Ang pumipiling photothermolysis ay isang pisikal na prinsipyo ng aksyon na ginagamit sa aplikasyon ng laser terapewtika at madalas na ginagamit sa larangan ng cosmetic dermatology (ang pag-aaral ng balat sakit). Ang isang laser ay kumikilos sa tisyu sa mga sumusunod na paraan:
- Selective photothermolysis - pumipili ng pagkasira ng isang target na istraktura ng pagbuo ng init nang hindi nakakasira sa kalapit na lugar.
- Vaporization / ablasyon - vaporization at detachment ng tisyu.
- Hindi tiyak na pamumuo - pagwawasak ng mga istraktura ng tisyu.
Ang layunin ng pumipiling photothermolysis ay ang naka-target na paggamot ng iba't ibang mga istraktura ng tisyu na karamihan mula sa isang aesthetic point of view. Karaniwan ito sa kakayahang mai-access mga karamdaman sa pigment (hal hyperpigmentation - nadagdagan ang pangkulay ng balat) at mga anomalya sa vaskular (mga pagbabago sa vaskular, hal spider veins) nasa balat lugar.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Mga ugat ng gagamba - Ito ay tumutukoy sa maliit na mapula-pula-mala-bughaw na mga ugat o barikos veins, na kung saan ay karaniwang ang unang pag-sign ng sakit sa venous.
- Asul na nevi
- Mga spot sa Cafè-au-lait - gatas kape may kulay na bilog na lugar sa epidermis.
- granuloma teleangiectaticum - hugis kabute, pedunculated hemangioma na matatagpuan sa balat.
- infantile hemangioma (dugo espongha).
- Laser epilation (depilation sa pamamagitan ng laser).
- Lentigines (moles)
- Nevus flammeus (port-wine stain)
- Naevus Ota (Mongolian spot)
- Hindi alam ng spider (nevus araneus) - hugis bituin na neoplasm ng vaskular na may gitnang vaskular buhol.
- Teleangiectasia - pagluwang ng maliit na mababaw na balat sasakyang-dagat permanente yan
- Tattoo
Bago ang paggamot
Bago simulan ang paggamot, isang talakayang pang-edukasyon at pagpapayo ay dapat na gaganapin sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang nilalaman ng pag-uusap ay dapat na mga layunin, inaasahan at mga posibilidad ng paggamot, pati na rin mga epekto at panganib. Mga anticoagulant tulad ng acetylsalicylic acid (ASA) ay dapat na ipagpatuloy hangga't maaari 14 na araw bago ang paggamot.
ang pamamaraan ay
Tulad ng nabanggit kanina, ang layunin ng pumipiling photothermolysis ay ang naka-target na pagkasira ng thermal ng mga tukoy na istraktura ng tisyu nang hindi nakakaapekto sa agarang, nakapaligid na tisyu. Ang epektong ito ay nakakamit sa pamamagitan ng tiyak na pagtutugma ng mga parameter ng laser sa epekto sa istraktura ng target. Dapat matugunan ng laser ang mga sumusunod na kinakailangan:
- Ang haba ng haba ng daluyong - Ang ilaw mula sa laser ay dapat na ma-optimize ng mabuti (kinuha) ng tinaguriang chromophore na target upang ang sapat na init ay nabuo para sa pagkasira nito. Sa kaso ng a dugo sasakyang-dagat, ang target na chromophore ay pula ng dugo (pulang pigment ng dugo), halimbawa. Ang layunin ay upang pumili ng isang haba ng daluyong na eksklusibong hinihigop ng pula ng dugo at hindi ng ibang chromophores tulad ng tubig or melanin (pigment ng balat) at sirain ang mga ito.
- lakas Density - Upang maging sapat ang pagbuo ng init, ang density ng enerhiya, ibig sabihin, ang tindi ng enerhiya na kumikilos sa isang naibigay na lugar, ay dapat iakma sa laki ng istraktura ng target. Kung mas malaki ito, mas malaki ang lakas Density dapat.
- Ang tagal ng pulso - Ang tagal ng pulso ay tumutukoy sa maikling panahon kung saan pinainit ang target na tisyu. Ito ay partikular na kahalagahan para sa pagpili ng laser: ang tagal ng pulso ay dapat na mas mababa sa tinatawag na thermal pagpapahinga oras Ito ang oras na kinakailangan ng target na tisyu upang maisagawa ang nabuong init pabalik sa kapaligiran. Lamang kung ang pagpapadaloy ng init ay hindi maaaring maganap dahil sa maikling tagal ng pulso, ang tisyu ay pili na nawasak.
Ang ilaw ng laser ay maaaring tumagos sa epidermis (tuktok na layer ng balat) nang hindi nakakasira nito kapag tinatrato ang mas malalim na mga istraktura. Gayunpaman, upang mapigilan ang nabuo na init, ang balat ay dapat na cooled sa panahon ng paggamot. Iwasan sakitSa lokal na pampamanhid pwedeng iapply. Mayroong iba't ibang mga aparato ng laser o mga pamamaraan ng light treatment na maaaring maging sanhi ng pumipili na photothermolysis:
- Laser-pulsed dye laser; FPDL (haba ng daluyong: 585 nm; enerhiya Density: 10 joule / cm²; tagal ng pulso: 450 μs) - Ang isang solusyon sa pangulay ay nasasabik sa fluoresce (glow sa pamamagitan ng pagsasalamin ng may kulay na ilaw) ng mga pag-flash ng ilaw. Ang isang tukoy na haba ng daluyong ng ilaw ay maaari na ngayong palakasin at pagkatapos ay pangunahing gamitin upang gamutin ang mababaw na mga sugat sa vaskular.
- Ruby laser (haba ng daluyong: 694 nm; density ng enerhiya: 4-12 joules / cm²; tagal ng pulso: 20-40 ns) - Ang ruby laser ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng melanin-na naglalaman ng mga istrakturang target, hal para sa pagkasira ng buhok follicle (permanenteng pagtanggal ng buhok / laser epilation).
- Q-switch Nd: Yag laser (haba ng daluyong: 1064 nm at dalas-doble sa 532 nm; density ng enerhiya: 400 mJ; tagal ng pulso: saklaw ng nanosecond) - Ginagamit ang laser na ito upang gamutin melanin-naglalaman ng mga istraktura pati na rin upang alisin ang mga tattoo.
- Alexandrite laser (haba ng daluyong: 755 nm; tagal ng pulso: saklaw ng nanosecond) - Ginagamit din ang laser na ito para sa pagtanggal ng tattoo at laser epilation.
- Mga high-energy flash lamp (IPL - pinatindi na pulsed light).
Mga Benepisyo
Ang selective photothermolysis ay nagbibigay sa iyo ng isang mabisang paraan ng pag-aalis ng mahirap mga sugat sa balat epektibo iyon mula sa isang pang-estetiko na pananaw.
