Trombosis: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Hindi kinakailangan ang immobilization para sa venous trombosis ng anumang lokalisasyon at morpolohiya! Eksklusibo itong naghahatid upang mapawi ang mga sintomas ng matinding kirot binti pamamaga (hindi alintana ang lokalisasyon ng thrombus at morphology). Sa kaibahan, ang pagpapakilos ay isang mahalagang hakbang. Tandaan: Ang isang regular na ginaganap na anticoagulation ay dapat na naroroon, gayunpaman.
  • 3 x L at 3 x S panuntunan: "mas gusto ang paglalakad at pagsisinungaling" at "ang pag-upo at pagtayo ay masama".
  • Sa lalong madaling panahon bendahe ng compression o nilagyan ng compression stocking upang mabawasan ang matinding mga klinikal na sintomas (edema at sakit) at ang dalas at kalubhaan ng post-thrombotic syndrome (PTS).
  • Regulasyon ng dumi upang maiwasan ang pangangailangan ng sapilitang pamamaga ng tiyan (pag-iwas sa baga embolism).
  • Laging isuot medyas ng compression kapag nakaupo o nakahiga nang mahabang panahon upang maiwasan trombosis.
  • Madalas na paggalaw, kahit na sa oras ng pagtatrabaho, lalo na kapag nagtatrabaho ng marami sa isa at parehong posisyon ng katawan, ay nagsisilbi nang malaki upang maiwasan trombosis.
  • Nikotina paghihigpit (pigilin ang tabako gamitin).
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw).
  • Limitado kapeina pagkonsumo (max 240 mg ng caffeine bawat araw; katumbas ng 2 hanggang 3 tasa ng kape o 4 hanggang 6 na tasa ng berde /itim na tsaa).
  • Maghangad ng normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng electrical impedance at, kung kinakailangan, paglahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang.
  • Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit.
  • Mga rekomendasyon sa paglalakbay kung sakaling may panganib na trombosis:
    • Bago simulan ang isang pakikilahok sa paglalakbay sa isang konsultasyong medikal na paglalakbay!
    • Ang mga flight na pang-malayo (oras ng paglalakbay sa paglipad> 6 h; "economic-class syndrome") at mas matagal ang pag-iwas sa tren at bus.
    • Magbayad ng pansin sa sapat na paggamit ng likido!
    • Nakasuot ng maluluwag na damit habang nasa byahe.
    • Suot medyas ng compression (klase 1-2) hanggang sa ibaba ng tuhod.
    • Kung kinakailangan, isaalang-alang ang isang gamot ang thrombosis prophylaxis.

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

  • Pangunahing pamamaraan ng recanalizing upang mabawasan ang saklaw at kalubhaan ng postthrombotic syndrome (PTS); pahiwatig: iliofemoral thrombosis esp. sa mga batang pasyente na may mababang posibilidad ng pagdurugo
  • Anticoagulation na may karagdagang paggamot sa catheter (pharmomomekanikal, thrombolysis na nakadirekta ng catheter (PCDT)) upang alisin o durugin ang thrombus pagkatapos ng pagpataw ng tPA
    • Sa isang pag-aaral sa PCDT, maraming mga pasyente ang umunlad postthrombotic syndrome sa grupo ng PCDT tulad ng sa control group na may anticoagulation lamang (47 kumpara sa 48%; ratio ng peligro, 0.96; 95 porsyento na agwat ng kumpiyansa, 0.82-1.11); ang pangunahing pagdurugo ay mas karaniwan sa unang 10 araw pagkatapos ng PCDT (1.7 kumpara sa 0.3% ).

Mga pantulong sa medisina

  • Mga stocking ng compressionTala: dokumentasyon ng binti bilog sa isang minimum na tatlong mga puntos ng pagsukat sa simula ng paggamot at bawat apat na linggo pagkatapos.

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna, dahil ang impeksiyon ay madalas na humantong sa paglala ng kasalukuyang sakit:

  • Pagbabakuna sa trangkaso
  • Bakuna sa pneumococcal

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Kung kinakailangan, regulasyon ng dumi ng tao upang hindi kailangan ng sapilitang pagpindot sa tiyan (pag-iwas sa baga embolism).
    • Diyet na mayaman sa:
      • Mga Bitamina (bitamina C, E)
      • Subaybayan ang mga elemento (siliniyum)
      • Omega-3 fatty acid (mga isda sa dagat)
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.