Sanhi
Talamak na gastritis maaaring ma-trigger ng maraming iba't ibang mga nakakapinsalang impluwensya sa tiyan lining Kasama rito ang mga gamot tulad ng aspirin at mga painkiller ng pangkat ng NSAID, naglalaman ng mga gamot cortisone, bakal at potasa paghahanda o chemotherapy. Ang mabigat na pag-inom ng alak ay maaari ring magpalitaw matinding gastritis.
Sa kaso ng pagkalason sa pagkain, bakterya na maaaring makabuo ng mga lason (hal staphylococcus, Bacillus cereus) sanhi ng pamamaga ng tiyan lining Ang stress sa katawan sanhi ng pagkasunog, paggalaw ng dugo pagkabigla, pagpapatakbo o mapagkumpitensyang palakasan ay maaari ring magpalitaw matinding gastritis. Ang mga talamak na anyo ng gastritis ay nahahati sa tatlong uri.
Ang uri A ay sanhi ng mga proseso ng autoimmune. Dito, inaatake ng sariling immune defense ng katawan ang tiyan lining Nasisira at sinisira ng mga immune cells ang gastric mauhog na may kasunod na pamamaga.
Ang pamamaga ng mucosa sa tiyan ng uri B ay sanhi ng isang bakterya na tinawag Helicobacter pylori. Helicobacter pylori ay isang hugis spiral na bakterya na matatagpuan sa tiyan ng maraming tao. Karaniwan, bakterya sa tiyan ay hindi makakaligtas dahil sa tiyan acid.
Gayunpaman, Helicobacter pylori ay may isang trick upang maprotektahan ang sarili mula sa tiyan acid: Ang bakterya na ito ay may isang enzyme na tinatawag na urease. Hinahati ang enzyme urease yurya sa amonya at carbon dioxide, lumilikha ng isang alkalina (pangunahing) kapaligiran sa paligid ng bakterya na pinoprotektahan ang bakterya mula sa acid sa tiyan. Ang Helicobacter pylori ay may flagella kung saan maaari itong gumalaw sa mauhog na layer sa lining ng tiyan sa mga cell ng lining ng tiyan.
Ang mga pugad ng Helicobacter pylori malapit sa mga cell ng mucosa sa tiyan at pinipinsala ang mga cell sa pamamagitan ng paggawa ng mga lason, na humahantong sa pamamaga. Ang posibilidad na magkaroon ng tiyan na kolonisado ng Helicobacter pylori ay nagdaragdag sa pagtanda. Gayunpaman, ang isang kolonisasyon na may Helicobacter pylori ay hindi nangangahulugang isang pamamaga ng mucosa sa tiyan dapat mangyari.
Kadalasan, ang karagdagang pinsala sa mauhog lamad na sanhi ng alkohol o gamot ay ang unang hakbang patungo sa simula ng uri ng B gastritis. Ang pamamaga ng uri ng C gastric mauhog ay sanhi ng impluwensyang kemikal ng mga nakakapinsalang sangkap sa mucosa ng tiyan. Una sa mga sanhi ng uri ng C gastritis ay ang mga gamot na pumipinsala sa lining ng tiyan. Sa kontekstong ito, pangmatagalang therapy na may mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs) tulad ng ibuprofen or diclofenac dapat banggitin lalo na.
Gayunpaman, kati (backflow) ng apdo ang mga acid sa tiyan ay maaari ring humantong sa talamak na pamamaga ng uri ng C gastric mauhog. Iba pang mga sanhi ng talamak na gastritis ay maaaring maging isang kasikipan ng mauhog lamad dahil sa portal hypertension ng ugat o tama puso pagkabigo Ang hindi gaanong madalas na mga espesyal na form ay, halimbawa, gastritis ni Crohn bilang isang kasabay na sakit ng Crohn ng sakit o eosinophilic gastritis, na ang dahilan ay hindi nilinaw.
Ang talamak na pamamaga ng lining ng tiyan ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng nakaka-trigger na sangkap, na nangangahulugan na ang anumang pag-inom ng alkohol ay dapat na tumigil o ang mga gamot na pumipinsala sa lining ng tiyan ay dapat mapalitan ng hindi gaanong nakakapinsalang gamot. Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa talamak na gastritis upang maiwasan ang mga pagkaing gumagawa ng acid sa isang tiyak na oras. Ang mga mataba na pagkain, halimbawa, ay nagdaragdag ng paggawa ng gastric acid.
gastric acid kinokontra ang proseso ng paggaling at samakatuwid ay dapat na hindi kinakailangang stimulated sa paggawa nito. Ang mga proton pump inhibitor (PPI) ay magagamit para sa panggamot na paggamot ng talamak na pamamaga ng lining ng tiyan, na nagbabawas sa paggawa ng acid sa tiyan. Sa mga tuntunin ng layman, ang mga gamot na ito, na kasama ang pantoprazole at omeprazole, ay tinukoy bilang "proteksyon sa tiyan".
Kung ang pasyente ay nakakaranas ng malubhang alibadbad or pagsusuka, ang pagduwal ay maaaring mapawi ng pangangasiwa ng isang antiemetic tulad ng dimenhydrinate (Vomex). Ang mga talamak na anyo ng gastritis ay ginagamot depende sa sanhi: Ang Type A gastritis ay madalas na sinamahan ng parallel na kolonisasyon ng Helicobacter pylori, at ang therapy ng impeksyon sa bakterya na ito ay maaaring humantong sa paggaling ng ilan sa uri ng gastritis. Sa kaso ng matagal na uri ng gastritis, ang nagresultang kakulangan ng bitamina B-12 ay dapat na mabayaran ng pangangasiwa ng mga paghahanda sa bitamina B-12.
Bilang karagdagan, kinakailangan ang paggamot na may immunosuppression. Ang sintomas na uri ng B gastritis ay ginagamot sa isang kombinasyon na therapy ng iba`t ibang antibiotics. Sa Alemanya, ginagamit ang tinaguriang "French Triple", na kinabibilangan ng antibiotics clarithromycin at amoxcillin at isang proton pump inhibitor.
Ang isang posibleng karagdagang triple kombinasyon para sa penisilin ang allergy ay ang "Italian Triple" na may Clarithromycin, Metronidazol at isang proton pump inhibitor. Kung nabigo ang triple therapy, isang quadruple therapy na may mga tetracycline, metronidazole, isang proton pump inhibitor at isang bismuth salt ay ginagamit sa loob ng 10 araw. Ang rate ng tagumpay ng quadruple therapy ay 95%. Ang gastritis ng Type C na na-trigger ng paglunok ng NSAIDs ay ginagamot sa pamamagitan ng pagtigil sa kaukulang gamot. Kung kinakailangan, ang therapy ay maaaring suportahan ng pangangasiwa ng mga proton pump inhibitor.
