Nauunawaan ng mga doktor sa salitang retinitis an pamamaga ng mata retina Na-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan, maaari ito mamuno upang makumpleto ang pagkawala ng paningin sa pagsulong nito.
Ano ang retinitis?
Ang retinitis ay isang pamamaga ng retina, na madalas na pinalitaw ng mga impeksyon. Ang kurso ng sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng hindi nakakapinsalang mga sintomas, ngunit maaari din mamuno upang makumpleto kabulagan.
Sanhi
Sa karamihan ng mga kaso, ang retinitis ay sanhi ng pamamaga kumakalat iyon sa retina. Ang nasirang retina ay unti-unting nabubulok habang ang pinong tisyu ay unti-unting humihina. Kadalasan, ito pamamaga ay napalitaw ng isang impeksyon. A buni ang virus ng simplex ay napapansin sa pagtatago ng fluid ng luha. Maaari itong maipakita sa retina at maging sanhi ng naisalokal na foci ng pamamaga na mabilis mamuno sa kabulagan. Buni Ang simplex retinitis ay madalas na nakikita kasunod sa sakit na HSV, ngunit maaaring mangyari buwan o taon na ang lumipas. Lyme sakit, na pinalitaw ng kagat ng isang tik, ay pinaghihinalaan din. Ang mga sanhi para sa pag-unlad ay sari-sari. Ang mga kadahilanan ng genetika o napakalaking epekto sa makina ay mayroon ding papel
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang katawan ay tumutugon sa pamamaga sa ilang mga stimuli. Sa gayon kinikilala nito ang nakakapinsalang mga banyagang sangkap at sa gayon ay nagpapakita ng mga sintomas ng pamamaga tulad ng pamamaga ng tisyu, pamumula o pag-unlad ng init sa lagnat. Maraming proseso ng pagtatanggol na magkakaugnay. Ang pamamaga ng tisyu ay sanhi ng isang mas mataas na nilalaman ng likido, na inilaan upang mapula ang mapanganib mga pathogens sa labas ng katawan. Kaya, sa retinitis, ang pamumula ng retina ay humahantong sa tumaas dugo dumaloy at sa parehong oras mas mahusay na supply ng tisyu. Ang pagbuo ng init sa panahon ng pamamaga ay isang napakalaking pagsisikap para sa organismo, kung saan ang iba't ibang mga proseso ng metabolic ay nagdudulot din ng pinsala sa tisyu. Karaniwan, inaayos ng katawan ang mga ito pagkatapos ng matinding yugto. Kung ang pagkumpuni ay matagumpay sa retinitis, ang pamamaga ay humupa nang wala salungat na mga epekto. Maaaring mabawi ang retina at ang apektadong mata ay ganap na gumagana muli. Gayunpaman, kung ang proseso ay nabigo upang makabuo ng isang normal na tugon, ang permanenteng pinsala ay maaaring inaasahan minsan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kapag natatag ang isang pinaghihinalaang diagnosis, ang eksaktong kurso ng sakit ay madalas na hindi pa malinaw sa retinitis. Para sa hangaring ito, dapat munang matukoy ang kani-kanilang mga pag-trigger ng sakit. Bukod dito, ang retinitis ay nahahati sa mga subgroup na may iba't ibang mga pagtutukoy o pag-uuri. Mayroong retinitis centralis, kung saan higit sa lahat ang gitnang lugar ng retinal ay apektado. Kaya, ang buong ibabaw ng mata ay hindi apektado dito, ngunit ang retinal center lamang. Naglalaman ang lugar na ito ng isang malaking bilang ng mga visual cell na responsable para sa pagtuon ng optikal na imahe. Ang isang malubhang kurso ng retinitis centralis samakatuwid ay karaniwang nauugnay sa permanenteng pinsala at pagkawala ng paningin para sa gitnang larangan ng paningin ng apektadong mata. Ang retinitis na may hemorrhages ay kilala bilang retinitis haemorrhagica. Sepsis (dugo pagkalason) ay maaaring magresulta sa septic retinitis. at retinitis syphilitica, ang resulta ng syphilis. Choroiditis (pamamaga ng choroid) ay madalas na nakikita kasama ng retinitis exsudativa. Ang mga karaniwang sintomas ay binibigkas tubig pagpapanatili sa tisyu (edema), paminsan-minsan din dumudugo. Sa karagdagang resulta ay nagpapakita ng mga kondisyonal na retinal detachment, na hahantong kaagad pagkatapos sa mga sintomas ng pagkabigo sa gitnang lugar ng retina. Ang retinitis ay maaari ding maging sanhi ng Harada syndrome. Sa kasong ito, meningoencephalitis (pamamaga ng meninges at utak) ay naroroon din. Ang mga sintomas ay ang tipikal balanse mga karamdaman, problema sa pandinig, pagkawala ng pigment at buhok pagkawala. Halos bawat ikasampu na apektadong tao ay hindi makakaligtas sa konstelasyon ng retinitis na may meningoencephalitis. Maraming pamamaraan ng pagsusuri ang magagamit upang makita ang retinitis na may maraming mga pagpapakita. Una at pinakamahalaga, ang mata ay nasusuri gamit ang isang slit lamp para sa mga nauuna, gitna, at posterior na mga rehiyon ng mata. Upang mailarawan ang fundus ng mata, isinasagawa ang specular na pagsusuri sa tulong ng isang optalmoscope. Ang spectrum ng mga pamamaraang diagnostic ay mula sa pagsukat ng intraocular pressure, topograpiya ng kornea sa pagpapasiya ng paglutas ng kapangyarihan ng retina sa pamamagitan ng a retinometer.
Komplikasyon
Ang retinitis ay nagpapakita bilang isang sintomas ng iba't ibang mga sakit. Samakatuwid, ang mga posibleng komplikasyon ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Kadalasan, ang retinitis ay kahit na walang sintomas. Sa mga malubhang kaso, gayunpaman, maaari itong humantong sa kabulagan. Ang mga pinagbabatayan na sakit ay maaaring maging parehong namamana at nakuha. Ang mga nakuhang form ng retinitis ay madalas na sanhi ng mga impeksyon o autoimmune sakit. Ang ilang mga anyo ng retinitis ay maaaring humantong sa maraming maliliit na hemorrhages sa retina. Lalo na ang mga diabetic ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng retinitis haemorrhagica (retinal hemorrhages). Ang retinitis ay madalas na nauugnay sa choroiditis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tubig pagpapanatili sa tisyu, maliit na hemorrhages sa retina, at retina detachments. Bumubuo din ang Retinitis sa konteksto ng tinaguriang Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Ito ay isang sakit na nakadirekta laban sa sariling mga melanocytes ng katawan dahil sa isang reaksyon ng autoimmune. Ang form na ito ng retinitis ay naiugnay mininghitis, mga abnormalidad sa pigmentary, buhok pagkawala, at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga tunog na may mataas na tunog. Ang Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ay humahantong sa pagkamatay sa sampung porsyento ng mga kaso. Minsan ang paningin ay maaaring matindi kapansanan sa iba't ibang anyo ng retinitis kahit na gumaling ang pamamaga. Ito ay lalo na ang kaso kung ang pagkakapilat ay nabuo sa kornea. Maaari itong humantong sa ulser at maliit na luha, na kung saan pagkatapos ay ang batayan para sa matinding visual na reklamo.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Dahil ang retinitis ay hindi gumagaling nang mag-isa, ang sakit na ito ay dapat suriin at gamutin ng isang medikal na propesyonal sa anumang kaso. Ang isang medikal na pagsusuri lamang ang maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa retinitis kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa makabuluhang pamamaga sa lugar ng mga mata. Kung ang pamamaga ay hindi mawawala nang mag-isa, dapat laging konsulta ang isang doktor. Maaari rin itong makagambala sa larangan ng paningin ng apektadong tao. Dahil ang sakit na ito ay pamamaga, maaari mo rin itong samahan lagnat. Bilang isang patakaran, ang retinitis ay ginagamot ng isang opthalmologist. Walang partikular na mga komplikasyon at ang kurso ng sakit ay karaniwang positibo. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin limitado ng sakit. Gayunpaman, sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay maaaring ganap na mawalan ng paningin kung ang retinitis ay hindi ginagamot.
Paggamot at therapy
Bilang paghahanda sa paggamot at terapewtika, matutukoy ng espesyalista na posible panganib na kadahilanan sa panahon ng isang masinsinan medikal na kasaysayan panayam Ang impormasyon tungkol sa kasalukuyang mga karamdaman, mga nakakahawang proseso o mga sakit na namamana sa genetiko sa loob ng pamilya ay agarang kinakailangan para sa karagdagang kurso ng paggamot. Nakasalalay sa sanhi ng sakit, ang indibidwal terapewtika ay isinasagawa. Kung ang retinitis ay sanhi ng bakterya, antibiotics ay ginamit. Ito ang kaso, halimbawa, sa paglahok ng choroiditis (chorioretinitis). Sa kasong ito, bumagsak ang mga mata Na naglalaman ng antibiotics ay karaniwang pinangangasiwaan. Sa kaso ng impeksyon sa viral, makakatulong ang mga antivirus. Sa mga bihirang kaso, pagkatapos humupa ang pamamaga, ang mga form ng pagkakapilat sa kornea ng mata. Ito ay humahantong sa pagbuo ng ulser o kahit maliit na luha sa kornea, na halos hindi napansin sa una, ngunit kalaunan ay sanhi ng napakalubhang mga reklamo sa visual. Sa isang pamamaraang pag-opera, isang amniotic membrane (tisyu na nakuha mula sa inunan) ay natahi papunta sa apektadong lugar. Gumaganap ito tulad ng isang anti-namumula na proteksiyon layer at sa parehong oras ay sumusuporta sa paggaling ng mata sa pamamagitan ng tiyak pagpapagaling ng sugat mga sangkap Ang pamamaraan, na tumatagal lamang ng ilang minuto, ay ginaganap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam Kapag ang luha sa ilalim ng proteksiyon lamad ay gumaling, ang amniotic membrane ay tinanggal.
Pagpigil
Ang retinitis ay madalas na nangyayari sa isang huling yugto bilang isang resulta ng Nakakahawang sakit o iba kalusugan kundisyon Samakatuwid, ang pag-iwas sa retinitis ay hindi posible. Gayunpaman, ang immune system maaaring palakasin upang labanan virus at bakterya. Pangkalahatan mga panukala isama ang isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta, mga aktibidad sa palakasan, mga panlabas na aktibidad at sapat na pahinga. Gayunpaman, kung ang mga abnormalidad ay nangyayari sa mata na may sakit at pamumula, medikal na payo ay dapat na hiningi sa lalong madaling panahon. Hindi alintana ito, regular na mga pag-check up kasama ang isang opthalmologist protektahan laban sa hindi magagandang sorpresa.
Pangangalaga sa follow-up
Ang pangunahing layunin ng pag-aalaga ng follow-up para sa retinitis ay upang mapanatili ang paningin. Ang progresibong paglayo ng retina at mabilis na pagkasira ng mga photoreceptors ay dapat na pinabagal, dahil hahantong sa pagkabulag sa pangmatagalan. Humigit-kumulang sa kalahati ng mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa isang clouding ng lens (katarata) sa panahon ng kurso ng pamamaraan. Dito rin, preventive mga panukala maaaring makuha sa kurso ng follow-up na pangangalaga. Ang sakit ay namamana, at sa kasalukuyan ay walang lunas. Kung ang diagnosis ay ginawa kapag ang apektadong tao ay bata pa, ang mga pagpipilian sa paggamot ay mas malaki pa kaysa sa susunod na yugto. Sa follow-up na paggamot, ang opthalmologist dapat isaalang-alang ang kasalukuyang kalagayan ng pasyente. Ang ilan sa mga naapektuhan ay halos walang sintomas. Ang iba pang mga nagdurusa, kung kanino ang retinitis ay malayo na ang advanced, ay malubhang nalimitahan sa kanilang kakayahang makakita. Sa yugtong ito, hindi lamang ang mga tungkod kundi pati na rin ang mga cone ng retina ang apektado. Nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas, ang mga pasyente ay ginagamot habang sinusundan. Kung ang mga sintomas ng retinitis ay naglalagay ng mabibigat na pasaning emosyonal sa nagdurusa, inirerekomenda din ang pangangalaga sa psychotherapeutic. Ito ay nagsasangkot ng pag-eehersisyo ng mga paraan kung saan ang apektadong tao ay madaling makayanan ang pang-araw-araw na buhay sa kabila ng Sira sa mata. Ang pag-unlad ng depresyon ginagamot din ang pag-iwas habang terapewtika mga sesyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang retinitis ay hindi pa magagamot nang causally. Ang tanging mabisang therapy ay upang mabagal ang pag-unlad ng sakit at mapagaan ang mga sintomas. Ang mga naghihirap ay maaaring mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagkonsulta nang malapit sa kanilang optalmolohista at pagkakaroon ng kanilang espesyal salamin regular na nababagay. Ang mga espesyal na lente ng filter ng gilid na may proteksyon ng UV ay nagbibigay ng karagdagang proteksyon para sa mga mata. Maaari itong samahan ng oryentasyon at pagsasanay sa paggalaw. Sa kontekstong ito, natutunan ng mga apektado kung paano lumipat at i-orient ang kanilang sarili na may limitadong paningin. Ang mga indibidwal na komplikasyon tulad ng cataract o mga karamdaman sa cellular ng macula lutea ay dapat na indibidwal na gamutin. Sa pang-araw-araw na buhay, dapat ding matiyak ng mga pasyente ang sapat na pahinga at pagpapahinga. Ang Retinitis ay kumakatawan sa isang mahusay na pasanang sikolohikal, na maaaring mabawasan ang kalidad ng buhay. Samakatuwid ito ay ang lahat ng mas mahalaga upang mabayaran ang pagkawala na ito sa pamamagitan ng pamumuno ng isang buong buhay. Dapat samantalahin ng mga apektadong indibidwal ang regular na pag-unlad pagmamanman ng kanilang manggagamot at, saka, makipag-ugnay sa iba't ibang mga dalubhasa, bilang bagong mga opsyon sa paggamot para sa retinitis pigmentosa ay laging binuo na maaaring isaalang-alang para sa mga pasyente na may kinakailangang pangunahing mga kondisyon.
