Ang term na ependymoma ay tumutukoy sa isang medyo bihirang bukol na nangyayari sa gitna nervous system. Ang Ependymoma ay isa sa mga solidong bukol, na nagaganap dahil sa pagkasira ng cell sa utak o kahit sa gulugod.
Ano ang isang ependymoma?
Dahil may iba't ibang mga ependymomas (na lahat ay nakakasama), ang ilang mga bukol ay maaaring lumaki sa halip mabilis, habang ang iba ay maaaring lumago nang mabagal. Dahil sa ang katunayan na may limitadong puwang lamang sa bungo para sa lumalaking tisyu, ang ependymoma ay maaaring magkaroon ng nakamamatay na kahihinatnan sa kurso ng sakit, bilang mahalaga utak ang mga rehiyon ay apektado. Sampung porsyento lamang ng lahat ng mga bukol na nagaganap sa gitna nervous system ay ependymomas, upang ang ganitong uri ng tumor ay maaaring maiuri bilang medyo bihira. Pangunahing apektado ang mga bata at kabataan.
Sanhi
Sa ngayon, walang eksaktong mga sanhi o mekanismo ng pag-unlad kung bakit nabubuo ang isang ependymoma. Gayunpaman, napagpasyahan minsan ng mga manggagamot na ang paggamot sa radiation sa pagkabata - tulad ng para sa mga malignant na tumor sa mata o lukemya - maaring itaguyod ang pagbuo ng isang ependymoma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas at palatandaan ay nakasalalay sa lokalisasyon pati na rin ang pagkalat ng bukol. Ang mga manggagamot ay nakikilala sa pagitan ng pangkalahatan at lokal o hindi tiyak at tiyak na mga palatandaan. Ang mga pangkalahatang sintomas ay nagaganap na malaya sa lokalisasyon at hindi kinakailangang may kinalaman sa ependymoma. Kasama sa mga klasikong hindi partikular na sintomas ang pabalik sakit or ulo, walang gana kumain, pagbaba ng timbang, pagkahilo, pagkapagod, umaga pagsusuka, may kapansanan walang halo, at isang pagbabago rin sa karakter at kung minsan ay pagkaantala sa pag-unlad. Ang mga tukoy o lokal na sintomas ay maaaring may kasamang lakad o balanse karamdaman kung ang tumor ay matatagpuan sa rehiyon ng tserebellum. Sa kabilang banda, kung ang mga seizure ay paulit-ulit na nangyayari, ang tumor ay maaaring naroroon sa gulugod rehiyon. Ang anumang pagtulog, kamalayan o mga kaguluhan sa paningin ay maaari ring ipahiwatig kung saan o saan hindi talaga matatagpuan ang tumor.
Pagkilala
Kung ang manggagamot - batay sa medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri - nagpapahiwatig ng hinala na maaari itong minsan ay isang bukol sa gitna nervous system, ang pasyente ay kasunod na ipinasok sa ospital bilang isang inpatient. Ang mga institusyong nagdadalubhasa lalo na pagkabata napili ang mga cancer; kasama na rito ang mga klinika para sa pediatric oncology o hematology. Mahalagang tandaan na sa kaso lamang ng isang hinala, ito ay higit sa lahat mga dalubhasa mula sa iba't ibang mga disiplina na kinonsulta pagdating sa pangwakas na pagsusuri at lokalisasyon ng bukol. Kinakailangan upang masuri hindi lamang ang diagnosis kundi pati na rin ang lokalisasyon at hugis sa kaso ng ependymoma; ang mga kadahilanang iyon ay nag-aambag ng isang makabuluhang bahagi sa paggamot. Ang mga dalubhasa ay nagsasagawa ng pisikal at pati na rin mga pagsusuri sa neurological; mga diskarte sa imaging (computer tomography pati na rin magnetic resonance imaging) ay ginagamit din upang matukoy ng mga manggagamot kung mayroong isang bukol sa isang banda, at sa kabilang banda, kung saan ito matatagpuan at kung metastases lumitaw na na kumalat sa kanal ng spinal o sa utak. Ang mga diskarte sa imaging ay tumutulong din upang matukoy kung gaano na kalaki ang tumor. Gayunpaman, upang ang diagnosis ay tiyak na nakumpirma, ang isang sample ng tisyu ay dapat gawin at pagkatapos ay susuriin para sa pinong tisyu. Pangunahing depende ang pagbabala sa yugto kung saan ginawa ang pagsusuri. Kung ang ependymoma ay maaaring ganap na matanggal, ang limang taong kaligtasan ng buhay ay nasa ilalim lamang ng 70 porsyento at halos 60 porsyento pagdating sa sampung taong rate ng kaligtasan. Gayunpaman, kung ang tumor ay hindi maaaring ganap na matanggal o kung ang kasunod na radiation ay makakatulong, ang 10-taong kaligtasan ng buhay ay halos 35 porsyento.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon at karagdagang kurso ng ependymoma ay higit na nakasalalay sa pagkalat ng bukol at sa partikular na lugar na apektado. Sa karamihan ng mga kaso, ang karaniwang mga sintomas na nangyayari kanser mangyari Pangunahing naghihirap ang pasyente walang gana kumain, sakit ng ulo at matinding pagbawas ng timbang. Madalas meron pagkapagod na hindi mababayaran ng pagtulog. Ang pasyente ay pagod at nagreklamo ng isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan. Pagsusuka at pagdudumi maaaring mangyari, at walang halo bumababa din. Ang apektadong tao ay mahigpit na pinaghihigpitan sa kanyang pang-araw-araw na buhay ng mga sintomas at karaniwang hindi na gampanan ang kanyang karaniwang gawain. Kung ang kanser ay laganap, mga kaguluhan sa paningin o balanse maaari ring mangyari ang mga karamdaman. Dahil ang kanser kumakalat pangunahin sa lugar ng likod, mayroong nadagdagan sakit at mga seizure. Ang paggamot ay nagaganap sa pamamagitan ng operasyon at pangunahing naglalayong alisin ang tumor. Ang mas maaga ay nagsimula ang paggamot, mas kaunting mga komplikasyon ang nangyayari. Sa ilang mga kaso, kinakailangan din ang maraming pamamaraang pag-opera upang ganap na matanggal ang tumor. Sumusunod ang operasyon chemotherapy. Kung matagumpay ang paggamot, hindi dapat magkaroon ng karagdagang mga komplikasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa paulit-ulit na mga seizure, pagkahilo, pabalik sakit, sakit ng ulo, at iba pang mga sintomas ng ependymon, dapat kumunsulta sa pangunahing doktor ng pangangalaga. Gait at balanse ang mga problema, pati na rin ang mga kaguluhan ng kamalayan, pagtulog, o pangitain, kailangan ding linawin bago magkaroon ng karagdagang mga komplikasyon. Kung dapat mabuo ang mga seryosong reklamo, ipinahiwatig ang pagbisita sa ospital. Sa kaganapan ng matinding pagkumbul o mga aksidente bilang isang resulta ng isang pag-agaw, pinakamahusay na alerto nang direkta ang mga serbisyong pang-emergency. Ang isang ependymon ay dapat na masuri at gamutin sa anumang kaso, dahil kung hindi ginagamot, ang tumor ay nagdudulot ng unting malubhang sintomas at maaaring maging mamuno sa kamatayan sa pinakapangit na kaso. Samakatuwid: Kumunsulta sa isang doktor na sa mga unang palatandaan. Kung ang tumor ay na-diagnose, ang paggamot sa pag-opera ay karaniwang isinasagawa kaagad. Kung ang ependymon ay nagdulot ng mga pagbabago sa personalidad, therapeutic mga panukala maaari mo ring kunin. Isara pagmamanman ng isang manggagamot ay kinakailangan sa anumang kaso pagkatapos ng paggamot. Bilang karagdagan, kinakailangan ang regular na pag-check up upang makita at gamutin ang anumang pag-ulit sa isang maagang yugto.
Paggamot at therapy
Dahil sa ang katunayan na ang mga pasilidad ng oncology ng bata ay gumagamit ng mga dalubhasang nars at dalubhasang manggagamot, ang paggamot ay dapat na tiyak na isinasagawa sa naturang pasilidad. Ito ang tanging paraan upang matiyak na hindi lamang ang pinakamahusay na paggamot na ibinibigay sa pasyente, ngunit din na ang mga kamag-anak ay dahan-dahang ipinakilala sa paksa. Bukod dito, ang mga naturang pasilidad ay kilala rin sa kakayahang labanan ang ependymoma gamit ang pinakabagong mga therapeutic at pamamaraang pamamaraan. Sa halos lahat ng mga kaso, ang ependymoma ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon; tinutukoy ito ng mga doktor bilang tumor resection o pagtanggal ng tumor. Sa mga nagdaang taon, ang paggalaw ng bukol ay may kahanga-hangang ipinakita na positibo itong makikinabang sa kurso ng sakit at makabuluhang mapabuti din ang pagbabala (sa mga termino ng limang o sampung taong mabuhay na rate) Gayunpaman, kung ang ependymoma ay nasuri lamang sa isang advanced na yugto, upang ang isang bahagyang paggalaw lamang ang posible, hindi lamang ang kurso ng sakit na lumalala, kundi pati na rin ang pagbabala. Pangunahing lumalabas ang problema kapag ang ependymoma ay matatagpuan sa ika-4 na ventricle ng utak o lumalaki sa anggulo ng cerebellopontine; sa mga kasong ito, ang bahagyang paggalaw lamang ang posible. Kung magpapasya ang manggagamot para sa isang kumpletong pagtanggal, minsan ay maaaring maging sanhi ito ng pagkasira ng mahalaga (at malusog) na tisyu ng utak. Kung ang kumpletong pagtanggal ng tumor ay hindi nakakamit sa panahon ng unang operasyon, ang isang pangalawang operasyon ay maaaring maiskedyul sa kalsada upang ang tumor resection ay maaaring makamit sa pangalawang pagtatangka. Ang operasyon ay sinusundan ng radiation terapewtika; sa ibang Pagkakataon, chemotherapy maaari ring inireseta.
Outlook at pagbabala
Ang Ependymoma ay maaaring magkaroon ng ibang-iba na kinalabasan, depende sa sanhi at lokasyon ng bukol. Kung ang tumor ay naisalokal sa mababaw na tisyu, maaari itong ganap na matanggal sa karamihan ng mga kaso. Karagdagang paggamot mga panukala ay pagkatapos ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat sumailalim sa komprehensibong pag-aalaga ng follow-up upang ang anumang pag-ulit at iba pang mga komplikasyon ay maaaring mabilis na napansin. Kung ang tumor ay maaaring tuluyang matanggal, mayroong 60 hanggang 75 porsyento na posibilidad na ang pasyente ay mabuhay nang higit sa sampung taon. Ang paunang kinakailangan para dito ay ang sakit ay hindi umuunlad. Kung ang ependymoma ay hindi maaaring ganap na matanggal, halimbawa dahil ito ay matatagpuan sa ilalim ng isang mahalagang organ, mayroong 30 hanggang 40 porsyento na posibilidad na ang pasyente ay mabuhay nang mas mahaba kaysa sa sampung taon. Ang pag-asam ng paggaling ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng tulong sa sarili mga panukala pati na rin ang komprehensibong pangangalaga sa pag-follow up. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay maaaring palaging mangyari, na nagpapalala sa pagbabala. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang isang ependymoma ay nag-aalok ng isang mahusay na pagbabala. Kung ang tumor ay hindi pa kumalat, ang pag-asam ay mabuti na ang pasyente ay maaaring mabuhay ng mahabang buhay, walang sintomas.
Pagpigil
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi alam hanggang ngayon. Dahil sa ang katunayan na walang tiyak na mga sanhi na maaaring magpalitaw ng ependymoma ay natagpuan sa ngayon alinman, walang mga impit na pang-iwas na posible upang ang ependymoma ay hindi mangyari.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng ependymoma, ang mga pagpipilian para sa follow-up na pangangalaga ay medyo limitado. Dito, ang pasyente ay pangunahing nakasalalay sa direkta at medikal na paggamot ng isang dalubhasa upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at karagdagang pagkalat ng tumor. Sa pangkalahatan, samakatuwid, ang pag-aalaga ng follow-up para sa isang ependymoma ay nakadirekta sa regular pagmamanman ng katawan para sa karagdagang mga bukol upang makita at alisin ang mga ito sa isang maagang yugto. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, nililimitahan din ng sakit na ito ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao, at ang paggamot ay hindi laging posible. Sa kaso ng isang ependymoma, ang apektadong tao ay nakasalalay din sa tulong at suporta ng mga kaibigan at ng kanyang sariling pamilya. Maaari din nitong maiwasan ang mga reklamo sa sikolohikal. Sa ilang mga kaso, ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao na apektado ng ependymoma ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Dahil ang isang kumpletong paggamot ng sakit ay hindi laging posible, ang mga apektadong tao ay madalas na nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Dito, ang mapagmahal na pangangalaga sa partikular ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Ang pokus ay nasa maagang pagtuklas din ng ependymoma.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa anumang kaso, ang isang ependymoma ay nangangailangan ng espesyalista na paggamot. Ang mga hakbang na maaaring gawin ng mga magulang ng apektadong bata ay laging nakasalalay sa mga indibidwal na kalagayan ng sakit na tumor. Sa prinsipyo, dapat ipaalam sa bata ang tungkol sa sakit. Ang anumang mga katanungan ay pinakamahusay na nasasagot sa konsulta sa isang manggagamot. Dahil ang mga apektado at kanilang mga kamag-anak ay karaniwang nakakaranas ng matinding pagkabalisa, dapat ding hanapin ang therapeutic na payo. Ang pagdalo sa isang pangkat ng tulong sa sarili ay nagbibigay-daan para sa pakikipagpalitan sa iba pang mga nagdurusa at sa gayon ay maaaring magbigay ng isang mas mahusay na pananaw sa sakit at kung paano ito haharapin. Kung chemotherapy o radiation terapewtika kailangang isagawa, ang isang indibidwal na therapy ay dapat na magtrabaho kasama ang isang nutrisyonista at ang doktor na namamahala. Isang inangkop diyeta, ang pisikal na ehersisyo at iba pang mga hakbang ay maaaring suportahan ang paggamot at mapabuti ang kabutihan. Pagkatapos ng paggamot, ang pinakamahalagang mga hakbang ay ang regular na pag-check up. Ang isang ependymon ay maaaring bumuo ng mga pag-ulit, na dapat napansin at gamutin kaagad upang maibukod ang isang negatibong pag-unlad. Kung ang sakit na tumor ay malayo na sa advanced, ang karagdagang mga therapeutic na hakbang ay ipinahiwatig. Sa kaganapan ng pagkamatay, kailangan ng propesyonal na pamamahala ng pamamahala ng kalungkutan.
