Tamoxifen ay isang aktibong sangkap na unang nai-market sa ilalim ng pangalang kalakalan Nolvadex, ngunit magagamit na ngayon mula sa iba pang mga tagagawa (generics). Tamoxifen hinaharangan ang mga receptor ng estrogen sa iba't ibang mga tisyu. Ang gamot ay pangunahing ginagamit upang gamutin at hadlangan ang mga tumor na sensitibo sa hormon dahil estrogen (babaeng kasarian hormones) itaguyod ang paglaki ng ilang mga tumor sa suso at may isang ina.
Ano ang tamoxifen?
Tamoxifen kabilang sa subgroup ng mga antiestrogens na humahadlang sa ilang mga epekto ng estrogen at buhayin ang iba: tinatawag na SERMs (pumipili na mga modulator ng receptor ng estrogen). Ang bentahe kaysa sa iba pang mga ahente ay ang epekto ng estrogen ay naharang sa isang lugar ng katawan, tulad ng dibdib. Gayunpaman, sa parehong oras, iba pang mga epekto ng estrogen, tulad ng nais na epekto laban osteoporosis sa buto, napanatili.
Paano gumagana ang tamoxifen?
Ang Tamoxifen ay isang pumipili ng antiestrogen at sa gayon pinipigilan ang mga epekto ng estrogen sa ilang mga tisyu, lalo na ang mammary gland, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa receptor ng estrogen. Pagkatapos chemotherapy at operasyon, anumang natitirang mga tumor cell o metastases pinipigilan na lumaki sa ganitong paraan: Sa sandaling ang mga tumor cell o metastases ay kulang sa epekto ng estrogen, hindi na sila makakaya lumaki o maaari lamang lumaki sa isang nabawasang rate. Sa parehong oras, ang nais na epekto ng estrogen sa katawan ay mapangalagaan hangga't maaari: Inilaan ang Tamoxifen upang protektahan ang buto sa pamamagitan ng pag-iwan ng epekto ng estrogen doon na hindi nainis o kahit na suportahan ito. Sa ganitong paraan, ang kanais-nais na aktibidad ng estrogen maaaring mapili nang mapili at ang hindi kanais-nais na aktibidad na maaaring maging sanhi ng paglaki ng bukol ay maaaring pigilan.
Mga side effects ng tamoxifen
Ang mga epekto na maaaring mangyari sa panahon terapewtika na may tamoxifen ay pangunahing nauugnay sa kawalan ng o nadagdagang epekto ng estrogen sa organ na pinag-uusapan. Kaya, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring maganap pagkatapos kumuha ng tamoxifen:
- Mga reklamo na katulad ng menopos
- Mga thrombose at embolism
- Timbang makakuha
- Patuyong balat pati na rin mga mauhog lamad
- Vaginal dumudugo
Mainit na pagkislap, pagkawala ng buhok at pagduwal.
Ang ilan sa mga epekto ay katulad ng mga sintomas na naranasan sa panahon menopos. Maaari silang magkaroon ng anyo ng pagtaas hot flashes o dry mauhog lamad. Ang iba pang mga epekto na tulad ng menopausal ay kasama alibadbad, buhok pagkawala, at mood swings. Ang mga thrombose at embolism ay maaari ding mangyari nang mas madalas.
Ang pagtaas ng timbang bilang isang epekto
Ang isang epekto ng tamoxifen ay din ng isang nadagdagan akumulasyon ng tubig sa mga tisyu, na maaaring kumuha ng anyo ng pagtaas ng timbang. Samakatuwid, isang karaniwang tanong ng mga apektadong pasyente ay, "Ano ang maaaring gawin tungkol sa pagtaas ng timbang?" Sinumang nais na mapanatili ang kanilang paunang timbang sa kabila ng tamoxifen o kahit na mawalan ng timbang habang terapewtika samakatuwid ay dapat magbayad ng naka-target na pansin sa kanilang diyeta at pag-eehersisyo. Mahalaga rin ito dahil, bilang karagdagan sa pagtaas ng timbang, dugo mga antas ng taba (triglycerides) Maaari ring itaas habang tamoxifen terapewtika. Ito naman ay masama para sa puso at dugo sasakyang-dagat at mababawasan din sa pamamagitan ng pag-eehersisyo at balanseng diyeta. Subaybayan dugo lipid, regular bilang ng dugo dapat gawin ang mga tseke sa panahon ng tamoxifen therapy.
Mga side effects: Pagdurugo at tuyong mauhog lamad
Maaaring maging sanhi ang Tamoxifen tuyong balat at mauhog lamad, tulad ng nabanggit. Samakatuwid, sa isang banda, ang hindi nakakapinsalang pagdurugo sa ari ng babae ay maaaring mangyari nang mas madalas sa panahon ng therapy. Sa kabilang banda, ang pagdurugo ay maaari ding pahiwatig ng isang malignant na proseso sa matris, na maaaring mas pasigla ng epekto ng estrogen ng tamoxifen. Ang pagdurugo sa panahon ng tamoxifen therapy sa mga kababaihang postmenopausal o iregularidad sa pagdurugo bago menopos dapat samakatuwid ay palaging siyasatin. Para sa karagdagang detalye sa mga epekto, tingnan ang insert insert at tanungin ang iyong gumagamot na manggagamot o parmasyutiko.
Mga pakikipag-ugnayan ng Tamoxifen
Pagkuha antidepressants tulad ng fluoxetine or paroxetine sa parehong oras ay maaaring magresulta sa isang nabawasan na epekto ng tamoxifen.
Paggamit ng Tamoxifen
Ang Tamoxifen ay madalas na inireseta para sa pangmatagalang paggamot ng dibdib kanser at kinukuha araw-araw sa loob ng maraming taon. Ang normal na dosis ay nasa pagitan ng 20 at 40 mg sa isang araw; Karaniwan, ang tamoxifen 20 mg ay sapat. Kapag gumagamit ng tamoxifen, dapat pansinin na ang gamot ay maaaring ihinto pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon (dalawa hanggang limang taon, depende sa pag-aaral) at papalitan ng isa pa upang maiwasan ang paglaban ng ang mga cell ng tumor. Ito, pati na rin ang pagtigil ng tamoxifen, ay dapat na tinalakay sa manggagamot na nagpapagamot. Ang isa pang lugar kung saan isinasaalang-alang ang paggamit ng tamoxifen ay sa paggamot ng gynecomastia - benign paglaki at pamamaga ng lalaki dibdib. Gynecomastia ay naipon sa mga atleta at bodybuilder, bukod sa iba pa, kaya paggamit ng off-label ng tamoxifen ay tinatalakay din sa mga lupon ng atletiko.
Magkano ang gastos ng tamoxifen?
Maaari kang bumili ng Tamoxifen sa parmasya, ang presyo ay nakasalalay sa tagagawa at ang mga gastos ay nasasakop ng kalusugan seguro sa Alemanya hanggang sa nakapirming limitasyon sa halaga. Dapat pansinin na ang Tamoxifen ay magagamit lamang sa reseta.
Mga kahalili sa tamoxifen
Clomiphene o clomiphene citrate (Clomid) ay kabilang sa pangkat ng mga antiestrogens, tulad ng tamoxifen. Gayunpaman, clomiphene ay hindi karaniwang ginagamit sa paggamot ng dibdib kanser, ngunit ginagamit upang magamot kawalan ng katabaan at mga problema sa pagkamayabong. Sa post-treatment ng dibdib kanser, sa kabilang banda, may isa pang mahalagang pangkat ng gamot bilang karagdagan sa mga antiestrogens: ang aromatase inhibitors, tulad ng anastrazole (Arimidex) o exemestane (Aromasin). Post-treatment ng suso kanser maaari ring kumuha ng anyo ng isang kombinasyon ng tamoxifen at aromatase inhibitors, halimbawa sa pamamagitan ng pagtigil sa tamoxifen pagkalipas ng dalawang taon at pagkatapos ay patuloy na therapy na may mga aromatase inhibitor. Ang isa pang ahente na ginagamit din sa paggamot ng suso kanser is trastuzumab (Herceptin). Gumagawa ang Herceptin ng isang iba't ibang mga landas, na harangan ang receptor ng HER2, ngunit matatagpuan lamang ito sa mga cell sa ilang mga anyo ng kanser. Maaari rin itong kunin bilang karagdagan sa tamoxifen, hindi katulad ng aromatase inhibitors.
