Metabolic Acidosis: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Metabolic acidosis ay tinukoy bilang isang pagbaba ng metabolic sa dugo pH <7.36. Ang mga posibleng sanhi ng metabolic acidosis ay kinabibilangan ng:

Dagdag Acidosis at Pagbawas ng Acidosis Metabolic acidosis ay maaaring magresulta alinman sa tumaas na pagkuha ng metabolic o paggawa ng acid (karagdagan acidosis) o mula sa mas mataas na pagkalugi ng bases (HCO3; Hydrogenation carbonates, obsoletely din bicarbonates) (pagbabawas acidosis). Sa panahon ng pagkasira ng dietary protein (protina), mga valency ng acid, tinaguriang "naayos" acid (sulpate at pospeyt mula sa sulpuriko at pangunahing amino acids) ay nabuo, na kung saan ang organismo ay hindi maaaring "huminga nang palabas". Ang mga ito acid ihi at pinapalabas ng malulusog na bato - ngunit sa pagtanda, maaari nilang labis na ma-overload ang buffer system sa pangmatagalan.
Renal (kabilang sa klase) acidosis Ang kidney acidosis ay nangyayari kapag ang klase ay hindi na makakapaglabas ng sapat na mga asido o nadagdagan na paglabas ng bases (HCO3). Ang isang pagkakaiba ay ginawang pagitan metabolic acidosis na may isang malaki o maliit na puwang ng anion. Ang anion - isang negatibong sisingilin na ion - ay klorido. Ang isang maliit na agwat ng anion ay nagpapahiwatig ng mga organikong sanhi, tulad ng keto o lactic acidosis - acidosis na dulot ng mga katawang ketone o mga produkto ng pagawaan ng gatas (mula sa gatas acid). Ang malaking puwang ng anion ay nagpapahiwatig ng pagkalason, halimbawa, sa alkohol.

Mga sanhi ng talambuhay

Genetic na pasanin
- Mga sakit na genetika
  - Renal tubular acidosis (RTA) - genetiko karamdaman na may autosomal recessive na pamana na humahantong sa isang depekto ng depekto na H + ion na pagtatago sa tubular system ng klase at dahil dito sa demineralization ng buto (hypercalciuria at hyperphosphaturia / nadagdagan na pagdumi ng kaltsyum at pospeyt sa ihi) at hypokalemia (potasa kakulangan).

Mga sanhi ng pag-uugali

Pagkain
- Kagutuman estado - nadagdagan ang produksyon ng acid
- Overeating - nadagdagan ang produksyon ng acid

Mga sanhi sanhi ng sakit

Gastrointestinal (nauugnay sa gastrointestinal tract:
- Pagtatae (pagtatae) - nadagdagan ang pagkalugi ng HCO3.
Ketoacidosis (diabetic (diabetic ketoacidosis, DKA), gutom, alkohol) Tandaan: Halos 6-7% ng mga buntis na kababaihan ang nagdurusa dyabetis mellitus (DM); ito ay tungkol sa 90% ng mga kaso ay gestational diabetes.
Lactic acidosis:
- Hypoxia (kawalan ng oksiheno supply sa mga tisyu) sa konteksto ng pagkabigla.
- Pagkabigo sa atay at bato
- Sepsis (pagkalason sa dugo)
- Mga pagkalasing ni alkohol, biguanides (metformin: pagsugpo ng hepatic gluconeogenesis), salicylates.
Bato (nauugnay sa bato):
- Pagkulang sa bato (talamak na pagkasira ng bato) → hyperkalemia (labis potasa).
- Renal tubular acidosis (RTA).
- Uremia (nadagdagan ang paglitaw ng mga sangkap ng ihi sa dugo dahil sa kakulangan o hindi sapat na pag-andar sa bato) - dahil sa toreduced na kakayahan upang sapat na maipalabas ang pang-araw-araw na pagdidiyeta ng pag-inom ng mga acid na may malubhang nabawasan na glomerular filtration rate (GFR).
Pag-abuso sa alkohol (pag-abuso sa alkohol)
Diabetes mellitus
Pagtatae (pagtatae) → gastrointestinal bicarbonate loss.
Cachexia (pagpapayat; payat).

Paggamot

Ang mga inhibitor ng ACE - pangkat ng gamot ginagamit para sa Alta-presyon (altapresyon); pangunahin ang pangkat na ito ramipril at captopril.
AT1 antagonists (angiotensin II receptor subtype 1 antagonists, AT1 receptor antagonists, angiotensin receptor blockers, "mga sartano") - pangkat ng gamot ginamit sa Alta-presyon (altapresyon); ang pangkat na ito ay may kasamang pangunahing valsartane.
Acetazolamide - inhibitor ng carbonic anhydrase mula sa sangkap ng sangkap ng sulfonamides, na maaaring magpababa ng mata, utak at dugo presyon.
Kaltsyum klorido - gamot, na ibinibigay para sa potasa kakulangan
cyclosporin (cyclosporin A) (immunosuppressant).
Colestyramine - gamot na ginamit bilang isang ahente ng pagbaba ng taba.
Hippurate - gamot na ginagamit para sa mga impeksyon sa ihi.
Potasa-sparing diuretics - diuretiko gamot tulad ng amiloride or spironolactone.
Mga resin ng palitan ng kation
Magnesiyo sulpate - inireseta bilang terapewtika para magnesiyo kakulangan o bilang isang Epsom asin.
Pentamidine (ahente ng chemotherapeutic)
Salicylates - pangkat ng mga aktibong sangkap kung saan acetylsalicylic acid Ang (ASA) ay nabibilang, ginamit bilang isang analgesic.
Trimethoprim (antibiotic) - gamot laban sa mga impeksyon sa bakterya.

Mga Operasyon

Ureterosigmoidostomy - paglipat ng yuriter sa sigmoid tutuldok, pangunahin upang bumuo ng isang kapalit pantog in kanser sa pantog (kanser sa pantog).
Voorwaarde pagkatapos ng operasyon kung saan nilikha ang isang panlabas na pancreatic o maliit na bituka ng bituka.

Pagkakalantad sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).