Renal Anemia: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Talamak pagkabigo ng bato o iba pang mga sakit sa bato na nagreresulta sa kapansanan sa bato ("klasemay kaugnayan ") erythropoietin pagbuo (kasingkahulugan: erythropoietin, EPO), na nagpapasigla ng erythropoiesis (dugo pagbuo). Bukod dito, mayroong isang nabalisa bakal pagsasama, isang pinaikling haba ng buhay ng mga erythrocytes (pula dugo cells), hemolysis (paglusaw ng mga pulang selula ng dugo) at isang pagsugpo sa erythropoiesis (proseso ng pagbuo at pag-unlad ng mga erythrocytes/ pulang mga selula ng dugo) ng "mga uremiko na lason" (karamihan ay mga nitrogenous na sangkap, na responsable para sa mga sintomas ng uremia (nadagdagan ang paglitaw ng mga sangkap na ihi sa dugo) at nephropathy (klase sakit), bukod sa iba pa. Mga nakakaganyak na ahente:

• Kakulangan ng bakal / folic acid / bitamina B12.
• Pangalawa hyperparathyroidism (sHPT; parathyroid hyperfunction) /utak ng buto fibrosis
• Talamak na pamamaga (talamak na pamamaga).
• Dugo pagkawala (koleksyon ng dugo, hemodialysis/ pamamaraang paglilinis ng dugo na tinatawag, na ginagamit bilang isang pamalit na pamamaraan sa pagkabigo ng bato).
• Pinsala sa utak ng buto dahil sa labis na aluminyo
• Pagpipigil sa paggawa ng EPO o erythropoiesis ng mga gamot:
  • Ang pagbabawas ng mga inhibitor ng ACE ("angiotensin-converting enzyme") EPO produksyon.
  • Mga Immunosuppressant (halimbawa, azathioprine, mycophenolic acid) at mga gamot na cytostatic pagbawalan ang erythropoiesis (tingnan sa ibaba).

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

• Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola
  • Mga sakit na genetika / maling anyo
    • Sakit sa polycystic kidney - sakit sa bato dahil sa maraming mga cyst (mga likido na puno ng likido) sa mga bato
      • Bahagyang may nangingibabaw na autosomal pati na rin ang autosomal recessive na pamana (tingnan sa ibaba Sakit sa Bato sa Cystic).

Mga sanhi sanhi ng sakit

• Talamak na kabiguan sa bato (ANV)
• Talamak na pagkabigo ng bato
• Nephropathy ng diabetes - klase sakit dahil sa vaskular disease sa pagkakaroon ng dyabetis mellitus (diabetes).
• Hemolytic uremic syndrome (HUS) - triad ng microangiopathic hemolytic anemya (MAHA; anyo ng anemia kung saan mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo) ay nawasak), thrombocytopenia (abnormal na pagbawas sa platelets/ platelet), at matinding pinsala sa bato (AKI); Kadalasang nangyayari sa mga bata sa konteksto ng mga impeksyon; pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato nangangailangan dyalisis in pagkabata.

Gamot

Anemya

• Mga gamot na antiprotozoal
  • Analogue ng azo dye trypan blue (suramin).
  • Pentamidine
• Alpha-methyldopa (antihypertensive).
• Mga Antimalarial, Gaya ng pangunahin or dapsone.
• Mga ahente ng Chelating (D-penicillamine, trieethylenetetramine dihydrochloride (Trien), tetrathiomolybdenum).
• quinidine
• Inhibitor ng Direct Factor Xa (rivaroxaban).
• Mga Immunosuppressant (thalidomide).
• Mga inhibitor ni Janus kinase (ruxolitinib).
• Monoclonal antibodies - pertuzumab
• Mga MTOR inhibitor (everolimus, temsirolimus).
• Neomycin
• P-aminosalicylic acid (mesalazine)
• Phenytoin [megaoblastic anemia]
• Thrombin inhibitor (dabigatran)
• Mga tuberculostatics (isoniazid, INH; rifampicin, RMF).
• Mga antivirus
  • Mga analogue ng Nucleoside (ribavirin) [hemolytic anemya.]
  • Mga inhibitor ng NS5A (daclatasvir).
  • Mga inhibitor ng protina (boceprevir, telaprevir).

Aplastic anemia

• Allopurinol *
• Alpha-methyldopa *
• Antibiotics - gamot tulad ng streptomycin*, mga tetracycline* o methicillin *.
• Antidiabetic gamot - tolbutamide at Chlorpropamide.
• Antihistamines - cimetidine
• Anticonvulsants - carbomazepine
• Mga inhibitor ng Carboanhydrase (CAH, CAI) - acetazolamide, dichlorophenamide, methazolamide.
• Quinidine *
• Chloramphenicol
• Colchisin
• D-penicillamine - gamot na ginamit sa terapewtika ng rheumatoid sakit sa buto.
• Lithium *
• Ang mga gamot para sa mga impeksyong protozoan tulad ng chloroquine or mepacrine.
• Non-steroidal anti-namumula gamot (NSAIDs) - phenylbutazone, ibuprofen, O acetylsalicylic acid (BILANG ISANG).
• Estrogen
• Mga sedative - tulad ng chlorpromazine* o meprobamate*.
• Sulfonamides
• Tuberculostatics (isoniazid, INH)
• Thyrostatic gamot - tulad ng methylthiouracil o carbimazole.
• Cytostatics
  • Alkylants tulad ng chlorambucil or cyclophosphamide.
  • Antimetabolites tulad ng mercaptopurine, fluorouracil o methotrexate.
  • Ang mga inhibitor ng mitosis tulad ng vincristine o paclitaxel.

Tandaan: Para sa mga gamot na minarkahan ng isang asterisk (*), ang pagkakaugnay sa aplastic anemia ay hindi maganda itinatag.