Sakit sa itaas ng balakang

pagpapakilala

Sakit sa itaas ng balakang ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit o pinsala ng lokomotor system. Ang ilang mga sakit ay nabanggit sa artikulong ito sa pamamagitan ng halimbawa at ipinakita nang mas detalyado. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal ng haligi ng gulugod at torax, ang pansin ay binabayaran sa kurbada ng haligi ng gulugod at ang mga simetrya ng posisyon ng balikat at pelvis at ang kadaliang mapakilos ng haligi ng gulugod ay nasuri. Bilang karagdagan, ang nervous system ay napagmasdan para sa oryentasyon.

Sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa itaas ng balakang ay nakalista sa ibaba:

• Lumbar Syndrome
• Sakit ni Baastrup
• Nadulas na disc ng lumbar spine
• Mga stenose ng spinal canal
• Pag-block sa Vertebral
• Thoracic Syndrome
• Spondylolisthesis
• Mga sakit sa rayuma
• Osteoporosis
• Mga impeksyon sa vertebral at ligament disc
• Bone metastases at mga bukol
• Iba pang mga pinsala ng gulugod

Ang mga pasyente na may lumbar syndrome ay nagreklamo sakit sa ibabang likod na maaaring lumiwanag sa mga binti ngunit hindi kailangang. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nagtaas ng isang mabibigat na bagay o kung hindi man naging aktibo sa pisikal. Sa panahon ng pagsusuri, natagpuan ng manggagamot na ang mga kalamnan ng back extensor ay masikip at ang paggalaw ng pasulong ay limitado.

Ang mga kamukulang diagnostic ay kinakailangan pagkatapos ng isang aksidente, ngunit dapat ding isagawa para sa mga kasamang sintomas tulad ng lagnat at pagbawas ng timbang pati na rin para sa mga pasyente ng tumor. Kung ang sakit nagpapatuloy sa mas mahabang panahon, dapat ding gamitin ang kagamitan sa pag-diagnostic. Ang Therapy ay nagsimula sa isang kumbinasyon ng application ng init, mga painkiller, manu-manong therapy at injection, bagaman hindi lahat ng mga pagpipilian ay kailangang gamitin.

Ang pagbabala para sa mababa sakit ng likod ay mabuti, ang sakit ay karaniwang nababawasan nang malaki sa loob ng mga susunod na araw. Gayunpaman, may posibilidad na magkakasunod ng sakit ng likod, na pangunahing pinapaboran ng mga sikolohikal na kadahilanan. Sakit ni Baastrup ay mas karaniwan sa mga lalaking nagsusumikap.

Ang isang guwang sa likod at malalaking proseso ng spinous ay nagdudulot ng masakit na pakikipag-ugnay sa mga spinous na proseso ng mga vertebral na katawan sa lugar ng lumbar gulugod, na malinaw na nakikita sa X-ray imahe Ang sakit ay nagiging mas malala habang ang tiyan ay nakaunat at ang thorax ay ibinalik. Ang paggamot ay isinasagawa ng physiotherapy, paglalapat ng init at injection ng lokal na anestetik.

Ang operasyon ay bihirang gawin. Dahil sa natural na pagtanda ng intervertebral disc, ang panlabas na bahagi, ang fibrous ring, ay nasira at maaaring mapunit sa matinding mga kaso. Sa pamamagitan ng luha sa fibrous ring, ang tisyu ng disc ay maaaring makatakas mula sa loob at inisin ang mga ugat ng ugat.

Ang mga pasyente na may a nadulas disc ng lumbar spine ay nagreklamo ng matalim, pananakit ng pananaksak na naglalabas sa mga binti. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay naroroon lamang sa isang bahagi ng katawan. Maaaring makita ng tagasuri ang isang malposition ng gulugod, na kinukuha ng pasyente upang mapanatili ang sakit nang mas mababa hangga't maaari.

Mayroon ding mga pandamdam na abala kasama a dermatome (lugar ng panustos ng a ugat ng ugat) at asymmetrically bigkas pinabalik. ang X-ray hindi maipakita ang imahe ng intervertebral disc mismo, ngunit nagbibigay ng mahalagang impormasyon at nagsisilbing ibukod ang iba pang mga sakit. Ang isang herniated disc ng lumbar gulugod ay maaaring pinakamahusay na masuri ng MRI ng lumbar gulugod ng lumbar gulugod.

Ang Therapy ay sinimulan konserbatibo sa physiotherapy, gamot sa sakit at lokal na anestetik. Sa karamihan ng mga kaso, nakakamit ang operasyon ng mabubuting resulta at ginaganap sa mga kaso ng matinding karamdaman sa nerbiyos o kung walang pagpapabuti sa konserbatibong therapy. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring bumalik, tulad ng pagkakapilat sa lugar ng operasyon o pagkawala ng katatagan dahil sa operasyon ay maaaring maging sanhi ng magkatulad na mga sintomas.

Ang osteoarthritis ng gulugod ay nagreresulta sa pagbubuo ng bony ng mga katawan ng vertebral at joints at pampalapot ng ligamentous na patakaran ng pamahalaan. Ang mga pagbabagong ito ay pumipigil sa kanal ng spinal at humantong sa claudication sintomas ng spinalis na may mababa sakit ng likod kapag nakatayo nang patayo at pamamanhid sa mga binti o rehiyon ng pag-aari habang naglalakad nang patayo. Ang mga sintomas ay nagpapabuti kapag nakaupo.

Ang diagnosis ay ginawa ng tipikal na klinika, ng mga X-ray at ng MRI ng lumbar spine. Ang konserbatibong therapy ay katulad ng therapy para sa isang herniated disc ng lumbar spine o ang therapy para sa isang herniated disc ng BWS. Ang isang operasyon ay ginaganap nang walang pagpapabuti, kung saan ang mga bony attachment ay tinanggal at ang kanal ng spinal ay guminhawa. Sa pangkalahatan, nakakamit ng isang mahusay na resulta ang isang operasyon.

Sa wikang colloquial, ang term na "pagbara" ay tumutukoy sa isang nababalik na gumaganang karamdaman ng isang kasukasuan. Sa lugar ng gulugod, bilang karagdagan sa isang segment ng vertebral, maaari ding maapektuhan ang overlying na balat at malambot na mga tisyu. Ang pasyente ay nagreklamo ng biglaang kakulangan sa ginhawa sa isang tiyak na lugar ng gulugod at ng limitadong kadaliang kumilos.

Ang sanhi ay nakasalalay sa mga maaliwalas na paggalaw o pangmatagalang hindi tamang pustura na may kaunting paggalaw (hal. Pagtatrabaho sa computer). Ang mga dati nang kundisyon ng haligi ng gulugod tulad ng osteoarthritis ay maaari ring humantong sa pagbara ng gulugod. Isinasagawa ang Kibler skinfold test para sa isang malinaw na diagnosis.

Binubuhat ng tagasuri ang isang kulungan ng balat sa likod at igulong ito sa buong likod. Sa lugar ng pagbara, ang balat at ang pinagbabatayan ng malambot na mga tisyu ay makapal at masakit. Pinsala sa gulugod dapat na maibukod sa pagsusuri.

An X-ray ay pagkatapos ay kinuha. Ang mga pagbara ay ginagamot sa pamamagitan ng mga panukalang physiotherapeutic, na may napakahusay na resulta kung ang pagbara ay hindi sanhi ng isang malubhang karamdaman ng spinal column. Ang manu-manong therapy ay hindi dapat gamitin pagkatapos ng isang aksidente o sa mga kaso ng matinding osteoporosis.

Kung ang rib-vertebral joints ay nabalisa sa kanilang pag-andar o nabago nang degenerative, maaaring maging resulta ang thoracic syndrome. Ang pagkasira ng mga intervertebral disc ay isinasaalang-alang din bilang isang posibleng dahilan. Karaniwang mga sintomas ng thoracic syndrome ay malubhang tensyon ng kalamnan sa haligi ng gulugod at sakit sa presyon sa ang thoracic gulugod.

Ang mga taong nagtatrabaho nang labis sa computer ay mas madalas na apektado kaysa sa iba. Ang pagbabala ay mabuti, tulad ng paggamot na may mga painkiller at tumutugon nang maayos ang physiotherapy. Sa spondylolisthesis, ang pagbuo ng isang puwang sa pagitan ng dalawang vertebrae ay sanhi ng itaas na vertebra upang unang paluwagin at pagkatapos ay slide sa mobile segment na ito.

Sa matinding mga kaso, ang sliding vertebra ay maaaring madulas at tip sa harap ng vertebral na katawan sa ibaba (spondyloptosis). Ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa apektadong lugar, at ang doktor ay maaaring makakita ng isang stepped na haligi ng gulugod na may mahinang pustura at pag-igting ng kalamnan at masuri ang lawak ng spondylolisthesis ni CT o MRI. Sa mga banayad na kaso, sinimulan ang physiotherapy, sa mas matinding mga kaso ang segment ng gulugod ay dapat na patigasin ng operasyon.

Karaniwan para sa osteoporosis ay mga pagbagsak ng mga vertebral na katawan dahil sa pagbawas ng masa ng buto. Isang talamak vertebral na katawan ang pagbagsak ay nagdudulot ng matinding sakit sa apektadong lugar sa loob ng 1-2 buwan, pagkatapos nito ang bali gumagaling at humupa ang sakit. Maraming mga rheumatic systemic disease tulad ng ankylosing spondylitis o rheumatoid sakit sa buto maaaring makaapekto sa gulugod at maging sanhi ng sakit sa itaas ng balakang.

Ang mga impeksyon ng mga katawan ng vertebral at intervertebral disc ay karaniwang nakakaapekto sa mas matandang mga pasyente na may mga kadahilanan sa peligro tulad ng alkoholismo, dyabetis or cortisone therapy Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang lokal, napakalakas na sakit ng presyon (karaniwang sa paglipat sa pagitan ng thoracic at lumbar gulugod) at sa parehong oras ay mayroong lagnat at nadagdagan ang mga halaga ng pamamaga sa dugo. Ang paglitaw ng isang tinatawag na hindi tiyak vertebral na katawan ang impeksyon ay pinapaboran ng paglipat ng mikrobyo sa panahon ng mga pamamaraang pag-opera, na kung saan, gayunpaman, hindi kailangang nasa lugar ng haligi ng gulugod.

Ang mga tiyak na pamamaga ng mga vertebral na katawan ay napakabihirang at maaaring mangyari sa kaso ng tuberkulosis, brucellosis or syphilis impeksiyon. bursitis ay isang pamamaga ng isang bursa. Ang Bursae ay matatagpuan sa iba`t ibang joints at pagbutihin ang kakayahan sa pag-slide ng magkasanib na kasosyo.

In bursitis trochanterica, ang bursa na matatagpuan sa hip joint ay apektado. Ang pamamaga na ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang aksidente, halimbawa pagkatapos ng pagkahulog sa hip joint, labis na karga ng kasukasuan o dahil sa mga sistematikong sakit tulad ng rheumatoid sakit sa buto. Bilang karagdagan sa sakit sa itaas at sa balakang din, maaaring maganap ang mga paghihigpit sa paggalaw, pamamaga, pamumula at sobrang pag-init.

Kung sakali bursitis trochanterica, ang pinagsamang dapat ay cooled. Therapy na may anti-namumula mga painkiller - tinaguriang NSAIDs - tulad ng ibuprofen or diclofenac dapat ding isagawa at ang pinagsamang dapat ding protektahan. Mayroong iba't ibang uri ng mga bukol bukol. Ang chondrosarcoma madalas na nakakaapekto sa pelvis at ang plasmocytoma madalas ang mga vertebral na katawan, ngunit syempre iba pang mga localization ay posible rin.

Tinatayang kalahati ng lahat ng buto metastases ay matatagpuan sa haligi ng gulugod. Haligi ng gulugod metastases alinman ay natuklasan sa panahon ng pagtutuon ng eksaminasyon o natagpuan sa panahon ng pagsusuri dahil sa sakit sa likod nang hindi alam ang pangunahing tumor. Sa anumang diagnosis ng imaging dahil sa sakit sa likod, ang doktor ay magtatanggal sa isang metastasis bago ang karagdagang paggamot.

Ang mga pinsala sa gulugod sa haligi ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng mga aksidente ng anumang uri. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit kaagad pagkatapos ng kaganapan at maaaring mapansin ang mga depisit sa neurological. Ang mga pinsala sa gulugod ng haligi ay nahahati sa tatlong klase.

• Inilalarawan ng Type A ang mga pinsala sa compression kasunod ng paglalapat ng lakas ng ehe, kabilang, halimbawa, isang pag-compress bali.
• Inilalarawan ng Type B ang mga pinsala sa paggulo na sanhi ng labis na pagbaluktot o extension. Kabilang sa iba pang mga bagay, nagsasama ito ng isang pagkalagot ng mga likurang istraktura ng ligament.
• Ang uri ng C ay nagbubuod ng lahat ng mga pinsala dahil sa pag-ikot at pinagsamang pinsala.