Maraming tao ang nagdurusa sa patellar osteoarthritis sa kanilang edad. Ito ay isang progresibong proseso kung saan ang pinsala at kasunod na pagkasira ng artikular kartilago sa likod ng bulalo nangyayari Lalo na kung ang pag-unlad ay hindi nauugnay sa edad, ang mga nagreresultang kapansanan ay maaaring maging makabuluhan.
Ano ang patellar osteoarthritis?
Patellar osteoarthritis ay pagkasira ng kartilago sa likod ng bulalo. Bilang karagdagan sa proseso ng pagtanda, ang pag-unlad na ito ay maaaring mapabilis dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang kartilago nagiging lalong magaspang at basag. Ang patuloy na kinakailangang supply ng mga nutrisyon sa tisyu ng kartilago upang matiyak ang malusog na pag-andar ng tuhod joint ay may kapansanan. Ang sariling proseso ng produksyon ng katawan para sa paggawa synovial fluid bumababa sa isang sukat na ang layer ng kartilago sa likod ng bulalo nagiging mas makitid at mas malutong. Ang pagkalastiko ng tisyu ng kartilago ay lalong nawala. Bilang isang resulta, nakakaranas ang taong apektado sakit tumindi iyon sa paglipas ng panahon. Ang tuhod joint nagiging unting matigas, na sa huli ay nangangahulugang iyon sakit-Libreng pang-araw-araw na kadaliang kumilos ay hindi na posible. Dahil ang tisyu ng kartilago ay hindi ipinagkakaloob dugo, ang mga opsyon sa therapeutic ay itinuturing na limitado. Samakatuwid, mas mahalaga ang lahat na bawasan o alisin ang mayroon panganib na kadahilanan sa loob ng saklaw ng mga personal na posibilidad.
Sanhi
Ang mga sanhi ng patellar osteoarthritis (retropatellar osteoarthritis) ay maaaring magkakaiba. Ang nag-uudyok para sa pagkasira ng kartilago sa likod ng kneecap ay maaaring isang namamana na pagbawas sa kalidad ng kartilago. Kasama rin sa katutubo, ang mga lateral retain ligament ng kneecap ay maaaring masyadong maikli at maging sanhi ng kaunting pagbabago sa posisyon ng kneecap (patella). Ang sobrang pagkasusuot ng patella joint (femoropatellar joint) ay maaari ding sanhi ng mabibigat na karga tulad ng mabibigat na pagdala, madalas na pagluhod (tiler), sobra sa timbang o dahil sa katutubo binti malposisyon. Nagreresulta ito sa labis na presyon ng kneecap sa femur, na nagtataguyod ng pagkasira ng ibabaw ng kartilago. Ang patellar osteoarthritis ay maaari ding sanhi ng isang namamana na pagpapapangit ng patella. A bali ng patella o patellar lateralization ay maaari ding maging responsable para sa pag-unlad ng sakit. Ito ay isang functional disorder ng patella na may kaugnayan sa isang nabagabag na paggamit ng gliding path. Mga error sa paggamot sa meniskus or cruciate ligament ang mga pinsala ay maaaring maging sanhi ng isang kakulangan sa kinakailangang pagpapaandar ng pagpapatatag na may kaugnayan sa tuhod joint. Sa pangmatagalang, maaari itong mag-trigger arthrosis sa apektadong lugar na ito. Sa huli, ang osteoarthritis ng kneecap ay maaari ring mangyari bilang isang resulta ng pamamaga ng kasukasuan ng tuhod.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga paunang sintomas na maaaring magpahiwatig ng patellar osteoarthritis ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang crunching noises kapag naglalakad sa hagdan. Ang parehong hindi pangkaraniwang bagay ay maaaring magpakita mismo kapag tumayo pagkatapos umupo ng mahabang panahon. Kung karagdagang sakit bubuo sa panahon ng pagkakasunud-sunod ng paggalaw na ito, ang patellar osteoarthritis ang malamang na sanhi. Isa pang palatandaan ng arthrosis ay isang pagtaas din ng sensasyon ng sakit na may karagdagang mga pag-load (sakit sa pilit). Kung ang partikular na pagkasensitibo ay nangyayari sa basa at malamig panahon, ipinapahiwatig din nito ang pagkakaroon ng patellar arthrosis. Ang sintomas ay din ang pagtaas ng paglitaw ng sakit sa simula ng paggalaw o pag-load. Pagkatapos ng ilang oras, ang sakit pagkatapos ay bumabawas muli. Ang tipikal na ito kurso ng arthrosis ang sakit ay tinatawag ding sakit sa pagsisimula. Sa paglipas ng panahon, tumindi ang sakit at tumaas ang mga paghihigpit sa kilusan. Sa paglaon, nangyayari ang paninigas ng kasukasuan ng tuhod.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ay paunang nagsasama ng isang masusing eksaminasyong pisikal at malawak na pagtatanong sa pasyente upang malaman ang anumang nakaraan medikal na kasaysayan. Kabilang sa iba pang mga bagay, binibigyan ng pansin sobra sa timbang at posibleng malpositions ng mga binti. Bilang karagdagan, ang paggalaw ng patella ay tasahin, lalo na hinggil sa posibleng pag-aalis sa sliding bear. Mga pamamaraan sa imaging tulad ng ultratunog ang mga pagsusuri at X-ray ay nag-aambag sa karagdagang paglilinaw. Sa mga indibidwal na kaso, magnetic resonance imaging maaaring kailanganin din. Upang maibukod ang mga posibleng impeksyon sa bakterya o sanhi ng rayuma, maaari ding isagawa ang isang pagsubok sa laboratoryo. Kung nasuri ang patellar osteoarthritis, terapewtika dapat simulan agad dahil sa progresibong kurso nito. Kung hindi man, pagkatapos ng mga paunang sintomas, ang mga paghihigpit sa sakit at kilusan ay nagdaragdag na hindi nasuri. Nang walang terapewtika, ang apektadong tao ay kailangang harapin ang personal at propesyonal na nakamamatay na mga kahihinatnan. Sa maraming mga kaso, nang walang propesyonal na paggamot, ang operasyon ay ang tanging pagpipilian.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang patellar osteoarthritis ay nangyayari higit sa lahat sa isang mas matandang edad ng pasyente. Sa prosesong ito, kaya nito mamuno sa iba't ibang mga limitasyon at paghihirap, makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, may mga paghihirap o sakit sa panahon ng mga ordinaryong aktibidad sa pang-araw-araw na buhay. Kaya, ang pag-akyat sa hagdan ay nauugnay sa sakit para sa apektadong tao. Maaari itong mangyari sa ilalim diin o sa anyo ng sakit sa pamamahinga. Ang sakit sa pahinga ay maaari ding mamuno sa mga problema sa pagtulog sa gabi. Hindi bihira na magresulta ito sa pinaghihigpitan ng paggalaw, upang ang pasyente ay maaaring maging nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa pang-araw-araw na buhay. Bukod dito, ang patellar osteoarthritis ay maaari ding mamuno sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o depresyon at sa gayon makabuluhang kumplikado ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang patellar osteoarthritis ay maaaring gamutin nang maayos sa tulong ng cortisone. Ito ay direktang na-injected sa tuhod ng apektadong tao. Bilang isang patakaran, nawala ang mga sintomas pagkatapos ng paggamot. Maaari itong ulitin kung ang sakit ay umuulit. Wala nang mga komplikasyon. Ang pag-asa sa buhay ay hindi din karaniwang binawasan ng patellar osteoarthritis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga pasyente na may patellar osteoarthritis ay madalas na mayroong tinatawag na sakit sa tuhod na nauuna. Pangunahing nangyayari ang sakit na ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, halimbawa, kapag tumayo o pababang hagdan. Kadalasan, mayroong isang natatanging crunching na tunog sa panahon ng paggalaw, nakapagpapaalala ng a kape gilingan. Sa mga indibidwal na kaso, lilitaw na naka-lock ang buong tuhod. Tapos yung apektado binti maaari lamang ilipat sa isang limitadong sukat o hindi sa lahat. Ang nagpapaalab na patellar osteoarthritis ay ipinakita ng masasabing sobrang pag-init at pamamaga sa lugar ng tuhod. Ang mga sintomas na nabanggit ay maaaring mangyari sa iba't ibang degree depende sa yugto kung saan matatagpuan ang osteoarthritis. Sa unang yugto, magaganap ang banayad na sakit at paminsan-minsang pagbara. Sa pangalawang yugto, ang arthrosis ay tumindi at naglalagay ng pagtaas ng pilay sa apektadong tao sa panahon ng mga pisikal na aktibidad. Sa ikatlong yugto, ang apektado binti hindi na makagalaw nang walang sakit. Ang kneecap ay paulit-ulit na namumula, na maaaring magresulta sakit sa ugat at mga functional disorder ng binti. Sa huling yugto, ang patellar osteoarthritis ay naapektuhan ang buong kasukasuan. Ang sakit ay permanente at ang nagdurusa ay naghihirap mula sa maraming mga kasamang sintomas, halimbawa pulikat, magkasamang pagsusuot at malposisyon. Nagreresulta ito sa pagkamayamutin, pagbabago ng personalidad, mga kondisyon ng depression at iba pang mga sakit sa isip.
Paggamot at therapy
Ang kartilago masa, na hindi ipinagkakaloob dugo, hindi mapapagaling pagkatapos ng pinsala. Ang isang pagkaantala lamang sa pag-unlad ng sakit at isang pagpapagaan ng mga sintomas ay maaaring makamit. Kung ang sakit ay naroroon, ang paggamot na may analgesics ay posible sa una. Mayroon ding isang anti-namumula epekto. Sa kaso ng matinding sakit at binibigkas na ang mga paghihigpit sa paggalaw, cortisone maaari ring ma-injected nang diretso sa apektadong tuhod. Gayunpaman, ang isang lunas ay hindi makakamit nito. Dahil sa mga kilalang epekto ng cortisone, permanenteng paggamot sa sangkap na ito ay dapat na iwasan. Isang iniksyon ng hyaluronic acid sa kasukasuan ng tuhod upang pabagalin ang pag-unlad ng sakit at upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa ay mas naaangkop. Pagpapalakas ng hita ang mga kalamnan upang maibsan ang pilay sa panahon ng paggalaw ay kapaki-pakinabang din. Kung ang pagkasira ng kartilago masa masyadong advanced na, surgical mga panukala maaaring kunin bilang huling paraan. Upang tiyak na matukoy ang klinikal na larawan, isang pinagsamang endoscopy (arthroscopy) ay ginaganap bilang karagdagan sa mga natuklasan mula sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa imaging. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang tisyu na napinsala ay maaaring alisin at ang kartilago ay maaaring makinis. Depende sa mga natuklasan, pagtatanim ng isang tuhod, isang kumpletong kasukasuan ng tuhod o tukoy na magkasanib na mga bahagi ay maaaring maisagawa. Upang pasiglahin ang sariling pag-andar ng depensa ng katawan, ang itaas na layer ng buto ay maaari ring ma-scrape. Lumilikha ito ng hemorrhage. Ito ay inilaan upang simulan ang isang nadagdagan immune system tugon para sa pagkumpuni sa apektadong lugar. Hindi na kinakailangan pinsala sa kartilago maaaring mapigilan ng isang kaugnay na arthrosis sa araw-araw na pag-uugali. Isang pagbabago sa diyeta ay isang pagpipilian din para sa holistic terapewtika ng osteoarthritis. Pagbawas ng timbang sa katawan sa kaso ng labis na katabaan nangangako din na babawasan ang mga kapansanan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng patellar osteoarthritis ay hindi kanais-nais. Ito ay isang talamak sakit may progresibong kurso. Kung walang karagdagang pangangalagang medikal ang hinahangad, ang mga sintomas ay maaaring asahan na tataas. Ang tisyu ng kartilago ay hindi sapat na ibinibigay dugo at sa huli ay tuloy-tuloy na pagod. Nagreresulta ito sa isang paghihigpit ng paggalaw ng tuhod. Bilang karagdagan, ang pisikal na katatagan ng apektadong tao ay bumababa at ang kalidad ng buhay ay nababawasan. Sa isang paggamot, ang pag-unlad ng sakit ay naantala ng iba't ibang mga panukala. Ang sakit ay pinagaan ng pamamahala ng gamot, at ang naka-target na pagsasanay ay maaaring magamit upang mabago ang pangkalahatang mga pattern ng paggalaw. Gayunpaman, ang isang lunas ay hindi nakakamit sa ganitong paraan. Sa isang advanced na yugto ng sakit at pagkatapos ng lahat ng iba pang mga therapeutic na pagpipilian ay naubos na, isinagawa ang operasyon. Ang kasukasuan ng tuhod ay pinalitan at pinalitan ng isang implant. Ang operasyon ay naiugnay sa iba't ibang mga panganib at epekto. Bilang karagdagan, ang proseso ng paggaling at pagbawi ay tumatagal ng maraming buwan. Ang mga interbensyon ay partikular na mahirap para sa mga pasyente sa isang may edad na o sa isang mahinang estado ng kalusugan ng apektadong tao. Kahit na ang isang pagbawas ng mga sintomas ay nakakamit sa pamamagitan ng interbensyon na ito, isang nabawasan pangkalahatang katatagan ay inaasahan pa rin. Ang mga aktibidad sa trabaho o pampalakasan ay maaaring kailangang muling ayusin. Nang walang isang implant, ang apektadong tao ay nakasalalay sa paglalakad tulong na salapi o isang wheelchair.
Pagpigil
Ang isang bilang ng mga bagay ay maaaring gawin upang maiwasan ang patellar osteoarthritis tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad nito. Sa kaso ng permanenteng labis na karga dahil sa madalas na pagluhod, tulad ng sa kaso ng mga tiler, ang proteksyon na inaalok ng mga pad ng tuhod ay isang magandang ideya. Ang pagdadala ng mabibigat na pagkarga ay maaaring malaman, tulad ng maraming mga paggalaw sa palakasan, upang maiwasan ang labis na presyon sa tuhod. Pagpapalakas ng hita kapaki-pakinabang din ang mga kalamnan upang mabawasan ang mga epekto ng labis na paggamit. Ang labis na timbang ay kumakatawan din sa isang maiiwasang pasanin. Bilang karagdagan, isang balanseng diyeta mayaman sa mahahalagang sangkap na sinamahan ng pagsasanay ng banayad na palakasan ay bumubuo ng isang kapaki-pakinabang na balangkas para sa pag-iwas sa patellar osteoarthritis.
Aftercare
Ang Patellar osteoarthritis ay hindi magagamot ayon sa kasalukuyang kaalamang pang-agham. Ito ay talamak; isang pagtaas ng mga sintomas ay maaaring asahan kung ang mga palatandaan ay hindi sinusunod. Samakatuwid, ang pag-aalaga ng follow-up ay hindi maaaring ituloy ang layunin na maiwasan ang pag-ulit. Sa halip, nilalayon nitong maiwasan ang mga komplikasyon at palakasin ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente sa anyo ng patuloy na paggamot. Inaayos ng manggagamot na gumagamot ang regular na pagsusuri sa kanyang pasyente, depende sa tindi ng reklamo. Sa mga pagsusuri na ito, natutukoy ang kasalukuyang katayuan. Mga pamamaraan sa imaging tulad ng X-ray at ultratunog Pinapayagan ng mga pag-scan na makuha ang mga konklusyon tungkol sa pag-unlad ng arthrosis. Ang pagbawas ng mga sintomas ay hindi lamang responsibilidad ng doktor; ang pasyente ay dapat ding gumawa ng aksyon. Ang huli ay sa katunayan ay maaaring magbigay ng isang mahusay na pakikitungo sa isang walang sintomas na buhay. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan, halimbawa, ay ipinakita na humantong sa pagbawas ng mga sintomas. Ang pang-araw-araw na pagsasanay ay tiyak na dapat gawin sa bahay. Ang isang physiotherapist ay maaring magpakita ng angkop na mga sesyon ng pagsasanay. Ang pagbibisikleta ay itinuturing na kapaki-pakinabang sapagkat ang kasukasuan ay inilipat nang walang mahusay na pilay. Ngunit pati na rin ang propesyonal na pang-araw-araw na buhay ay dapat na masasalamin. Sa katunayan, ang ilang mga patellar arthrosis ay resulta ng labis na paggamit sa mga pisikal na hinihingi na trabaho. Ang mga pasyente ay nakakamit ang kaluwagan mula sa mga palatandaan sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga pad ng tuhod at tamang pag-aangat at pagdadala ng mga pamamaraan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kapag na-diagnose na may osteoarthritis ng kneecap, kapaki-pakinabang na suriin at, kung kinakailangan, ayusin muli ang iyong pang-araw-araw na gawain. Halimbawa, ang pag-angat at pagdala ng mabibigat na karga ay maaaring maging isa sa mga gawaing iyon na perpektong ma-outsource o kung hindi man ayisaayos. Totoo ito lalo na kung nagsasangkot ng pag-akyat sa hagdan. Ang trabahong dapat gampanan sa isang posisyon ng pagkakayuko o pagluhod ay dapat ding italaga sa ibang mga tao, kung maaari. Ang karagdagang timbang at presyon sa apektadong kneecap ay hindi lamang humahantong sa sakit, ngunit maaari ring mapabilis ang pagkasira, na sanhi ng paglala ng pangkalahatang sitwasyon. Bilang panuntunan sa hinlalaki, kaagad na nangyari ang sakit, dapat mag-ingat upang madali itong gawin. Ang Osteoarthritis ay karaniwang hindi maibabalik, dahil ang pinsala ay naganap na sa kartilago, ngunit ang kartilago na ito ay hindi nagpapagaling o muling nagbubuhay. Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring tumigil o mabagal. Ang apektadong tao ay maaaring magbigay ng isang mahusay na pakikitungo sa pangangalaga ng kartilago masa sa pamamagitan ng naka-target na nutrisyon, madalas sa pagbabago ng mga taon ng gawi sa pagkain. Una at pinakamahalaga, ang ilang mga pagkain ay dapat na iwasan nang kabuuan, halimbawa mataba pulang karne, pati na rin ang labis na karne sa pangkalahatan. Sa paggamit ng mga langis ay dapat mapalitan sa malamignaka-compress na langis tulad ng langis ng oliba. Bilang isang usapin ng prinsipyo, dapat iwasan ang mga pagkaing maginhawa. Ang iba pang mga pagkain, sa kabilang banda, ay dapat na ubusin nang mas mabuti: Ang millet ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng kartilago, at maraming gulay at prutas ay pantay na kapaki-pakinabang. Gayunpaman, dapat laging tiyakin ng pasyente ang isang malusog at balanseng diyeta upang maiwasan ang isang panig na diyeta. Nutrisyon supplement positibong naiimpluwensyahan ang pagbabago.
