Target ng therapeutic
Normalisasyon ng agwat ng siklo
Mga rekomendasyon sa Therapy
Paggamot depende sa sanhi ng sanhi at pag-asa:
- Sa pag-iwas sa mga sintomas ng kakulangan sa hormon o mga karamdaman sa kakulangan ng hormon.
- Mula sa pagnanasang magkaroon ng mga anak
- Mula sa pagnanasa para sa pagpipigil sa pagbubuntis (pagnanais ng pagpipigil sa pagbubuntis).
- Ng cosmetic mga hinahangad (acne, hirsutismo / labis buhok paglaki kasama ang lalaki pamamahagi pattern).
- Tingnan din sa ilalim ng “Iba terapewtika".
Kung naaangkop, para sa mga sumusunod na klinikal na larawan:
- Hyperandrogenemia (labis na kasarian sa lalaki hormones): PCO syndrome (poycystic ovary syndrome: sintomas kumplikado nailalarawan sa pamamagitan ng hormonal Dysfunction ng mga ovary (ovaries)), Late Onset AGS (adrenogenital syndrome; congenital disorder ng paggawa ng hormon ng adrenal cortex), Disorder of Sex Development (dating: intersex) (ang pagsisimula ng terapewtika nangyayari sa maagang pagbibinata).
- Hyperprolactinemia (taas ng prolactin antas sa dugo): idiopathic, psychotropic na gamot, prolactinoma (benign tumor (adenoma) ng nauuna pitiyuwitari glandula na gumagawa prolactin).
- Hypergonadotropic ovarian failure (pangunahing pagkabigo ng ovarian /kakulangan sa ovarian, ang resulta v at ang mga antas ng LH ay nakataas): Mga sakit na autoimmune, chemotherapy, gonadal dysgenesis (maling pag-unlad ng mga ovary), radiation (radiation terapewtika).
- Normo- / hypogonadotropic kakulangan sa ovarian: post-pill amenorrhea (kawalan ng sapanahon pagkatapos kumuha ng pill ng birth control), diin, palakasan, karamdaman sa pagkain, malubhang pangkalahatang karamdaman, napakalaking hypothyroidism (underactive thyroid) o hyperthyroidism (hyperthyroidism; tingnan ang d. para sa therapy), pituitary lesyon, Kallmann syndrome (genetic Dysfunction ng Hypothalamus).
Gamot:
- Contraceptive na pagnanasa; paggamot na may mga kumbinasyon na estrogen-progestin sa:
- Hyperandrogenemia, hyperprolactinemia, pagkabigo ng normo / hypogonadotropic ovarian.
- Para sa pag-iwas sa mga sintomas ng kakulangan sa hormon o mga karamdaman sa kakulangan ng hormon.
- Monopreparations kapag ang matris wala si (sinapupunan).
- Paghahanda, kung ang matris ay napanatili: estrogen + progestins monophasic o sunud-sunod.
- Hyperandrogenemia at cosmetic na hinahangad; paggamot na may: Mga paghahanda sa estrogen-progestin (na may isang antiandrogenic progestin: chlormadinone acetate; cyproterone acetate; dienogest; drospirenone).
- Hyperprolactinemia at kawalan ng katabaan; paggamot na may: Prolactin mga inhibitor (dopamine mga agonista).
- Paglaban ng insulin (nabawasan ang pagiging epektibo ng endogenous insulin sa mga target na organo ng kalamnan ng kalansay, adipose tissue, at atay); paggamot na may: Metformin (biguanides)
- Late-Onset AGS; paggamot na may: Glucocorticoids
Mga karagdagang tala
- Tingnan ang paggamit ng metformin bago at habang pagbubuntis sa mga kababaihang may PCOS at panganganak sa ilalim ng pahayag ng German Society of Gynecology at Obstetrics (DGGG).
- Tandaan: Ang paggamit ng Metformin sa ika-1 trimester (pangatlong trimester) ay humahantong sa mas mataas na mga peligro ng hindi kanais-nais na kinalabasan ng pagbubuntis sa pagkakaroon lamang ng dati nang diyabetes:
- Kapag kasama ang lahat ng mga pahiwatig - kumpara nang wala metformin pagkakalantad: nadagdagan na rate ng mga congenital malformations (5.1% kumpara sa 2.1%) at mga pagkalaglag at pagpapalaglag (20.8% kumpara sa 10.8%)
- May kilala dyabetis mellitus - kumpara sa lahat ng hindi nakalantad: tumaas na rate ng mga congenital malformations (7.8% kumpara sa 1.7% (ns)) at mga pagkalaglag at pagpapalaglag (24.0% kumpara sa 16.8% (ns))
