Ang peroneal paresis ay mga resulta mula sa pinsala sa presyon ng mekanikal sa karaniwan peroneal nerve, na nagdadala ng parehong motor at sensory nerve fibers ng mas mababa binti. Ang nangungunang sintomas ng paresis, bilang karagdagan sa lakad ng hakbang sa hakbang, ay mga kaguluhan sa pandama sa lugar ng pag-ilid ng mas mababang bahagi. binti. Ang paggamot ay nagsasangkot ng naka-target pisikal na therapy at pag-iipon ng nerbiyos sa lugar ng tuhod.
Ano ang peroneal nerve palsy?
Ang karaniwang fibular nerve - ang "karaniwang fibular nerve" - ay kilala rin bilang peroneal nerve at nagmula sa sciatic nerve. Bilang karagdagan sa somatomotor fibers, ang nerve ay nagdadala ng pangkalahatang somatosensitive nerve fibers. Ang nerve tract ay umaabot ng medial sa biceps femoris kalamnan sa ulo ng fibula at naglalakbay sa fibularis lodge, kung saan ang nerve ay nahahati sa mga sanga ng terminal na mababaw na fibular nerve at profundal fibular nerve. Ang karaniwang fibular nerve ay naghahatid ng mga fibers ng motor nerve sa ilang mga extensor ng mas mababa binti, bukod sa iba pa, at sa gayon ay may mahalagang papel sa extension ng paa. Ang term na peroneal paresis ay ginagamit upang tumukoy sa mga sugat ng karaniwang fibular nerve. Ang paresis ay mahalagang pagkalumpo ng mga kalamnan na maaaring sanhi ng mga sugat ng mga hibla ng motor nerve. Bilang karagdagan sa pagkalumpo, ang mga pandamdam na kaguluhan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang sugat sa karaniwang fibular nerve dahil ang nerve ay naglalaman din ng mga sensory fibers.
Sanhi
Ang nakasanayan peroneal nerve ay medyo nakalantad sa rehiyon ng fibular ulo. Para sa kadahilanang ito, ang nerve ay labis na madaling kapitan ng pinsala, lalo na sa lugar na ito, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng mekanikal na presyon. Maliit na kalamnan pati na rin ang tisyu ng taba o mabilis na pagbaba ng timbang panganib na kadahilanan para sa peroneal paresis. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng paresis ay a bali ng hibula. Isang hindi magandang padded ibabang binti cast ay maaari ring ilagay presyon sa fibular ulo at ang katabing karaniwang peroneal nerve. Bilang karagdagan, ang peroneal paresis ay maaaring mangyari bilang bahagi ng compartment syndrome. Ang mga may maliit na kalamnan at taba ng tisyu ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa landas ng nerbiyo sa pamamagitan ng pagtawid sa kanilang mga binti sa mahabang panahon. Sa mga indibidwal na kaso, ang mga ganglion, neurinomas, tumor at Baker cyst ay maaari ring maging sanhi ng peroneal paresis. Karaniwan sa lahat ng mga nabanggit na sanhi ay mekanikal na presyon sa nakalantad na landas ng nerve.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang karaniwang peroneal nerve - ang "karaniwang nerbiyos ng guya" - ay nagbibigay ng kalamnan ng peroneus longus - ang "mahabang kalamnan ng guya" - ang kalamnan ng peroneus brevis - ang "maikling kalamnan ng guya" -, ang tibialis na nauuna na kalamnan - ang "nauunang tibial na kalamnan" - at ang extensor digitorum longus na kalamnan - ang "long toe extensor" - pati na rin ang extensor hallucis longus na kalamnan - ang "long big toe extensor" -, ang extensor digitorum brevis na kalamnan - ang "short toe extensor" - at ang extensor hallucis brevis kalamnan - ang "maikling big extensor ng daliri ng paa" - na may mga hibla ng motor nerve. Ang pakiramdam ng panloob na loob ng nerve pathway ay may ginagampanan para sa pag-ilid ibabang binti rehiyon at ang dorsum ng paa. Sa peroneal palsy, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa bahagyang o kabuuang kabiguan ng karaniwang peroneal nerve, na karaniwang sanhi ng pagkalumpo ng mga kalamnan ng elevator ng paa at mga kalamnan ng elevator ng daliri ng paa. Ang nangungunang sintomas ng klinikal na larawan ay samakatuwid ay isang hakbang sa hakbang, at ang paa ay madalas na ma-ponate lamang sa isang limitadong lawak. Bilang karagdagan, dahil ang apektadong nerbiyos ay nagdadala din ng mga sensory fibre, ang mga pandamdam na kaguluhan ay madalas na nangyayari sa pag-ilid ibabang binti at dorsum ng paa kapag nangyari ang pinsala sa presyon. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa lawak ng pinsala sa mekanikal.
Diagnosis at kurso ng sakit
Nagsisimula ang diagnosis sa isang masusing kasaysayan sa pagsusuri ng neurologic. Karaniwan, ang nasirang nerbiyos sa lugar ng fibular head ay nagpapakita ng pressure dolence. Ang kababalaghang ito ay kilala bilang tanda ni Tinel at binibigyan ang neurologist ng unang indikasyon ng peroneal paresis. Electroneurography nagbubunyag ng mga pagkaantala sa pagpapadaloy. Sa magkakaiba, ang paresis ay dapat na maiiba mula sa an L5 syndrome, na karagdagan ay maiugnay sakit sa apektadong lugar at paghina ng tibialis posterior reflex. Mayroong isang kanais-nais na pagbabala para sa mga pasyente na may peroneal paresis. Nakasalalay sa lawak ng pinsala, ang buong paggana ng kalamnan ay maaaring maibalik sa loob ng ilang araw hanggang buwan.
Komplikasyon
Dahil sa peroneal paresis, ang mga pasyente ay pangunahing nagdurusa mula sa iba't ibang mga nakakaramdam na kaguluhan at abala sa pagkasensitibo. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang limitado at nabawasan dahil sa mga karamdaman, upang may mga mahigpit na paghihigpit at kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay. Bilang isang patakaran, hindi ito mahuhulaan sa buong mundo kung magaganap ang isang kumpletong pagbawi. Pangunahin ang pagdurusa ng mga pasyente mula sa mga paghihigpit sa paggalaw, upang maaari din silang maging nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang buhay. Sakit sa mga tuhod o binti ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng peroneal paresis at patuloy na may negatibong epekto sa kalidad ng buhay. Ang karagdagang kurso ng peroneal palsy umaasa nang labis sa uri at pinagmulan ng pinsala sa nerbiyos. Hindi ito mahuhulaan sa buong mundo kung ang kumpletong paggaling ay magaganap pagkatapos. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng sakit na ito ay nakasalalay sa sanhi. Posible ang mga interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, ang apektadong tao ay nakasalalay din sa iba't ibang mga therapies upang mabawi ang kadaliang kumilos. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi negatibong apektado ng peroneal paresis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang peroneal paresis ay dapat palaging masuri ng isang manggagamot. Sa kawalan ng pagsusuri at paggamot sa medisina, maaari ang peroneal paresis mamuno sa hindi maibabalik na pinsala at mga komplikasyon na maaaring gawing mas mahirap ang buhay ng apektadong tao. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung mayroong matindi sakit sa mga paa at sa gayon mga paghihigpit sa paggalaw. Lalo na pagkatapos ng isang aksidente, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung mayroong pagkalumpo o sakit sa paa o sa likuran ng paa. Ang sakit ay maaari ring mangyari sa gabi, na sanhi ng mga problema sa pagtulog at pagkamayamutin. Ang pag-asa sa buhay mismo ay hindi karaniwang negatibong apektado ng peroneal palsy kung ang aksidente ay nakaapekto lamang sa rehiyon ng paa. Ang peroneal paresis ay maaaring masuri ng isang dalubhasa sa gamot sa palakasan, isang orthopaedic surgeon, o kahit sa ospital. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay nakasalalay nang malaki sa lawak ng pinsala, kaya't maaaring kailanganin ang operasyon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng mga pasyente na may peroneal palsy ay nakasalalay sa pangunahing sanhi ng pinsala. Ang mga napapailalim na sakit ay dapat na napansin sa proseso ng diagnostic upang mailapat ang sanhi terapewtika. Kung, halimbawa, ang isang bukol o cyst ng Baker ay responsable para sa pinsala sa presyon, ang paggalaw ng paglago ay dapat na isagawa nang mabilis hangga't maaari. Mas maaga ang presyon kalagayan sa kalamnan ay nalutas, mas malamang na ang pasyente ay ganap na gumaling. Kung walang napapailalim na sakit at ang pinsala sa presyon ay hindi sinasadya, physiotherapy ay ang pokus ng paggamot. Naka-target physiotherapy ginagamit ang mga sesyon upang maibalik ang kalamnan lakas sa apektadong lugar. Kung ang pinsala sa presyon ng nerbiyos ay matinding, ang isang peroneal splint ay maaaring inireseta. Ang karagdagang pinsala sa presyon ng nerbiyos ay dapat na agarang iwasan. Para sa kadahilanang ito, pinapayuhan ang mga pasyente na labanan ang mga aktibidad sa pagluhod, halimbawa. Dahil ang pinsala sa presyon o hindi bababa sa pag-agos sa karaniwang peroneal nerve ay maaari ring mangyari sa kurso ng ilang mga paggalaw o mga aktibidad sa palakasan, ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa pinahihintulutan at hindi matanggap na mga uri ng paggalaw. Ang prinsipyo na pagtitipid ng nerbiyos ay ipinahiwatig para sa panahon pagkatapos ng pinsala upang ang mga nerve tract ay maaaring makuha mula sa mga sugat. Ang electrostimulation ng mga nasirang landas ay maaaring isang bahagi ng terapewtika sa mga indibidwal na kaso.
Outlook at pagbabala
Ang karagdagang kurso ng peroneal paresis ay hindi karaniwang mahuhulaan sa pangkalahatang mga termino. Ito ay napaka-nakasalalay sa kung gaano masama ang nerbiyos ng apektadong tao ay napinsala at kung maaari ba silang maayos. Gayunpaman, ang isang maagang pagsusuri na may kasunod na paggamot ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maaari ring maiwasan ang paglitaw ng mga karagdagang komplikasyon o reklamo. Para sa kadahilanang ito, sa kaso ng peroneal paresis, ang apektadong tao ay dapat magpatingin sa doktor nang maaga hangga't maaari at magpasimula din ng paggamot. Kung hindi nagamot ang sakit, ang apektado nerbiyos maaaring mamatay nang buo, na magreresulta sa permanenteng mga kaguluhan sa pandama o pagkalagot. Ang mga reklamo na ito ay may napaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao at maaaring malimitahan ito. Ang mga reklamo ay maaaring mapagaan at malimitahan ng mga panukala of physiotherapy o physiotherapy. Gayunpaman, ang isang kumpletong gamot ay hindi laging posible. Sa ilang mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay maaari ding maibsan ng stimulate ng kuryente. Ang peroneal paresis ay hindi naglilimita sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Maaaring hindi rin posible na ibalik ang buong kalamnan ng pasyente lakas.
Pagpigil
Ang peroneal palsy ay maiiwasan lamang hanggang sa maiiwasan ang pinsala sa presyon ng karaniwang peroneal nerve. Lalo na sa lugar ng tuhod, ang nerve ay labis na nakalantad. Samakatuwid, ang mga aktibidad sa pagluhod at iba pang mga stress sa nerve sa rehiyon ng tuhod ay dapat na iwasan para sa prophylaxis ng paresis. Nalalapat ang pareho sa pagtawid sa mga binti. Ang peroneal paresis ay hindi maaaring ganap na mapasiyahan sa pamamagitan ng mga pag-iingat na ito mga panukala, ngunit ang pangkalahatang panganib para sa kalagayan ay maaaring mabawasan man lang sa pamamaraang ito.
Aftercare
Sa peroneal nerve palsy, ang mga pasyente ay karaniwang may napakakaunting o walang tiyak na pag-aalaga pagkatapos mga panukala magagamit sa kanila. Una at pinakamahalaga, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta nang maaga upang maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas o iba pang mga komplikasyon. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Karamihan sa mga nagdurusa sa sakit na ito ay nakasalalay sa physiotherapy o pisikal na therapy. Ang mga apektado ay dapat ding gumanap ng mga ehersisyo mula sa naturan terapewtika sa kanilang sariling mga tahanan upang mapabilis ang paggaling at mailantad ang katawan sa mababang antas ng diin. Bilang isang patakaran, ang aktibidad na naging sanhi ng peroneal palsy ay dapat na iwasan, na maaari ding maging isang pampalakasan na aktibidad. Ang mga apektadong tao ay dapat na iwasang lumuhod. Minsan umaasa sila sa tulong ng ibang tao sa pang-araw-araw na buhay. Karaniwang hindi binabawasan ng sakit ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Minsan ang mga pasyente ay nakasalalay din sa sikolohikal na suporta upang maiwasan depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Para sa mga pasyente na may peroneal nerve palsy, ang sapat na pahinga ng tuhod ay lalong mahalaga. Mabigat na pisikal diin sa tuhod ay karaniwang dapat iwasan. Ang mga aktibidad sa palakasan ay dapat ding mapili alinsunod sa mga pangangailangan ng organismo. Ang lahat ng mga palakasan na nag-aambag sa mabibigat na paggamit ng tuhod ay dapat na iwasan. Kabilang sa mga ito ay ang mga runner ng malayuan, palakasan o palakasan ng bola. Sa mga unang sintomas at iregularidad ng musculoskeletal system, mahalaga na magpahinga at alagaan ang tuhod. Ang mga natutunang diskarte sa physiotherapy, na tumutulong sa isang kaluwagan ng tuhod sa pang-araw-araw na buhay, ay dapat na mailapat nang nakapag-iisa. Sa partikular, ang lokomotion o pagdadala at pag-aangat ng mabibigat na bagay ay dapat na na-optimize. Dahil ang peroneal paresis ay humahantong sa sensory at sensitibo na mga karamdaman, partikular na mahalaga na harapin nang maayos ang kakulangan sa ginhawa at abala. Ang paggamit ng mga diskarte sa pag-iisip pati na rin pagpapahinga napatunayan na kapaki-pakinabang ng mga pamamaraan para sa marami sa mga naapektuhan. Sa pamamagitan ng yoga or pagninilay-nilay, magagawang makayanan ng mga pasyente ang kakulangan sa ginhawa sa kanilang pang-araw-araw na buhay. cognitive training tumutulong din upang bawasan ang stress at upang makaya nang mas mahusay ang sakit na emosyonal. Dahil sa ilang mga kaso walang kumpletong paggaling, dapat itong suriin kung psychotherapy Ginagamit. Nakakatulong ito sa mga pagbabago sa pamumuhay ng kaisipan sanhi ng pagbabago ng mga pangyayari.
