Kaliwa puso ang kabiguan ay kilala rin bilang kahinaan ng kalamnan sa puso. ang puso nakakaapekto ang sakit sa kaliwang ventricle, at mayroong kawalan ng kakayahan upang matugunan ang mga hinihingi ng dugo sirkulasyon.
Ano ang natitirang pagkabigo sa puso?
Ang kawalan ng kakayahan ng kaliwa puso upang mag-pump ng sapat dugo sa sirkulasyon nagiging sanhi ng pag-back up ng dugo sa baga. Ang mga sintomas ng sakit sa kaliwa pagpalya ng puso ay nagmula rin sa pangyayaring pathophysiologic na ito. Bilang panuntunan, pagpalya ng puso laging nagsisimula sa kaliwang bahagi ng puso. Kung umuunlad ang sakit, ang kanang puso ay maaapektuhan din sa huli. Sinasabi ng manggagamot ang tama pagpalya ng puso. Kung ang buong kalamnan sa puso ay apektado ng isang kahinaan, ito ay tinatawag na kakulangan sa buong mundo. Ang term na kaliwang kabiguan sa puso samakatuwid ay nangangahulugang isang hindi sapat na pagganap o kapasidad sa pagtatrabaho ng kaliwang puso na may kaugnayan sa mga kinakailangan ng kabuuan dugo sirkulasyon. Nakasalalay sa antas ng kaliwang pagkabigo sa puso, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng pagpapahinga ng kabiguan sa puso at pagkabigo sa puso na sapilitan ng ehersisyo. Sa kakulangan sa pamamahinga, ang mga sintomas ay nagaganap na sa pamamahinga, kaya sa kasong ito ang kaliwang kabiguan sa puso ay makabuluhang maunlad.
Sanhi
Ang kaliwang kabiguan sa puso ay maaaring mangyari bilang isang matinding kaganapan o makabuo ng mapanirang-mapanlikha. Ang iba't ibang mga posibleng sanhi ay maaaring isaalang-alang para sa kaliwang pagkabigo sa puso. Ang pinakamahalagang mga sanhi ng pagkabigo sa kaliwang puso ay kasama ang coronary malaking ugat sakit (CAD) at myocardial infarction. Ang parehong mga kondisyon ay sanhi ng progresibong sclerosis ng coronary arteries. Myocarditis, Isang pamamaga ng kalamnan ng puso, o dilat na puso sasakyang-dagat, lumaki cardiomyopathy, pwede rin mamuno sa kaliwang pagkabigo sa puso. Kabilang sa iba pang mga sanhi sakit sa valvular heart, na maaaring maging katutubo o nakuha. Bilang karagdagan, karamihan puso arrhythmias may potensyal na magresulta sa kaliwang pagpalya ng puso. Puso arrhythmias maaaring maiugnay o maaaring hindi maiugnay sa pagkabigo sa kaliwang puso. Epekto sa droga, chemotherapy, o nakakalason na epekto ng sepsis ay maaari ding maging sanhi ng talamak na kaliwang sakit sa puso na may malaganap na kakulangan. Kahit na ang isang normal na paggana ng puso ay maaaring bumuo ng pansamantalang kaliwang pagpalya ng puso mula sa labis na pagkarga, halimbawa, sa setting ng hypertensive crisis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kapag ang puso ay hindi na makapagbigay ng daloy ng dugo sa mga organo, iba't ibang mga sintomas ang nagaganap. Ang mga posibleng palatandaan ng pagkabigo sa kaliwang puso ay kasama ang kahirapan paghinga at nadagdagan rate ng puso, na nauugnay sa pinababang kapasidad ng ehersisyo. Sa panahon ng pagsusuri, madalas na nakakakita ang manggagamot ng pangatlong tunog ng puso, ang tinaguriang gallop ritmo. Sa matinding kaso, ang kapansin-pansin na ritmo na ito ay napansin ng apektadong tao mismo. Sinamahan ito ng akumulasyon ng pathological fluid sa baga, pericardium o mga paa't kamay. Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Sa simula, ang kabiguan sa kaliwang puso ay maaaring mapansin sa partikular ng kaunti paghinga mga paghihirap, pag-ubo at hindi pangkaraniwang kaba. Kasunod, mga sintomas tulad ng malamig lalabas ang pawis at rales. Paghinga ay pinabilis, madalas na nagreresulta sa kakulangan ng hininga sa gabi. Maaari ang advanced na pagkabigo sa kaliwang puso mamuno sa kasikipan ng baga at, sa huli, sa baga edema. Dahil sa undersupply ng mga kalamnan at utak, pisikal at mental na pagganap ay unti-unting bumababa, madalas na sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagkalito, pagkahilo at iba pang mga karamdaman ng kamalayan. Panlabas, ang kabiguan sa kaliwang puso ay maaaring makilala ng asul na kulay ng balat at mauhog lamad at ang film ng pawis sa noo at braso.
Diagnosis at kurso
Nilalayon ng Diagnosis na matukoy ang mga sanhi ng pagkabigo sa kaliwang puso at ang mga nagresultang kahihinatnan, na maaaring maibalik ngunit permanenteng matindi din. Sa una, ang pangunahing manggagamot ng pangunahing pangangalaga ay maaaring magpasimula ng pangunahing mga diagnostic gamit ang isang electrocardiogram, ECG, o ehersisyo ang ECG. Ang mga advanced na diagnostic ay dapat isagawa ng isang cardiologist o sa ilalim ng mga kondisyong outpatient sa isang klinika. Kahit na isang ultratunog ang imahe ng kalamnan ng puso ay maaaring magbigay ng mga indikasyon ng antas ng kaliwang pagkabigo sa puso. Ang pagsusuri sa puso ng catheter, coronary angiography, ay ginanap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Nasa panahon ng pagsusuri, makikilala ang mga paghihigpit ng coronary sasakyang-dagat maaaring mapalawak at sa gayon ang daloy ng dugo ay maaaring mapabuti muli. Bago ang anumang pagsusuri sa klinika, ang pasyente medikal na kasaysayan ay may malaking kahalagahan. Inilalarawan ng pasyente ang kanyang mga sintomas, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kaliwang pagpalya ng puso. Ang mga maagang palatandaan ng pagkabigo sa kaliwang puso ay limitado sa pagpapaubaya sa ehersisyo at igsi ng paghinga. Kung sapat terapewtika ay hindi pinasimulan, dyspnea at baga edema, makikilala ng rales sa auscultation, nagaganap habang ang sakit ay umuunlad.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, maaari ang kaliwang pagpalya ng puso mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, ang sakit na ito ay dapat na agarang gamutin at suriin ng isang manggagamot upang maiwasan ang pangalawang pinsala at iba pang mga komplikasyon. Pangunahing nagdurusa ang mga pasyente mula sa igsi ng paghinga. Ang pinababang supply ng oksiheno humantong din sa permanenteng pagkapagod at pagod. Ang mga naapektuhan ay nagdurusa mula sa pakiramdam ng pagkabalisa at, hindi madalas, mula sa isang higpit sa kaliwang bahagi ng dibdib. Bukod dito, mayroon ding panloob na pagkaligalig at a walang gana kumain. Ang mga apektado din ay madalas na nagpapakita tubig pagpapanatili, na kung saan ay maaaring magkaroon ng isang napaka-negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay. Madalas na pag-ihi maaari ring sanhi ng pagkabigo sa kaliwang puso. Sa pinakapangit na kaso, ang sakit na ito ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang paggamot sa pagkabigo sa kaliwang puso ay magagawa lamang sa tulong ng gamot. Walang interbensyon sa pag-opera sa kasong ito. Maaaring limitahan ng paggamot ang maraming mga sintomas. Hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Gayunpaman, sa matinding kaso, paglipat ng puso ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkamatay ng pasyente.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kapag igsi ng paghinga, mabilis pagkapagod, at iba pang mga tipikal na palatandaan ng pagkabigo sa kaliwang puso ay napansin, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Kabilang sa iba pang mga palatandaan ng alarma ang pag-ubo, paghinga ng tunog ng paghinga at, paminsan-minsan, palpitations puso. Ang sinumang mapapansin ang mga sintomas na ito ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya o isang cardiologist. Sa pinakahuli, kung may mga seryosong problema sa paghinga o mga reklamo sa cardiovascular, dapat itong linilinaw nang medikal. Ang kaliwang pagkabigo sa puso ay umuunlad, kaya't medikal pagmamanman ay kinakailangan sa bawat kaso. Ang mga taong naghihirap mula sa isang sakit sa puso o iba pang mga organo sa dibdib at lukab ng tiyan dapat makipag-usap sa responsableng espesyalista sa kaso ng hindi pangkaraniwang mga sintomas. Kung magpapatuloy ang mga sintomas, mas mabuti na agad na makita ang cardiologist. Ang pagtaas ng mga sintomas ay isang malinaw na tanda ng babala, na nangangailangan ng agarang paglilinaw. Kung nagawa ito sa isang maagang yugto, ang kabiguan sa kaliwang puso ay maaaring maibsan sa maraming mga kaso. Samakatuwid, ang pangkalahatang nagsasanay ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso kung ang mga hindi pangkaraniwang sintomas ay nangyayari sa sistema ng cardiovascular. Bilang karagdagan, ang nephrologist, isang gastroenterologist, o kahit na isang neurologist ay maaaring konsulta, depende sa pinagbabatayanang mga sanhi ng pagkabigo sa kaliwang puso.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng pagkabigo sa kaliwang puso ay dapat na batay sa pinagbabatayanang sanhi. Para sa lahat ng anyo ng pagkabigo sa puso, ang mga alituntunin sa therapeutic ay dapat sundin alinsunod sa mga alituntunin ng German Medical Association. Ang mga pasyente na may kabiguan sa puso ay dapat limitahan ang pang-araw-araw na halaga na iniinom nila sa 1.5 litro upang mapanatili ang pagkarga ng puso ng mas mababa hangga't maaari. Kung Alta-presyon ay naroroon, kinakailangan ng gamot. Magagamit ang iba't ibang mga pangkat ng gamot para sa hangaring ito. Minsan tumatagal ng ilang oras upang mahanap ang mabisang kumbinasyon ng gamot babaan presyon ng dugo. Sa kaso ng talamak na kaliwang pagkabigo sa puso dahil sa myocardial infarction sa baga edema, isang tinatawag na walang dugo na phlebotomy ay ginaganap bilang isang therapeutic na panukala. Sa pamamaraang ito, ang venous return mula sa mga binti ay pansamantalang throttled upang mapawi ang puso. Sa mga kaso ng kritikal na pagpapadulas ng coronary, maaaring ipahiwatig ang operasyon. Sa kasong ito, ang tinatawag na bypass ay nilikha sa mga coronary bilang collateral sirkulasyon. Ang materyal na vaskular na kinakailangan para dito ay karaniwang kinuha mula sa binti mga ugat Ang pamamaraang ito ay nagaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at kung matagumpay, ang pagkabigo sa kaliwang puso ay maaaring ganap na gumaling. Ang pinakamalaking kadahilanan sa peligro pagkatapos ng bypass na operasyon ay muling sclerosis ng sasakyang-dagat. Ang mga pasyente na may kaliwang pagpalya ng puso ay pinapayuhan na sundin ang isang mababang asin diyeta at dapat hangarin para sa normal na timbang. Ang labis na pang-aabuso na stimulant ay nakakasira sa kalamnan ng puso, kaya dapat iwasan ng mga pasyente na may kaliwang pagpalya ng puso nikotina at alkohol.
Outlook at pagbabala
Nang walang sapat na pangangalagang medikal, ang pagbabala para sa pagkabigo sa kaliwang puso ay hindi kanais-nais. Ang mga sintomas ay patuloy na nadaragdagan ng kasidhian at lawak hanggang sa maganap ang kabiguan sa puso, na humahantong sa maagang pagkamatay ng apektadong tao. Kung ang mga komplikasyon ay nagaganap sa karagdagang kurso ng sakit sa kabila ng paggamot, ang pagbabala ay mahirap din. Dito rin, ang sakit ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente sa pinakamasamang kaso. Kung ang diagnosis ay ginawa nang mabilis hangga't maaari at ang paggagamot ay ibinibigay nang walang pagkaantala, ang pag-asang maibsan ang mayroon nang mga sintomas ay nagpapabuti. Ang diin sa puso ay dapat itago bilang mababang hangga't maaari sa pangmatagalan. Emosyonal pati na rin pisikal diin dapat na iwasan at ang mga pagsisikap ng anumang uri ay dapat na bawasan sa isang minimum. Kung hindi man, ang mga panganib para sa pagsisimula ng pangalawang mga karamdaman pati na rin ang pagkalat ng mga reklamo ay tataas. Samakatuwid, pagtulong sa sarili mga panukala positibong maaaring suportahan ang proseso ng pagbawi at dapat na mailapat kaagad. Sa mga posibilidad na pang-medikal ngayon, mayroong mahusay na mga therapeutic na diskarte na nagpapahintulot sa mga pasyente na magpatuloy na mabuhay kasama ng sakit sa kabila ng mayroon nang kabiguan sa puso. Pangmatagalang paggamot, ang pangangasiwa ng gamot, kontrol sa mga pagsusuri at pag-iwas mga panukala ay ganap na mahalaga. Kung hindi man, lumala ang mga prospect ng pagpapanatili ng buhay. Ang pang-araw-araw na buhay ay dapat na muling ayusin at maiakma sa katatagan ng organismo.
Pagpigil
Ang kabiguan sa puso ay maiiwasan ng mabisa terapewtika ng mga sakit na maaaring humantong sa pinsala ng kalamnan sa puso. Pangunahin, nagsasangkot ito ng coronary malaking ugat sakit, Alta-presyon, at dyslipidemia sanhi ng mataas kolesterol. Panganib kadahilanan dapat din iwasan. Ang labis na timbang ay dapat mabawasan o labis na katabaan dapat na pigilan sa una. Sa pamamagitan din ng pag-iwas nikotina at labis alkohol pagkonsumo, ang panganib ng pagkabigo sa puso ay makabuluhang nabawasan. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang matinding paglala ng sakit.
Aftercare
Pinipigilan ng regular na pag-check up ang paglitaw ng mga posibleng komplikasyon o paglala, dahil ang mga ito ay napansin sa magandang panahon. Gayunpaman, ang mga apektadong indibidwal na naghihirap mula sa sakit sa puso ay maaari ding kumuha ng ilang pag-aalaga pagkatapos mga panukala ang kanilang mga sarili, tulad ng isang malusog na pamumuhay na may sapat na pagtulog at ehersisyo sa sariwang hangin. Kung may anumang hindi pangkaraniwang damdamin na lumitaw sa lugar ng puso habang sinusunod ang pangangalaga, inirerekumenda na iulat ito kaagad sa dumadating na manggagamot. diyeta gumaganap din ng pangunahing papel sa ilang mga sakit sa puso, kaya't dapat ding mag-ingat sa kontekstong ito na huwag kumain ng labis na taba.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may pagkabigo sa kaliwang puso ay nagdurusa sa a kalagayan na, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi magagaling. Gayunpaman, maaari silang magkaroon ng isang mapagpasyang impluwensya sa kurso ng kanilang sakit sa pamamagitan ng pagbabago ng kanilang pamumuhay, kumakain ng mas malusog diyeta at regular na pag-eehersisyo. Samantalang sa nakaraan mga pasyente na may kakulangan sa puso ay sinabihan na huwag magsikap, ngayon inirerekomenda ang regular at inangkop na ehersisyo. Mayroong maraming mga pangkat ng palakasan sa puso kung saan ang mga pasyente ay maaaring mag-ehersisyo sa ilalim ng kwalipikadong patnubay at pangangasiwa ng medikal ayon sa kanilang antas ng kaangkupan. Ang isa pang mahalagang aspeto ng pagkabigo sa puso ay isang malusog na diyeta. Ang pagbawas ng timbang ay madalas na layunin. Isang diyeta sa Mediteraneo na may maraming prutas, gulay, isda at langis ng oliba Inirerekomenda. Ang isang pulutong ng asin sa mesa sa diyeta ay maaaring magkaroon ng isang hindi magandang epekto sa mga sisidlan at kaliwang pagkabigo sa puso. Kung maaari, dapat iwasan ng mga pasyente alkohol at nikotina kabuuan. Matapos kumunsulta sa kanilang doktor, ang mga pasyente na may kabiguan sa puso ay dapat na madalas na hindi lumagpas sa isang tiyak na halaga ng likido na inumin, dahil ang karagdagang likido ay naglalagay ng isang pilay sa mahinang puso. Diin sa pang-araw-araw na buhay o sa trabaho ay isang karagdagang pasanin para sa pinahina ng puso, na dapat iwasan kung maaari. Karagdagan pagpapahinga pagsasanay, tulad ng progresibong relaxation ng kalamnan or pagsasanay na autogenic, maaaring magamit dito. Mahalaga rin na regular na uminom ng iniresetang gamot.
