Utak ang mga bukol ay napakabihirang, na may halos 2 porsyento lamang ng lahat ng mga bago kanser mga kaso na nakakaapekto sa utak. Gayunpaman, kapag ang a utak nasuri ang tumor, ito ay tinatawag na astrocytoma sa halos isang-kapat ng lahat ng mga kaso. Ginagawa nitong ang mga astrocytomas sa mga pinakakaraniwang cancer ng utak. Ang kanilang mga antas ng kalubhaan, pati na rin ang mga nagresultang pagkakataon na pagalingin, magkakaiba-iba.
Wss ay isang astrocytoma?
Scagram diagram na nagpapakita ng lokasyon ng a utak ng utak sa utak. Mag-click upang palakihin. Isang astrocytoma bubuo mula sa mga degenerated na selula ng utak. Mas partikular, mula sa mga degenerate astrocytes, na tinatawag ding mga stellate cells, na bahagi ng sumusuporta sa tisyu ng utak ng tao at tinawag na mga glial cell sa kanilang kabuuan. Mayroong maraming mga uri ng astrocytomas, na magkakaiba-iba sa kalubhaan pati na rin sa pagbabala. Ang Astrocytomas ay maaaring maging parehong benign at sobrang malignant na mga bukol. Natutukoy ng mga manggagamot ang kalubhaan ng sakit sa pamamagitan ng paghahambing ng pagkakapareho ng tisyu ng tumor sa nakapalibot na malusog na tisyu. Ang mas katulad ng degenerated na tisyu ay sa malusog na tisyu, mas hindi gaanong seryoso ang bukol. Ang mga astrocytomas ay inuri sa mga marka ng WHO. Ang astrocytoma na may pinakamababang WHO grade I, ang pilocytic astrocytoma, ay halos nagaganap sa mga bata at kabataan, ay mabait, at may positibong pagbabala. Ang mga tumor sa WHO grade II, naiiba ang astrocytoma, ay mabait pa rin ngunit maaaring lumala sa pagkasira ng katawan. Sa wakas, ang anaplastic astrocytoma o WHO type III ay nakakapinsala. Sa wakas, ang astrocytoma na may pinakamasamang pagbabala ay glioblastoma. Napakabilis ng eksibit na ito at, higit sa lahat, nagkakalat ng paglaki, nangangahulugang hindi ito mahusay na natukoy at samakatuwid ay hindi maaaring maalis sa kirurhiko. Ang mas bata sa isang tao ay, mas mataas ang posibilidad ng isang benign astrocytoma. Ang mga nakakapinsalang variant ay karaniwang nakakaapekto sa mga nasa edad na kalalakihan.
Sanhi
Hindi alam ang tungkol sa mga sanhi ng astrocytomas. Ito ay itinuturing na tiyak na mga bukol ng utak ng ganitong uri ay nangyayari partikular na madalas pagkatapos ng paggamot sa radiation. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot sa radiation at mga diskarte sa imaging ay dapat gamitin sa gamot na bihira hangga't maaari at kapag may sapat na pahiwatig. Ang mga dumaranas ng namamana na sakit na neurofibromatosis ay mayroon ding mas mataas na peligro ng WHO type I astrocytomas. Ang mga karagdagang sanhi ay hindi nalalaman o hindi pa malinaw. Gayunpaman, natagpuan ng iba`t ibang mga pag-aaral na ang radiation ng cell phone ay walang epekto sa insidente ng mga bukol ng utak.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga unang palatandaan ng isang posible utak ng utak napapansin mismo ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, memorya at walang halo nangyayari ang mga problema. Ang mga pang-araw-araw na bagay ay nakakalimutan o simpleng hindi maalala at mapangasiwaan. Kadalasan, ang walang halo ang mga problema ay kaakibat ng mga karamdaman sa pagsasalita at paghahanap ng salita, na maaaring maging aphasia at kumpletong pagkawala ng pagsasalita. Ang mga problema sa oryentasyon ay sinusunod pati na rin balanse at mga paghihirap sa lokomotion. Halimbawa, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang hindi na nakapag-iisa na maglakbay sa isang nais na patutunguhan sa pamamagitan ng bisikleta o kotse. Sa paunang yugto, kung ang mga pisikal na sintomas ay mahina pa rin, nagsimula ang isang paglalakbay ngunit ang patutunguhan ay nawala mula sa nakikita sa daan. Karamihan sa mga pasyente ay paunang napansin ang kanilang disorientation. Ang mga kaguluhan sa paningin ay isa ring posibleng sintomas ng astrocytoma o glioblastoma. Kadalasan ipinapakita ang mga ito bilang doble o maraming mga imahe. Sa mga bihirang kaso, ang isang paghihigpit sa larangan ng paningin ay naiulat din; ang apektadong tao pagkatapos ay nakikita lamang ang mga seksyon ng buong imahe.
Diagnosis at kurso
Ang astrocytomas ay maaaring lumitaw sa magkakaibang mga bahagi ng utak. Depende sa lokalisasyon, magkakaiba ang mga sintomas. Gayunpaman, ang mga tipikal na palatandaan ng naturang glioma ay mga epileptic seizure, pagbabago sa personalidad, at pagtaas ng intracranial pressure. Ang huli ay una na nagpapakita ng sarili bilang pagkahilo, alibadbad at pagsusuka. Kung ang astrocytoma ay matatagpuan sa gulugod, pagkalumpo o kahit na paraplegia maaring mangyari. Ang mga kaguluhan sa paningin ay hindi rin isang pangkaraniwang sintomas. Gayunpaman, ang mga astrocytomas ay makakakita lamang ng katiyakan gamit ang isang pamamaraan ng imaging - tulad ng computer tomography o MRI.
Komplikasyon
Dahil sa limitadong puwang sa loob ng bungo, ang mga proseso na sumasakop sa kalawakan ay may mas dramatikong epekto kaysa sa ibang mga rehiyon ng katawan. Ang mga komplikasyon ay lumitaw sa mga astrocytomas lalo na kapag ang tumor ay mabilis na lumalaki o lumusot sa nakapalibot na mga istraktura ng utak. Ang mas mabilis na paglago ay nangyayari, mas malaki ang pagtaas ng presyon sa loob ng bungo. Bilang isang resulta ng intracranial pressure, mayroong lokal na pag-compress ng mga nerve tract at utak center, na maaari mamuno hanggang sa kamatayan nang walang paggagamot. Sa mas mataas na mapagpahamak na mga astrocytomas, nangyayari din ang malawak na edema, na karagdagang pagtaas ng epekto sa pananakop sa puwang. Bilang resulta ng tumor, maaaring maganap ang pansamantala o permanenteng pinsala sa utak. Kasama sa mga komplikasyon ng astrocytomas ang mga deficit sa neurological (hemiparesis, pagbabago ng karakter, mga depisit sa visual na patlang), hydrocephalus, at pagdurugo ng tserebral. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa astrocytoma ay upang mabawasan ang tumor masa. Ang mga therapies na ginamit ay maaaring may matinding epekto at magreresulta sa mga komplikasyon. Upang mapabuti ang baseline para sa karagdagang paggamot, sinusubukan ng mga neurosurgeon na bawasan ang tumor hangga't maaari nang hindi sinasaktan ang malusog na tisyu. Ang pagtaas ng presyon ng intracranial at ang postoperative hemorrhage ay mga potensyal na komplikasyon pagkatapos ng pamamaraang pag-opera. Stereotactic radiotherapy para sa astrocytomas ay ginagamit upang partikular na pumatay ng mga tumor cells. Bilang isang komplikasyon ng endogenous na nagpapaalab na proseso, ang napakalaking edema ng utak pati na rin ang nabubulok na mga sugat na sumasakop sa kalawakan ay maaaring maganap na magkakasunod.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung pinaghihinalaan ang astrocytoma, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad. Karaniwang mga palatandaan tulad ng epileptic seizure, alibadbad, pagsusuka, pagkahilo o mga kaguluhan sa paningin ay dapat na linawin kaagad. Ang iba pang mga palatandaan ng babala ay kasama ang pagkalumpo at mga seizure pati na rin ang mga pangkalahatang depisit sa pisikal o mental. Kung ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito ay nangyari, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta para sa karagdagang pagsusuri. Totoo ito lalo na kung napansin ng bigla ang mga sintomas, nagaganap pagkatapos ng paggamot sa radiation o kaugnay ng namamana na sakit na neurofibromatosis. Pagkatapos ang hinala ay halata, na ito ay a utak ng utak. Ang agarang paggamot ay palaging kinakailangan para sa astrocytomas, mabait o malignant. Kung ang mga sintomas ay umuulit pagkatapos ng paggamot ng isang astrocytoma, dapat na kumunsulta sa manggagamot na nagpapagamot. Ang mas maaga ang diagnosis at terapewtika ay isinasagawa, mas mabuti ang mga pagkakataong gumaling, kahit na sa kaso ng mga bagong kaso. Nalalapat ito hindi lamang sa mga astrocytomas, ngunit sa lahat ng mga uri ng mga bukol. Samakatuwid, ang mga hindi pangkaraniwang reklamo na hindi maiugnay sa anumang partikular na dahilan ay dapat na linawin kaagad.
Paggamot at therapy
Kung maaari, ang mga bukol ay aalisin sa pamamagitan ng pag-opera sa pinakamaraming makakaya. Sinundan ito ng pagsusuri sa tisyu upang matukoy ang antas ng WHO ng glioma. Hindi lahat ng mga astrocytoma ay maaaring mapatakbo, gayunpaman; ang posibilidad na ito ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor sa utak pati na rin ang diffuseness nito. Ang mas malinaw na isang tumor ay naiiba ang sarili mula sa malusog na tisyu, ang mas maaga na operasyon ay maaaring maisagawa. Gayunpaman, kahit na ang buong utak na tumor ay hindi maaaring putulin, ang mga manggagamot na manggagamot ay kahit na subukang alisin ang mga bahagi ng astrocytoma. Nakasalalay sa kalubhaan ng tumor, ang operasyon ay sinusundan ng paggamot sa radiation at posibleng chemotherapy. Ang natitirang tumor ay mapanganib dahil ang mga cell na ito ay maaaring magpatuloy lumaki. Gayunpaman, hindi bababa sa bahagyang pagtanggal sa una ay nangangahulugang pagbawas sa laki ng bukol at sa gayon isang pagpapabuti sa mga sintomas pati na rin ang pagbawas ng paglaki - ergo ang mas maraming nakamit na buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang tisyu ng utak sa paligid ng astrocytoma ay namamaga nang malaki, kaya't ang pangangasiwa of cortisone kinakailangan ang mga paghahanda bago ang operasyon. Ibinaba nito ang pamamaga ng tisyu. Ang pangangasiwa of mga gamot na antiepileptic maaari ring maituring na kinakailangan. Bilang isang patakaran ng hinlalaki, mas mababa ang marka ng WHO ng astrocytoma, mas malamang na ganap itong matanggal.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng isang astrocytoma ay isinalarawan batay sa maraming mga kadahilanan. Nakasalalay sa lokasyon at sukat ng tumor sa utak, nakadirekta ang pag-asam ng lunas. Bilang karagdagan, mayroong edad ng pasyente, posibleng mga nakaraang sakit, at ang katatagan ng kanya immune system. Kung ang tumor ay maliit at matatagpuan sa isang madaling ma-access na rehiyon ng utak, mayroong isang magandang pagkakataon na gumaling. Kung ang pasyente ay nasa kalagitnaan din ng karampatang gulang at naghihirap mula sa walang iba pang mga kapansanan, siya ay may isang magandang pagkakataon na mapalabas bilang gumaling sa loob ng ilang buwan. Mas matanda ang pasyente at mas maraming mga kondisyon na nauna nang mabuti, mas mahirap ang mga prospect para sa paggaling. Sa kaso ng isang tumor sa utak na matatagpuan sa isang lugar ng utak na mahirap i-access, ang mga pagkakataon na mabawi pa lalo. Kadalasan, ang mga bahagi lamang ng sakit na tisyu ang maaaring matagumpay na matanggal o walang paraan upang mapalaya ang pasyente mula sa tumor. Ang kasunod kanser terapewtika bilang karagdagan nagpapahina ng organismo. Ang mga pasyente na matagumpay na nakaligtas sa operasyon at terapewtika nakatira pa rin sa peligro ng pag-ulit ng sakit. Sa maraming mga kaso, ang tumor ay kumalat at bago metastases ay nabuo sa iba pang mga bahagi ng katawan. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri ng isang tumor sa utak ay mahalaga para sa isang pagbabala ng astrocytoma.
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi ng astrocytomas ay hindi alam, tiyak na pag-iwas mga panukala hindi maaaring kunin. Gayunpaman, inirerekumenda na i-minimize ang pagkakalantad sa radiation at upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga carcinogens. Ang isang lifestyle na kasing malusog at aktibo hangga't maaari ay tumutulong din na maiwasan kanser.
Aftercare
Astrocytoma (glioblastoma) ay madaling kapitan ng pag-ulit. Samakatuwid, ang pare-pareho na pangangalaga sa follow-up ay napakahalaga. Pangunahin itong binubuo ng pasyente na maingat na pinapanatili ang mga follow-up na tipanan sa mga gumagamot na manggagamot. Bilang karagdagan, dapat palaging kumunsulta sa doktor kung mayroong anumang mga hindi karaniwang pagmamasid. Ang pagkalumpo at mga kaguluhan sa pandama sa mga paa ay kasama sa mga palatandaan ng babala, tulad ng mga seizure o ulo permanenteng nangyayari iyon. Sa mga kasong ito, maaaring bisitahin ang doktor sa labas ng nakaiskedyul na mga appointment sa pag-follow up. Kung ang mga therapies tulad ng radiation o chemotherapy pati na rin ang pag-opera ay natapos kamakailan, ang pag-aalaga pagkatapos ay tumutukoy din sa partikular sa mga kahihinatnan ng mga paggamot na ito. Halimbawa, ang mga kondisyon ng sugat ng a ulo dapat suriin ang operasyon at kahinaan na maaaring nagresulta mula chemotherapy or radiotherapy dapat subaybayan at gamutin kung kinakailangan. Maaaring kailanganin din na isama ang physiotherapist o therapist sa trabaho sa pag-aalaga pagkatapos na maibalik ang mga kahihinatnan ng tumor o therapy tulad ng mga limitasyon sa pag-andar sa joints, kalamnan at nerbiyos hangga't maaari. Nalalapat din ito sa mga karamdaman sa pagsasalita, na madalas na nauugnay sa isang sakit sa utak. Ang sikolohikal na sangkap ay dapat ding isama sa pag-aalaga pagkatapos. Ang kamalayan ng isang sakit sa utak ay nakakatakot sa maraming tao at nagiging sanhi ng pag-aalala tungkol sa isang pagbabalik sa dati. Ang naka-target na sikolohikal na suporta ay maaaring makatulong sa pagkaya ng sakit at mabigyan ang apektadong tao ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay. Ang mga psychologist at psychotherapist ay mahalagang contact dito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang tulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay ay maaaring nahahati sa mga pisikal at mental na lugar sa kaso ng astrocytoma at glioblastoma, ayon sa pagkakabanggit. Ang self-oriented na tulong sa sarili ay nakasalalay sa rehiyon ng utak kung saan matatagpuan ang glioma at kung aling mga sintomas ng pagkabigo o pagkawala ng pag-andar ang kapansin-pansin. Ang pang-araw-araw na tulong ay maaaring, halimbawa, mga ehersisyo sa motor na nagpapabuti ng isang functional disorder sa mga paa't kamay na maaaring nangyari pagkatapos ng operasyon. Nalalapat ang pareho sa pagsasalita o memorya pagsasanay kung ang tumor ay naging o ay matatagpuan sa isang lugar ng utak na responsable para dito. Sinumang naghihirap mula sa mga epekto ng radiation o chemotherapy ay maaaring palakasin ang kanilang immune system sa bahay na kumunsulta sa kanilang doktor. Ang isang bukol sa utak ay naglalagay din ng sikolohikal na pasanin sa maraming mga pasyente. Ang tulong at impormasyon sa kontekstong ito ay inaalok ng mga nauugnay na mga pangkat ng tulong sa sarili o ang Serbisyo sa Impormasyon sa Kanser, na matatagpuan sa Internet at nag-aalok ng pagpapayo sa telepono. Ang mga pag-uusap sa mga kaibigan ay maaari ding magkaroon ng isang nakaginhawa na epekto. Palakasan at pagpapahinga nakakatulong ang mga ehersisyo upang mapagbuti ang kagalingan. Bilang karagdagan sa ilaw tibay pagsasanay at lakas ng pagsasanay para sa nanghihina na kalamnan, pagpapahinga mga pamamaraan tulad ng progresibong relaxation ng kalamnan or pagsasanay na autogenic madalas tumutulong upang mapagbuti ang kagalingan. Yoga, kasama ang napatunayan nitong paghalo ng pisikal at pagsasanay sa paghinga, pagpapahinga at pagninilay-nilay, angkop din para sa pagpapabuti ng tensyonadong sitwasyon ng apektadong tao at pagdaragdag ng kalidad ng buhay sa kabila ng astrocytoma o glioblastoma.
