Ang Keratoderma ay isang karamdaman ng balat na humahantong sa nadagdagan keratinization fϋ. Ito kalagayan ay kilala rin bilang hyperkeratosis, kung saan ang tuktok na layer ng balat kumakapal.
Ano ang keratoderma?
Tao balat ay binubuo ng iba't ibang mga layer. Ang epidermis, na tinatawag ding cuticle, ay ang tuktok na layer ng balat. Ang layer na ito ay nagsisilbing protektahan ang balat mula sa mga inflϋuence ng kapaligiran. Ang epidermis ay binubuo din ng iba't ibang mga layer. Kasama dito ang panloob na layer ng basal, stratum balase, ang spiny layer, stratum spinosum, ang granular layer, stratum granulosum, ang lucent layer, stratum lucidum at ang panlabas na malibog na layer, stratum corneum. Ang epidermis ay binubuo pangunahin ng keratinocytes. Ito ang mga cell na gumagawa ng keratin. Ang mga cell na ito ay nagiging malibog kapag dumaan sila mula sa ibabang mga layer hanggang sa pinakamataas na layer ng epidermis. Sa kasong ito ang mga ito ay tinatawag na mga malibog na selyula o corneosit. Ang malibog na layer ay eksklusibong binubuo ng mga corneosit. Ang mga cell ay patay at nabubuo ang malibog na layer. Kung mayroong isang kaguluhan sa pagbuo ng malibog na layer na ito, ang sakit na ito ay tinatawag na keratoderma. Ang makapal ng malibog na layer na ito ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang mga pampalapot na ito ay maaaring mangyari sa malalaking lugar o sa mga tukoy na lugar lamang.
Sanhi
Ang Keratoderma ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga sakit na may parehong sintomas. Gayunpaman, ang mga ito ay sanhi ng iba't ibang mga etiology. Namamana na palmoplantar keratoses ay mga namamana na karamdaman. Ang pangkat na ito ay may kasamang mga sakit tulad ng diffuse o focal palmoplantar hyperkeratosis. Ang dalawang pangkat na ito ay muling nahahati. Diffuse palmoplantar hyperkeratosis may kasamang mga kundisyon tulad ng Greither syndrome o click syndrome. Ang focal palmoplantar hyperkeratosis ay may kasamang acrokeratoelastoidosis Costa pati na rin keratosis palmoplantaris striata. Ang Follicular hyperkeratosis ay kabilang din sa grupo ng keratoderma. Ang Erythrokeratoderma ay isang namamana ring sakit. Bilang karagdagan, ang porokeratosis ay isang autosomal nangingibabaw na namamana na sakit. Dyskeratotic-acantholytic keratoses tulad ng sakit ni Darier ay din autosomal-nangingibabaw minana sakit. Bilang karagdagan sa mga mutasyon, na kung saan ay minana, maaaring may iba pang mga sanhi f ker kerotoderma. Kasama rito ang ilang mga impeksyon at tumaas UV radiation. Maaaring maganap ang mga banayad na anyo ng keratoderma. Ito ay ipinakita ng mga calluse, lalo na sa mga kamay at pulso, kapag ang balat ay napapailalim sa mabibigat na pagkasira. Ito ay karaniwang tinutukoy bilang hyperkeratosis. Ang keratinization ng balat ay maaari ding sanhi ng iba pang mga sakit tulad ng soryasis, ichthyosis or acne. Ang Keratoderma ay nangyayari dahil sa pagtaas ng paglaganap ng cell sa epidermis o pagbawas ng natϋrial detachment ng stratum corneum.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa keratoderma, nangyayari ang cornification ng pinakalabas na layer ng epidermis. Nakasalalay sa sakit, ang iba't ibang mga lugar ng katawan ay apektado ng keratinization na ito. Sa namamana na palmoplantar keratoses, ang keratinization ay kadalasang nangyayari sa mga kamay at Fϋβen. Ang Follicular hyperkeratosis ay isang banayad kalagayan na humahantong lamang sa menor de edad na pagkakorni ng balat fϋ. Ang apektadong tao ay bahagyang naapektuhan lamang, dahil walang kaguluhan ng paggalaw, na maaaring mangyari sa matinding pagsasanga. Sa eryhrokeratoderma, nangyayari ang pagkakalat at pamumula ng balat. Ang mga pamumula sa balat na ito ay tinatawag ding erythema at nangyayari dahil sa isang lokal na karamdaman sa sirkulasyon. Ang prokeratosis ay ipinakita ng paglitaw ng mga sugat at kaliskis sa balat. Karaniwan itong nangyayari sa mga paa't kamay, pati na rin sa puno ng kahoy at mauhog lamad. Ang Dyskeratotic-acantholytic keratoses ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng keratinization sa katawan na nasa pagbibinata.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis sa keratoderma ay ginawa sa pamamagitan ng pagsusuri ng balat. Ang kapansin-pansin na mga pagbabago sa balat sa anyo ng pagkakornil, ang nadagdagang pagbuo ng mga kaliskis at pamumula ay maaaring napansin ng isang dalubhasa. Kung ang keratoderma ay hindi ginagamot, depende sa uri ng keratoderma, maaaring kumalat ang mga apektadong lugar. Bilang karagdagan, ang keratinization ng balat ay maaaring umunlad hanggang hindi makagalaw ang pasyente sa mga apektadong lugar.
Komplikasyon
Pangunahing sanhi ang Keratoderma ng matinding paghihirap, pangunahin sa balat ng pasyente. Sa maraming mga kaso, nagreresulta din ito sa pagbawas ng kumpiyansa sa sarili o mga komplikadong kahinaan, dahil ang mga naapektuhan ay hindi na magagampanan nang maganda. Lugang maaari ring bumuo bilang isang resulta ng sakit na ito. Pangunahing nangyayari ang pagkakorni sa mga paa at kamay. Bilang panuntunan, hindi ito mamuno sa anumang partikular na paghihigpit sa paggalaw o sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, ang mga kaliskis ay maaari ring bumuo sa balat, na nakakaapekto sa hitsura ng apektadong tao. Bukod dito, ito ay hindi bihira para sa dugo sirkulasyon upang maiistorbo, upang ang mga paa't kamay ay maaaring lumitaw malamig. Ang Keratoderma ay karaniwang ginagamot sa tulong ng gamot at cosmetic surgery. Ang mga sintomas ay maaaring medyo limitado, kahit na ang mga pamamaraang kosmetiko ay karaniwang kailangang ulitin nang maraming beses. Ang pag-asa sa buhay ay hindi binago o nililimitahan ng keratoderma. Ito ay hindi bihira para sa mga ito kalagayan mangyari bilang karagdagan sa iba pang mga kondisyon sa balat, kaya ang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa ay maaaring magresulta mula sa iba pang mga kundisyon din.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mga pagbabago at abnormalidad ng karaniwang hitsura ng balat ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor. Kung ang keratinization ng itaas na layer ng balat sa mga paa ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay hindi nakakamit ng anumang mga pagpapabuti sa tulong ng sarili. Sa maraming mga kaso, ang sapat na pangangalaga sa paa at ang pagsusuot ng malusog na kasuotan sa paa ay sapat upang makamit ang kaluwagan mula sa mga mayroon nang mga sintomas. Kung, sa kabilang banda, ang mga sintomas ay patuloy na kumakalat o kung sakit at ang malpositioning ng mga paa ay nagaganap, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Maipapayo ang pagbisita sa doktor sa kaganapan ng pinaghihigpitan ng kadaliang kumilos, maling postura ng balakang o pelvis, o pagkasira ng karaniwang pisikal na pagganap. Kung may mga problema sa paggalaw, malamig mga limbs, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman o isang tuluy-tuloy na pagbawas sa karaniwang kalamnan lakas sa mga binti, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Ang mga sugat, pag-scale ng pang-itaas na mga layer ng balat o pamumula ng balat, ay dapat suriin at gamutin. Kung ang mga iregularidad sa pag-iisip at emosyonal ay nabuo bilang karagdagan sa mga pisikal na problema, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Sa kaso ng kalungkutan na kalooban, pag-uugali sa pag-atras, matinding pakiramdam ng kahihiyan o abnormalidad sa pag-uugali, ang panganib na sakit sa kaisipan tataas nang walang sapat na suporta. Ang pangangalaga sa pag-iingat ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pagbawas ng kagalingan.
Paggamot at therapy
Nakasalalay sa kalubhaan, ang keratoderma ay maaaring gamutin nang kosmetiko gamit ang keratolytic. Ito ang mga sangkap na nagpapalambot at natutunaw ang keratinization. Hinimok nila ang keratolysis, isang proseso kung saan ang mga horny cells ay natanggal mula sa epidermis. Retinoids tulad ng isotretinoin or acitretin ay epektibo keratolytic. Nagsasama din sila yurya, salicylic acid, alpha-hydroxy acid, azelaic acid, at Benzoyl peroxide. Ito ay humahantong sa paglambot ng hyperkeratosis, na pagkatapos ay dapat na alisin. Ginagawa ito sa tulong ng pagbabalat, pumice bato o kalyo pag-ahit. Ang Keratoderma ay maaari ring gamutin nang hormonally, depende sa kaso. Ang Keratoderma ay maaari ring mangyari bilang kasabay ng iba pang mga sakit. Ito ang mga sakit tulad ng dermatitis, scabies, Sézary syndrome, Reiter's syndrome o reaktibo sakit sa buto at papillomavirus ng tao. Sa ganitong mga kaso, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat tratuhin upang matugunan ang sanhi ng keratoderma.
Outlook at pagbabala
Sa isang mas mahinang anyo ng keratoderma, hindi laging kinakailangan ang paggagamot. Ang mga cornification na nagaganap ay karaniwang maaaring gamutin keratolytic tulad ng salicylic acid or uric acid, na nagpapakita ng isang epekto na natutunaw sa sungay at binawasan ang malibog na layer. Bilang isang karagdagang posibilidad na maligo ay nag-aalok ng kanilang sarili, na kung saan ang kinahinatnan ang Verhornung ay tinanggal sa pamamagitan ng Hornhautraspel o pumice bato. Espesyal din peelings o Hornhautmasken para sa mga paa ay maaaring magbigay para sa kaluwagan. Sa pang-araw-araw na buhay, dapat mag-ingat upang hindi mairita ang balat nang hindi kinakailangan at maiwasan ang mga pinsala. Ang maluwag na damit na gawa sa lino at koton, kaibahan sa mga telang sutla, ay hindi dumidikit sa pagkakorni at hindi nakakairita sa balat. Kung pinapayagan ang mga kondisyon ng panahon, maipapayo ang mga sapatos na bukas ang daliri upang ang balat ay makahinga at hindi gaanong presyon ang ipinataw dito. Iniiwasan din nito ang pagpapawis, na siya namang magagawa mamuno sa posibleng pangangati ng balat. Kung ang mga pinsala, pamumula o iba pang mga sintomas ay nangyayari o kung walang kaluwagan sa kabila ng mga panukala inilapat, ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay nang hindi nabigo. Susuriin niya kung ang keratoderma ay talagang naroroon o kung ang mga sintomas ay batay sa ibang sakit at magpapasimula ng angkop terapewtika. Bilang isang patakaran, ito ay hormon terapewtika sa thyroxine, pupunan ng sapat bitamina A.
Pagpigil
Nakasalalay sa uri ng karatoderma disease, preventive mga panukala maaaring kunin. Sa kaso ng banayad na keratoderma, na lumitaw dahil sa matinding diin sa balat, ang sanhi ng stress na ito ay maiiwasan. Ang isang halimbawa nito ay ang pagsusuot ng hindi nakakalat na sapatos, na maaari mamuno sa hyperkeratosis sa mga paa. Walang iwas mga panukala para sa minana ng mga form ng keratoderma. Ang mga form na ito ay dapat tratuhin, ngunit palaging sila ay umuulit. Sa mga sakit na nauugnay sa keratoderma, tulad ng impeksyon sa tao papillomavirus, ang maagang paggamot ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng keratoderma.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga pagkatapos ng keratoderma ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit na ito. Kung ang kondisyon ay banayad lamang, posible na maibsan ang mga problema sa balat sa pamamagitan ng pagbawas ng pagkakalantad. Halimbawa, ang pag-cornification sa mga talampakan ng paa ay maiiwasan ng pagkakaroon ng mga pasyente na magsuot ng mas komportableng kasuotan sa paa. Kung ito ay isang minana na anyo ng sakit, hindi posible ang direktang pag-iwas. Ang follow-up na paggamot ay inilaan upang mabawasan ang pagkakabagay sa pangmatagalan. Sa tulong ng keratolytic, maaaring alisin ng mga pasyente ang mga apektadong lugar ng balat mismo. Maaari itong magawa, halimbawa, sa salicylic acid kung saan nababad ang mga paa. Sinundan ito ng naka-target na paggamot na may pumice bato o a kalyo rasp pagbabalat ang mga produkto, kung kinakailangan kasama ang mga nakapapawing pagod na ahente, ay maaari ding magamit para sa matagumpay na pangangalaga sa katawan. Sa isang mahirap na kaso, inirekomenda ng doktor ang paggamot ng hormon. Dapat kunin ng mga pasyente ang inireseta hormones ayon sa direksyon ng doktor. Anuman ang panukalang paggamot, mahalagang alagaan ang mga site ng balat. Kung hindi man, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon o pinsala. Kung ang mga bahagi ng katawan maliban sa mga paa ay apektado, pinapayuhan ng mga doktor na magsuot ng maluwag na damit. Hindi nito inisin ang sensitibong balat at pinapayagan ang magandang hangin sirkulasyon. Upang makontrol ang impeksyon, ang mga pasyente ay hindi dapat umasa lamang sa mga hakbang sa pagtulong sa sarili, ngunit dapat humingi ng medikal na atensyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Keratoderma ay hindi laging nangangailangan ng medikal na paggamot. Sa mga banayad na kaso, ang mga ahente ng keratolytic tulad ng salicylic acid, azelaic acid or Benzoyl peroxide maaaring magamit upang gamutin ang iyong sarili sa mga cornification. Ang natahimik na balat ay maaaring alisin sa a kalyo rasp o pumice na bato. Ang balat ng balat ay maaari ring tuklapin ang balat at maaaring magamit kasabay ng isang banayad pang-akit. Sa matinding kaso, ang keratoderma ay nangangailangan ng paggamot sa hormonal. Kung ang keratoderma ay hindi magagamot ng mga hakbang sa itaas, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Kung ang mga reklamo ay nagaganap bilang kasabay ng isa pang sakit, ipinapahiwatig din ang payo sa medikal. Kasabay nito, ang balat ay dapat na makatipid upang maiwasan ang mga pinsala at karagdagang mga komplikasyon. Kung ang keratoderma ay nasa paa, mas mainam na magsuot ng mga sapatos na bukas ang daliri. Kung ang iba pang mga bahagi ng katawan ay apektado, inirerekumenda ang maluwag na damit na hindi inisin ang balat. Perpekto ang koton at linen. Kapag gumagawa ng palakasan, dapat isuot ang damit na gawa sa polyester. Kung ang kornipikasyon ay hindi umuurong sa kabila ng lahat ng mga hakbang, kailangang humingi ng medikal na payo. Sa kaso ng mga pinsala, pamumula at iba pang kakulangan sa ginhawa, pigilin ang karagdagang mga hakbang sa pagtulong sa sarili.
