Para sa maraming umaasang ina, a cesarean section ay isang kinatatakutang komplikasyon sa panahon ng panganganak, habang ang iba pang mga buntis na kababaihan ay malinaw na nais ng isang seksyon ng cesarean. Ngunit kung ano ang talagang ginagawa sa panahon ng a cesarean section, gaano ito mapanganib at gaano katagal bago gumaling pagkatapos? Maaari kang makahanap ng mga sagot sa lahat ng mga katanungang ito sa artikulong ito.
Kailan kinakailangan ang isang seksyon ng cesarean?
Sa ginekolohiya, maraming mga kategorya kung saan a cesarean section maaaring hatiin. Una, mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng isang pangunahin at pangalawang seksyon ng cesarean. Ang pangunahing seksyon ng cesarean ay ginaganap bago magsimula ang paggawa upang maisulong ang kapanganakan. Ang pangalawang cesarean, sa kabilang banda, ay ginaganap sa kaso ng mga komplikasyon na nagaganap sa panahon ng paggawa. Ang umaasang ina ay nasa paggawa na sa oras na ito. Bilang karagdagan, ang isang seksyon ng cesarean ay maaaring magpatuloy sa isang nakaplanong pamamaraan o maging isang emergency. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan para sa lahat ng mga senaryong ito. Mga kadahilanan para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay kinabibilangan ng:
- Mga malformation ng placental o may isang ina.
- Mga dati nang kondisyon sa ina
- Malformations ng bata
- sa kahilingan
- Isang nakaraang seksyon ng cesarean
- Pag-aresto sa kapanganakan
Sa pamamagitan ng paraan, sa kaso ng isang halalan na seksyon ng cesarean nang walang pangangailangan na medikal, ang mga gastos ay hindi sakop ng publiko kalusugan seguro Mga dahilan para sa isang emergency na seksyon ng cesarean:
- Malakas na pagdurugo ng ari
- Undersupply ng bagong panganak (halimbawa, pagbaba ng mga tono ng puso)
- Hinala ng pagkalagot ng may isang ina
- Umbilical cord prolaps
Nakasalalay sa kung ang seksyon ng emerhensiyang cesarean, bago o pagkatapos ng pagsisimula ng paggawa ay dapat gumanap, ito ay isang pangunahin o pangalawang seksyon ng cesarean na pang-emergency.
Ano ang pamamaraan para sa isang seksyon ng cesarean?
Maliban kung ito ay isang sitwasyong pang-emergency, ang paghahanda para sa isang seksyon ng cesarean ay magsisimula ng humigit-kumulang na dalawang oras bago ang operasyon. Bago pa man pumasok sa operating room, ang inaasahang ina ay alam na tungkol sa mga posibleng panganib, naibigay trombosis medyas at, kung kinakailangan, ay naahit ang kanyang lugar ng ari. Ginagawa rin ang isang CTG (cardiotocography) upang suriin ang mga sanggol puso tono ng huling beses. Sa operating room, ang umaasang ina ay makakatanggap ng isang epidural (PDA para sa maikli) o kawalan ng pakiramdam. Ang isang epidural ay na-injected malapit sa gulugod. Ang mahusay na kalamangan dito ay ang ina ay gising sa panahon ng operasyon at nararamdaman lamang ang ibabang kalahati ng kanyang katawan na hindi man o kaunti. Sa sandaling ipinanganak ang kanyang anak, maaari niya itong tanggapin. Tinawag intubation kawalan ng pakiramdam, kung saan ang babaeng nanganak ay hindi namamalayan, pinili pangunahin para sa mga seksyon ng emerhensiyang cesarean. Gayunpaman, maaari din itong magamit sa ilalim ng ilang mga pangyayari sa panahon ng isang nakaplanong seksyon ng cesarean, halimbawa, kung ang umaasang ina ay natatakot sa pamamaraan, bagaman ito ay bihirang. Bilang karagdagan, ang ina ay binibigyan ng isang catheter ng ihi upang mapanatili ang pantog walang laman sa panahon ng operasyon. Binabawasan nito ang peligro ng ihi pantog pinsala. Binibigyan din ang ina antibyotiko prophylaxis upang maiwasan ang impeksyon.
Pamamaraan sa emergency cesarean section
Ang seksyon ng emergency cesarean ay naiiba mula sa normal na seksyon ng cesarean hindi lamang sa mga tuntunin ng kawalan ng pakiramdam, ngunit din sa pamamaraan. Pangalanan, ang pinakamahalagang layunin dito ay upang mapanatili ang oras sa pagitan ng desisyon na gampanan ang seksyon ng cesarean at ang paghahatid ng sanggol hangga't maaari, sa pinakamainam na kaso na mas mababa sa 20 minuto. Alinsunod dito, karamihan sa kung ano ang pamantayan sa isang normal na seksyon ng cesarean ay naipamahagi. Kasama rito, halimbawa, ang aplikasyon ng trombosis medyas o ahit.
Ano ang ginagawa sa isang seksyon ng cesarean?
Ang operasyon mismo ay nagsisimula sa isang maliit na paghiwa sa balat pahalang sa itaas ng buto ng pubic. Ang paghiwa ay tungkol sa walo hanggang 15 sent sentimo ang haba. Pagkatapos, ang mga indibidwal na layer ng kalamnan ng tiyan ay maingat na nakalantad at pinutol hanggang sa maabot ng doktor ang matris at bubuksan ito ng isang cross-seksyon din. Kung ang amniotic sac ay hindi pa nasisira, ito ay pinutol din at ang sanggol ay maaaring alisin mula sa tiyan ng ina.
Gaano katagal tumatagal ang isang seksyon ng cesarean?
Ang isang seksyon ng cesarean ay hindi isang partikular na mahabang operasyon. Tumatagal ito ng isang oras. Sa average, humigit-kumulang 15 minuto lamang ang pumasa hanggang maipanganak ang sanggol, at sa kaso ng isang emergency na C-section, ito ay minsan kasing liit ng limang minuto. Matapos maipanganak ang sanggol, kailangan mong maghintay para sa inunan upang matanggal. Ang prosesong ito ay pinabilis ng gamot oxytocin. Pansamantala, isang komadrona at, kung kinakailangan, aalagaan ng isang pedyatrisyan ang bagong panganak pangunang lunas. Pagkatapos ay tumatagal ng halos kalahating oras para sa matris at ang mga indibidwal na layer ng kalamnan ng tiyan ng bagong ina upang mai-tahi muli.
Gaano kadelikado ang seksyon ng cesarean?
Ang rate ng seksyon ng cesarean sa Alemanya ngayon ay mga 30 porsyento. Sa pamamagitan ng isang pansamantalang paghahatid, maraming buhay, kapwa ng ina at anak, ay maaaring mai-save taun-taon. Ngunit syempre, ang isang seksyon ng cesarean ay mayroon ding ilang mga panganib at kawalan, na ang dahilan kung bakit ang desisyon na magkaroon ng isang cesarean na seksyon ay hindi dapat gaanong gawin. Ang mga panganib ng pagsilang sa cesarean ay kasama, higit sa lahat, pagpapagaling ng sugat karamdaman at impeksyon sa cesarean scar. Bilang karagdagan, ang mga tisyu na pumapalibot sa matris maaaring mapinsala sa panahon ng operasyon, lalo na ang ihi pantog. Mayroon ding mas mataas na peligro ng trombosis kumpara sa paghahatid ng ari. Maraming mga buntis na kababaihan ay natatakot din na pagkatapos ng operasyon sa cesarean, ang paghahatid ng puki ay hindi na posible para sa susunod na bata. Ito ay bahagyang totoo lamang. Sa pangkalahatan, ang isang paghahatid ng puki ay posible pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, kahit na pagkatapos ng isang seksyon ng emerhensiyang cesarean. Sa kaso lamang ng isang paayon na paghiwa ng may isang ina, ang paghahatid ng puki ay hindi na posible pagkatapos. Ito ay isang pamamaraan ng paghiwalay kung saan ang uterus ay binuksan paayon sa halip na sa cross-section, at dapat itong gamitin nang napakabihirang.
Ano ang mga panganib sa sanggol?
Para sa bagong panganak, mayroon ding peligro sa tinatawag na "basa na baga." Dahil ang sanggol ay hindi napipilit sa kanal ng kapanganakan, mas kaunting likido ang pinilit na palabasin sa baga. Sa pangkalahatan, ang sanggol ay maaaring makaranas ng banayad na mga problema sa pag-aayos sa mga unang ilang oras ng buhay pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean. Marahil ay sanhi ito ng katotohanang ang mga sanggol na C-section ay ipinanganak nang mas mabilis at may mas kaunti din diin kaysa sa karaniwang kaso ng isang likas na kapanganakan. Ang mga bagong silang na ipinanganak ng seksyon ng cesarean samakatuwid ay madalas na tumatagal ng kaunti mas matagal upang maging masigla at alerto tulad ng mga bata na natural na ipinanganak. Bilang karagdagan, mayroong katibayan na ang mga batang ipinanganak ng cesarean section ay mas malamang na magdusa mula sa mga alerdyi at iba pa autoimmune sakit.
Ano ang darating pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Ang panahon ng postpartum pagkatapos ng paghahatid ng cesarean ay medyo naiiba kaysa sa paghahatid ng puki. Una, ang ina ay klasikal na mananatili sa ospital nang mas matagal. Karaniwan, ito ay mga lima hanggang pitong araw kumpara sa tatlo hanggang limang araw pagkatapos ng paghahatid ng ari. Karamihan sa mga kababaihan ay mas naubos pagkatapos ng isang C-section kaysa pagkatapos ng isang natural na kapanganakan. Isa sa mga dahilan para dito ay ang katawan ay hindi naglalabas ng maraming hormones na panatilihin ang bagong ina alerto at malambot. Bilang karagdagan, ang sugat sa pag-opera ay dapat na subaybayan at pagpapagaling ng sugat dapat suportahan. Ang isang cesarean scar ay isang maliit na sugat sa bikini area tungkol sa dalawang nakahalang daliri sa itaas ng buto ng pubic simpleng natatakpan iyon ng isang maliit na band-aid para sa mga unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan.
Sakit pagkatapos ng seksyon ng cesarean
Sakit sa lugar ng scar ng kirurhiko ay perpektong normal para sa mga unang ilang araw. Pagkatapos ng halos limang araw, ang mga tahi ay maaaring alisin mula sa peklat. Tumatagal ng isang kabuuang walong hanggang labindalawang araw bago gumaling ang mga tahi. Upang pangalagaan ang peklat, mayroong iba't ibang pamahid na suporta pagpapagaling ng sugat at tumulong sa pagpilit. Maraming kababaihan ang unang nahihiya sa kanilang sariwang peklat at kanilang tiyan pagkatapos ng cesarean section at pagbubuntis, ngunit kadalasan isang napakaliit na peklat lamang ang nananatili sa pangmatagalan.
Gaano katagal ang pagpapanatili ng lochia pagkatapos ng cesarean section?
Pagkatapos din ng isang cesarean section, ang tinaguriang lochia, na tinatawag ding lochia, ay nagpapakita ng sarili. Ito ang pagtatago ng sugat na itinago ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang lochia ay hindi gaanong binibigkas pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean kaysa sa pagkatapos ng paghahatid ng ari. Tumatagal ito ng halos tatlo hanggang apat na linggo.
Sa anong oras posible ang pag-eehersisyo pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Tulad ng paghahatid sa ari ng babae sahig ng pelvic naghihirap mula sa pilay habang pagbubuntis, kahit na ang mabigat na pilay mula sa paghahatid mismo ay tinanggal. Ang postnatal gymnastics samakatuwid ay lubos na inirerekomenda sa kasong ito. Karaniwan itong maaaring masimulan anim hanggang walong linggo pagkatapos ng kapanganakan. Na may higit na masipag na isport, tulad ng mabagal na takbo, maaaring kailanganin na maghintay pa. Ito ay ganap na nakasalalay sa indibidwal na paggaling ng sugat ng bawat babae. Mahusay na talakayin sa dumadating na manggagamot kung hinog na ang oras upang ipagpatuloy ang palakasan. Bilang karagdagan, dapat ang bawat babae makinig sa ang kanyang sariling katawan at dahan-dahang dinagdagan lamang ang pagsasanay sa atletiko. Sa sandaling maramdaman niya sakit sa kanyang tiyan, dapat niyang ihinto ang pinag-uusapang aktibidad. Ang bagong ina ay dapat ding maging maingat at maingat sa kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay. Sa unang anim na linggo, mas mabuti pang gumawa siya ng anumang mabibigat na pag-aangat o makisali sa ibang mga gawain sa bahay
Kailan ka maaaring magsimulang maligo at maligo pagkatapos ng cesarean section?
Ang layunin pagkatapos ng operasyon sa cesarean ay upang mapakilos ang bagong ina sa lalong madaling panahon. Sa mga unang oras na ito, pangunahin ang paggalaw ng mobilisasyon: Kaya, halimbawa, pagbangon, kahabaan ang iyong mga binti ng kaunti at paglilinis at pag-refresh ng iyong sarili sa lababo. Karaniwan itong maaaring magawa nang anim hanggang walong oras pagkatapos ng operasyon at pinapabilis ang paggaling. Makalipas ang ilang sandali, mula sa halos ikatlong araw, posible ring muling maligo. Inirerekumenda na humingi ng isang hindi tinatagusan ng tubig plaster para sa hangaring ito sa ward. Ang surgical scar ay hindi dapat makipag-ugnay tubig at mga sabon. Ang mga kababaihan ay hindi dapat maligo muli hanggang sa matuyo ang daloy ng postpartum upang maiwasan kagaw mula sa pagpasok sa matris.
Sa anong oras maaari kang magpasuso pagkatapos ng seksyon ng cesarean?
Ang pagpapasuso ay hindi isang problema kahit na kaagad pagkatapos ng isang cesarean section. Sa kabaligtaran, ang pagpapasuso ay talagang sumusuporta sa ugnayan sa pagitan ng ina at bagong panganak. Maraming mga ina, lalo na pagkatapos ng isang emergency cesarean section, ay nabigo na ang kanilang karanasan sa pagsilang ay hindi napunta sa inaasahan nila. Nararamdaman nila na hindi sila nabuo bilang isang malakas na isang bono sa kanilang bagong panganak bilang isang resulta. Makakatulong ang pagpapasuso laban dito. Kung nais ng ina na magpasuso sa sanggol, dapat na regular na ilagay sa dibdib ang sanggol mula sa simula. Pinapayagan nito ang isang ritmo na mabilis na mabuo sa pagitan ng ina at sanggol. Ang isa pang kalamangan sa pagpapasuso ay ang katawan ng ina na naglalabas ng marami hormones sa panahon ng prosesong ito, na nagpapalakas ng bono sa bata at nagtataguyod ng pagpasok ng may isang ina.
Kailan magsisimula ang aking panahon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Ang oras hanggang sa unang yugto ng panregla pagkatapos pagbubuntis malaki ang pagkakaiba-iba. Matapos matuyo ang daloy ng postpartum, sapanahon sa pangkalahatan ay maaaring ipagpatuloy at posible muli ang pagbubuntis. Kung nagpapasuso ang isang babae, ang pagsisimula ng kanyang panahon ay maaaring maantala nang malaki sa hormones pinakawalan na Gayunpaman, kahit na ang pagpapasuso ay hindi nagbibigay ng kumpleto pagpipigil sa pagbubuntis. Inirerekumenda na maghintay ang mga kababaihan ng isang taon upang mabuntis muli pagkatapos ng isang cesarean section. Tinitiyak nito na ang matris at tiyan sa paligid ng cesarean surgery scar ay maaaring ganap na gumaling. Alinsunod dito, dapat na ipagpatuloy ng mag-asawa pagpipigil sa pagbubuntis anim hanggang walong linggo pagkatapos ng isang C-section.
