Schizophrenia: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Suriin ang paggamit ng droga dahil sa posibleng epekto sa mayroon nang sakit: skisoprenya mga pasyente na nagpatuloy sa kanilang cannabis gamitin pagkatapos ng unang yugto ng kanilang sakit sa pag-iisip nagdusa ng isang pagbabalik sa dati (pag-ulit ng sakit) na mas makabuluhang kaysa sa mga pasyente na naging abstinent. Lalo na mapanganib ay ang paggamit ng "shrunk", na ang nilalaman ng tetrahydrocannabinol (THC) ay partikular na mataas (pang-araw-araw na pagkonsumo: 3.28 beses na nadagdagan ang panganib ng pagbabalik ).
  • Nikotina paghihigpit (pag-iwas sa tabako gamitin).
  • Tandaan: Ang kakayahan sa pagmamaneho ay madalas na may kapansanan sa mga pasyente na may skisoprenya sa daan, kahit walang gamot.

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

Ang mga kasunod na pamamaraan ay maaaring isaalang-alang kapag malinaw ang paglaban sa paggamot sa gamot:

  • Nakaka-electroconive terapewtika (ECT; kasingkahulugan: electroconvulsive therapy): electroconvulsive therapy ay isang pamamaraan kung saan ang isang seizure ay sapilitan sa apektadong tao sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng electrical stimuli.
  • Transcranial magnetic stimulation (TMS): kung kinakailangan. Bilang paulit-ulit na transcranial magnetic stimulate (rTMS): paulit-ulit na transcranial ("sa pamamagitan ng buo bungo") Ang pagpapasigla ng magnetiko ay nagsasangkot ng paggulo ng iba utak mga lugar sa pamamagitan ng isang panlabas na magnetic field; Ang rTMS sa kaliwang rehiyon ng parietal ay mas epektibo kaysa sa iba pang mga site - Indikasyon: Ang mga pasyente na may skisoprenya at paulit-ulit na pandiwang pandiwang guni-guni (rekomendasyon grade B) [gabay sa S3] Tandaan: Ang kasalukuyang sitwasyon sa pag-aaral sa rTMS ay napaka-heterogeneous pa rin.

Nutritional Medicine

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (cardio) - bilang pantulong na nagpapakilala terapewtika o bilang therapy para sa antipsychotic-induced weight gain [mga alituntunin: S3 na alituntunin].
  • Mga pasyente na Schizophrenic na regular na nakikilahok tibay ang pagsasanay ay nagpapakita ng mas mahusay na kakayahan sa pag-unawa at makayanan din ang mas mahusay na panlipunan.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may naaangkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Psychotherapy

  • Mga pamamaraan / hakbang sa psychosocial ayon sa patnubay ng S3: psychosocial therapies para sa matindi sakit sa kaisipan.
    • Pamamahala sa sarili bilang bahagi ng pagtaguyod sa karamdaman; sa kontekstong ito din ang mga sanggunian sa mga puntos ng contact na makakatulong sa sarili.
    • Indibidwal na interbensyon
      • Psychoedukasyon - sistematikong didactic-psychotherapeutic interbensyon na idinisenyo upang ipaalam sa mga pasyente at kanilang pamilya ang tungkol sa sakit at paggamot nito, upang maitaguyod ang pag-unawa sa sakit at pamamahala ng responsable sa sarili ng sakit, at matulungan silang makayanan ang sakit.Psychoedukasyon maaaring isagawa sa mga indibidwal na sesyon, sesyon ng pangkat o suporta ng pamilya. Ang pagsasama ng mga kasapi ng pamilya ay isang mahalagang kadahilanan. [Isang rekomendasyon]Psychoedukasyon para sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati na may "bilang na kinakailangan upang gamutin" (NNT) na 9.
      • Pagsasanay ng pang-araw-araw na pamumuhay at mga kasanayang panlipunan / kasanayang panlipunan.
      • Psychosocial therapies: hal.
        • Masining na therapies
        • Mga therapies sa katawan
        • Occupational therapy - therapy sa trabaho o trabaho.
      • Mga therapies sa paggalaw at palakasan
      • Nagpapataguyod ng mga interbensyon sa kalusugan
    • Ang pangangalaga sa psychiatric care (APP) bilang isang tulong sa mga oras ng krisis upang maitaguyod ang kasaysayan ng sarili at sakit at upang itaguyod ang mga indibidwal pati na rin ang mga proseso ng pagbawi.
  • Ang patnubay na "Schizophrenia" ay nagbibigay para sa mga pasyente ng schizophrenia na parehong isang nakabalangkas na psychoedukasyon ng pangkat at isang tukoy cognitive behavioral therapy (Isang rekomendasyon).
  • Cognitive behavioral therapy KVT): ito ay kumakatawan sa isang interbensyon ng therapy sa pag-uugali na, bilang karagdagan sa psychoedukasyon, nagsisilbi pangunahin upang maiwasan ang pagbabalik sa dati at mabawasan ang tinaguriang mga positibong sintomas (mga karamdaman sa kaakuhan, mga karamdaman sa pag-iisip ng nilalaman, mga pandamdam na pang-ilusyon at paggulo ng motor); dapat ihandog sa lahat ng mga pasyente ng schizophrenia upang mabawasan ang positibo at negatibong mga sintomas; hindi bababa sa 16, ngunit mas mabuti 25 session; magsimula mula sa unang psychotic episode [Isang rekomendasyon].
  • Mga diskarte sa pagpapahinga - yoga [mga alituntunin: gabay sa S3]
  • Pagsasanay sa metacognitive (MKT; MCT) (pag-iisip tungkol sa pag-iisip); MCT + = MCT + cognitive behavioral therapy - pinagsasama ang mga elemento ng psychoedukasyon at nagbibigay-malay na behavioral therapy; maaaring inirerekomenda para sa paggamit ng klinikal
    • Sa mga kalahok na mayroong kasalukuyang mga maling akala, ang P1 ng malaswang subscale (P1) ng PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) ay nabawasan habang ginagamot ang MCT +: 4.3 puntos sa baseline, sa 2.9 puntos sa pagtatapos ng therapy, at sa 2.6 puntos anim na buwan mamaya Limitasyon: maliit na pag-aaral na may lamang 54 mga pasyente

    [B-Rekomendasyon.]

  • Pamamagitan ng pamilya [Isang rekomendasyon]; hindi bababa sa sampung sesyon.
  • Cognitive remediation para sa mga karamdaman ng pansin, memorya, pag-aaral, at executive function [A-rekomendasyon].
  • Pagsasanay sa psychosocial - inilaan ang mga interbensyong psychosocial upang mapabuti ang pag-iwas sa pagbabalik sa dati (pagbabalik sa dati na prophylaxis) at dagdagan ang pagsunod sa gamot.
  • Detalyadong impormasyon sa psychosomatics (Kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay magagamit mula sa amin.

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot

  • speech therapy (speech therapy) - dahil sa mga aspeto ng pagsasalita at komunikasyon: apektado sa skisoprenya maraming mga lugar ng wika: istraktura ng pangungusap, paghahanap ng salita at himig ng pagsasalita, bukod dito, ang pagkakapare-pareho ng nilalaman (kalayaan mula sa kontradiksyon) at pagkakaisa (pagkakaugnay-ugnay) ay madalas na apektado.

Rehabilitasyon

  • Ang pokus ay sa rehabilitasyong medikal, panlipunan at bokasyonal. Sa huli, ang pokus ay partikular sa Suportadong Trabaho (lugar at tren), ibig sabihin, suporta para sa mga hard-to-place na indibidwal upang makakuha at mapanatili ang bayad na trabaho sa pangkalahatang merkado ng paggawa [mga alituntunin: gabay sa S3].