Mga target sa therapeutic
- Pagpapabuti ng sintomas
- Pag-aalis ng mga pathogens
Mga rekomendasyon sa Therapy
Ang sintomas na therapy para sa otitis externa:
- Paglilinis ng detritus ("mga produkto ng pagkabulok") at cerumen (talabok) - Paglilinis ng panlabas pandinig kanal na may solusyon sa H2O2 (3%) at pang-araw-araw na pagpasok ng strip na may pamahid (hal., pamahid na aureomycin) o solusyon Na naglalaman ng cortisone or ciprofloxacin.
- Pagkatapos ng decongestion ng pandinig kanal → abandunahin ang mga piraso at lumipat sa naglalaman ng antibiotic solusyon (kung kinakailangan, kasama ng lokal, ibig sabihin, nangungunang inilapat na mga steroid).
- Analgesia (lunas sa sakit):
- Lokal na anesthetics (lidocaine, procaine, o tetracaine).
- Analgesics /mga painkiller or mga anti-inflammatory/ anti-namumula gamot (ibuprofen, acetylsalicylic acid (BILANG ISANG), paracetamol, atbp.) [ay mas mabisa] Pansin! Acetylsalicylic acid (ASA) ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng anumang mga pangyayari sa mga bata at kabataan, dahil may panganib na tinatawag na Reye's syndrome. Ang sakit na ito ay naiugnay utak at atay pinsala at nagbabanta sa buhay para sa mga apektadong bata.
Tukoy na mga rekomendasyon sa therapy
- Otitis externa diffusa
- Ang patubig ng kanal ng tainga na may 1% gentian violet solution o tingnan sa ibaba sistematiko terapewtika (sa itaas).
- Sa kaso ng bacterial colonial antibiotic pamahid / bumaba ayon sa antibiogram: ciprofloxacin, chloramphenicol, neomycin, polymyxin-B, bacitracin.
- Sa mycotic kolonisasyon (otomycosis: maputi / itim na fungal lawn) antifungal pamahid / mga cream ayon sa mga resulta ng microbiology (hal clotrimazole).
- Sa dry form: Triamcinolone tincture (glucocorticoids).
- Sa lymphadenopathy (lymph pagpapalaki ng node) at kumplikadong kurso systemic antibiosis (antibiotic terapewtika): piperacillin + tazobactam (penisilin + inhibitor ng ß-lactamase); ceftazidime or cefepime* (cephalosporins); tagal ng therapy: 7 d.
- Ang Rhagades etch kasama ang Argentum nitricum (5%).
- Otitis externa circumscripta
- Alkohol pagpasok ng strip, mamaya alak at cortisone pagpasok ng strip.
- Systemic antibiosis (antibiotic terapewtika) sa matinding sintomas pagkatapos ng antibiogram (pagpapasiya ng pathogen at paglaban) na may hal flucloxacillin (staphylococcal mga penicillin) o cefachlor o cefuroxime axetil (cephalosporins).
- Malignant panlabas na otitis
- Paglilinis ng kanal ng tainga kasama ang lokal antibiotics (ciprofloxacin bumagsak ang tainga).
- Systemic antibiosis laban sa Pseudomonas aeruginosa; tagal ng therapy: min. 6 na linggo; hanggang sa 6 na buwan.
- Ika-1 pagpipilian: ciprofloxacin (3 × 400 mg, iv o 2 × 750 mg, po).
- Pangalawang pagpipilian:piperacillin (3 × 4 g, iv) ± aminoglycoside antibiotic.
- Ika-3 pagpipilian: meropenem (3 × 1 g, iv) ± aminoglycoside antibiotic.
- Kinakailangan ang lingguhang swab para sa napapanahong pagtuklas ng paglaban ng pathogen sa inilapat na antibiotic.
- Kung ang pagtitiyaga ng pamamaga ay ibinibigay kung ipinahiwatig ang kalinisan ng kirurhiko.
- Tandaan: Sa pagtitiyaga ay palaging naiisip ang pagkakaiba sa diagnosis ng isang carcinoma ng pandinig na kanal!
- Talamak na otitis externa (sanhi: Dyabetes mellitus, seborrheic dermatitis; talamak otitis media; sensitization sa detergents).
- Pangangalaga sa kanal ng tainga (blow-drying pagkatapos ng shower o pagligo; pamamatuyo sa gayong paraan sa direksyon ng auricle na hinila pababa, paitaas).
- Pagkontrol ng ph ng kanal ng tainga balat: 0.5-0.7 porsyento acetic acid bumagsak ang tainga.
- Kung kinakailangan, pagpasok ng mga pangkasalukuyan na steroid.
- Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy".
* Caveat: Gamit ang cefepime at clearance ng creatinine <50 ml / min, may panganib na encephalopathy (sama na term para sa abnormal utak pagbabago) na may kapansanan sa kamalayan, pagkalito, guni-guni, stupor (estado ng matinding pamamanhid sa kaisipan at motor), at pagkawala ng malay; myoclonus din (maikling hindi sinasadya umiikot ng mga solong kalamnan o grupo ng kalamnan) at mga seizure (incl. nonconvulsive status epilepticus / matagal epileptikong pag-agaw) ay posible.
Mga pandagdag (suplemento sa pagdidiyeta; mahahalagang sangkap)
Ang mga naaangkop na pandagdag sa pandiyeta para sa natural na pagtatanggol ay dapat maglaman ng mga sumusunod na mahahalagang sangkap:
- Bitamina (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folic acid, biotin).
- elemento trace (chromium, bakal, tanso, mangganeso, molibdenum, siliniyum, sink).
- Omega-3 mataba acids (eicosapentaenoic acid (EPA) at docosahexaenoic acid (DHA)).
- Mga pangalawang compound ng halaman (hal beta-karotina, flavonoids, lycopene, polyphenols).
- Probiotics
Tandaan: Ang nakalistang mahahalagang sangkap ay hindi kapalit ng drug therapy. Pandiyeta supplement ay inilaan upang suplemento Ang heneral diyeta sa partikular na sitwasyon sa buhay.
