digitoxin ay ang pangalang ibinigay sa isang likas na sangkap na matatagpuan sa mga dahon ng pulang foxglove. Ito ay nabibilang sa cardiac glycosides.
Ano ang digitoxin?
digitoxin ay isang cardiac glycoside at mayroong mga epekto sa puso at tinitiyak na ang mga pagpapaandar ng puso napabuti ang kalamnan. digitoxin ay isang cardiac glycoside na natural na nangyayari. Halimbawa, ang aktibong sangkap ay bumubuo ng isang bahagi ng mga dahon ng pulang foxglove (Digitalis purpurea). Ang steroid glycoside ay binubuo ng aglycone digitoxigenin, na mayroong ugnayan sa tatlo asukal mga nalalabi. Ang glycoside ay may mga cardioactive effects at tinitiyak na ang mga pagpapaandar ng puso napabuti ang kalamnan. Ang pulang foxglove natagpuan ng halaman ang paggamit ng gamot simula pa noong 1775. Pagkaraan ng isang daang taon, nagtagumpay ang albularyo ng Aleman-Balbas na si Oswald Schmiedeberg (1838-1921) na ihiwalay ang digitoxin sa kauna-unahang pagkakataon. Ang manggagamot na si Claude-Adolphe Nativelle ay nagsagawa ng karagdagang pagsasaliksik. Pagsapit ng 1962, ang istraktura ng digitoxin ay kumpletong naitala. Gayunpaman, hindi katulad digoxin, ang digitoxin ay hindi gaanong ginagamit upang magamot puso sakit.
Pagkilos ng pharmacological
Nagpapakita ang Digitoxin ng positibong inotropic na epekto sa mga kalamnan ng puso. Bilang isang resulta ng pagbubuklod ng steroid glycoside sa receptor ng ryanodine, cytosolic kaltsyum walang halo nagpapabuti. Ito ay humahantong sa isang mas matinding pag-ikit ng mga cell ng kalamnan ng puso. Tumatagal ito ng tatlo hanggang apat na oras pagkatapos uminom ng gamot para sa digitoxin upang maipakita ang positibong epekto nito. Ang pagtitiyaga ng positibong epekto ay nag-iiba sa pagitan ng 7 at 12 na oras. Ang isang mas mabilis na epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng agarang pag-iniksyon sa daluyan ng dugo. Kaya, nagtatakda ito pagkatapos lamang ng 25 minuto hanggang 2 oras. Ang tagal ng pagkilos ay 4 hanggang 12 oras. Ang epekto ng digitoxin ay kapansin-pansin sa pagtaas ng output ng puso at ang puso ay mas mabagal at mas malakas ang pagpindot ng puso. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang dugo sirkulasyon ng organismo ay nagpapabuti. Upang maiwasan ang labis na pag-load ng kalamnan sa puso, ang Digitoxin, tulad ng lahat cardiac glycosides, ay pinangangasiwaan kasama ng iba pang mga gamot, kung kaya pinapabilis ang karagdagang gawain sa puso. Ito ay maaaring Ang mga inhibitor ng ACE upang mapalawak ang sasakyang-dagat or diuretics upang mabawasan ang dami ng likido sa loob ng katawan. Ang Digitoxin ay epektibo din para sa puso arrhythmias kung saan masyadong mabilis ang tibok ng puso. Dahil pitong porsyento lamang ng Digitoxin ang nailabas mula sa katawan ng tao sa araw, isang mas maliit na dosis lamang ang maaaring makuha pagkatapos ng paunang yugto upang matiyak ang isang matatag na antas ng Digitoxin sa katawan. Ang gamot ay naipalabas pangunahin sa pamamagitan ng atay. Dahil nagaganap ito nang nakapag-iisa sa mga bato, ang mga tao ay maaari ding gumamit ng Digitoxin na walang sapat klase pagpapaandar Gayunpaman, dahil sa mabagal pag-aalis ng aktibong sangkap mula sa katawan, dapat mag-ingat upang maiwasan ang labis na dosis. Mayroong peligro ng pagkalason sa naturang kaso.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang Digitoxin ay pinangangasiwaan sa mga kaso ng kahinaan ng kalamnan sa puso. Kaya, ang gamot ay nagdudulot ng mas mahusay na gawain ng puso pati na rin ang pagtaas ng lakas ng puso. Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit sa kaso ng puso arrhythmias tulad ng atrial flutter or atrial fibrillation, na nauugnay sa isang pagbilis ng aktibidad ng puso. Sa kasong ito, ibinababa ng steroid glycoside ang rate ng puso. Ang isa pang mahalagang lugar ng aplikasyon para sa digitoxin ay talamak pagpalya ng puso (kakulangan sa puso). Partikular na totoo ito kung nauugnay ito kakulangan sa bato. Ang gamot ay ginagamit din sa optalmolohiya. Doon ito ginagamit para sa paggamot ng mga karamdaman sa tirahan. Ang Digitoxin ay pinangangasiwaan nang pasalita ni tablets, pangkasalukuyan bilang bumagsak ang mga mata, o intravenously ng solusyon sa pag-iniksyon.
Mga panganib at epekto
Ang pag-inom ng digitoxin ay maaaring maiugnay sa masamang epekto, ngunit ang mga ito ay hindi awtomatikong nangyayari sa bawat pasyente. Ang pinakakaraniwan ay alibadbad, pagsusuka, at kawalan ng gana. Posible rin paminsan-minsan pagdudumi, sakit ng ulo, tiyan sakit, hindi pagkakatulog, bangungot, depresyon, pagkalito, lupus erythematosus, sakit sa pag-iisip, guni-guni, thrombocytopenia (pagbawas sa dugo platelets), o pagpapalaki ng mammary gland (gynecomastia). Labis na bihirang, sagabal sa bituka sasakyang-dagat maaari ring mangyari. Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng digitoxin ay nagsasama ng matinding myocardial infarction, myocarditis, ventricular tachycardia, ventricular arrhythmia, sakit sa baga, pagkalasing sa digitalisin, myxedema, at oksiheno kakulangan. Kung digitoxin terapewtika ay ibinibigay habang pagbubuntis, mahalaga na patuloy na subaybayan ang buntis. May peligro ng mga pakikipag-ugnayan dahil sa sabay na paggamit ng Digitoxin at iba pa gamot. Halimbawa, ang epekto ng gamot ay pinahusay ng mga paghahanda na nagdudulot ng kakulangan ng magnesiyo or potasa. Kasama rito ang ahente ng antifungal amphotericin B, diuretics (mga ahente na nag-aalis ng tubig), ang endogenous na hormone ACTH, ang antibyotiko penisilin G, anti-inflammatory salicylates at pampurga. Mga inducer ng enzim tulad ng antibyotiko rifampicin, ang himatay gamot phenobarbital at phenytoin, ang diuretiko spironolactone, at ang analgesic phenylbutazone nagbabanta upang paikliin ang positibong epekto ng digitoxin.
