia (hal, dahil sa malignant utak ng buto pagkakasangkot, hinala myelodysplastic syndrome may bi- o tricytopenia o dyserythropoietic anemia).
  • Pula ng dugo electrophoresis / Hemoglobin chromatography.
  • Serum protein electrophoresis - hindi kasama ang plasmocytoma (maraming myeloma).
  • Serology sa pinaghihinalaang mga sanhi ng immunological
  • Mga pag-aaral ng Cytogenetic kapag ang isang likas na form na aplastic anemia ay pinaghihinalaan.

Mga karagdagang tala

  • Kadalasang naiiba iron deficiency anemia is kaugalian na diagnosis ng dumudugo anemia. Para sa mga ito, isang nabawasan na bilang ng mga erythrocytes at isang nabawasan pula ng dugo walang halo sa dugo ay katangian. Bukod dito, ang paligid ng reticulosis ay nangyayari sa dumudugo na anomalya. Ang dumudugo na anemia ay sanhi ng matinding pagkawala ng dugo. Ang mapagkukunan ng pagdurugo ay higit sa lahat genital o gastrointestinal.