Rubella ang embryofetopathy ay isang sakit na rubella ng pangsanggol. Ang impeksyon ay naipadala sa pangsanggol sa pamamagitan ng inunan at nagsasanhi ng matinding malformations. Prophylaxis ng bakuna laban sa rubella Matindi ang inirekumenda dati pagbubuntis.
Ano ang rubella embryofetopathy?
Rubella Ang virus ay isang pathogenic virus ng tao mula sa genus ng genus na Rubivirus, na kabilang sa mga togavirus. Ito ang ilang mga pathogenic agent mula sa genus na ito. Ang virus ay mas kilala bilang causative agent ng rubella. Bilang karagdagan sa rubella, ang impeksyon sa virus ay maaaring maging sanhi ng rubella embryopathy sa pangsanggol kung ang ina ay nahawahan habang pagbubuntis. Dahil dito, ang rubella embryopathy ay sanhi ng paghahatid ng rubella pathogen sa fetus, na maaaring mangyari sa pamamagitan ng inunan. Ang impeksyon ng fetus ay tumutugma sa isang seryosong komplikasyon ng matrisal rubella at tinukoy din bilang isang malubhang pagbubuntis komplikasyon Samantala, ang insidente sa rubella embryopathy ay nabawasan nang malaki at ngayon ay isang kaso lamang sa 10,000 mga kapanganakan. Ang mababang insidente ay dahil sa laganap Bakuna sa MMR at pare-pareho mga diagnostic sa prenatal. Mayroong mas mataas na peligro ng rubella embryofetopathy sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis kaysa sa mga susunod na yugto. Kung ang umaasang ina ay nahawahan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang paghahatid ng diaplacental ay nangyayari sa halos isang-katlo ng lahat ng mga kaso. Ang kinahinatnan ng rubella embryofetopathy ay higit pa o mas malubhang malformations ng fetus, na maaaring mapalawak mula sa gitnang nervous system sa puso.
Sanhi
Kapag ang isang umaasang ina ay nahawahan ng rubella virus habang nagbubuntis, maaaring mayroong pangkalahatang pagkalat ng virus sa buong katawan. Ang pangkalahatang pagkalat na ito ay umaabot hanggang sa inunan. Ang paghahatid ng virus sa fetus ay maaaring maganap sa pamamagitan ng inunan. Ang impeksyon ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa mga paghahati ng cell ng fetus. Ang mga proseso ng pagkakaiba-iba ng cell ay nagagambala at ang mga indibidwal na tisyu ay hindi nabuo tulad ng nilalayon. Nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng embryonic, ang ugnayan na ito ay maaaring maging sanhi ng isang pagpapalaglag, lalo na kung ang maldevelopment sa panimula ay pinipigilan ang indibidwal na maging mabuhay. Kung hindi pagpapalaglag nangyayari, ang isang tinatawag na embryopathy sa anyo ng rubella syndrome ay bubuo bilang isang resulta ng impeksyon. Ang buntis ay maaaring manatiling ganap na walang sintomas sa panahon ng isang impeksyon na may isang karaniwang banayad na kurso. Gayunpaman, ang asymptomatism na ito ng umaasam na ina ay hindi pinapayagan na magkaroon ng anumang konklusyon tungkol sa kalagayan ng bata. Ang mga impeksyon pagkatapos ng ikatlong buwan ng pagbubuntis ay medyo bihira sa sampung porsyento. Gayunpaman, sa unang buwan ng pagbubuntis, mayroong halos isang 60 porsyento na panganib.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang rubella embryopathy ay nagdudulot ng iba't ibang mga malformation, lalo na sa mga system ng organ ng gitnang nervous system, tainga, at puso. Bilang karagdagan sa [mental pagpapaatras| mental retardation]], ang rubella embryofetopathy ay lalong madalas na ipinakita sa hepatosplenomegaly at sakit sa atay. At saka, petechiae, minarkahang microcephaly, o encephalitis ay naroroon. Bilang karagdagan, ang isang partikular na karaniwang sintomas ay katutubo puso depekto sa anyo ng ductus botalli apertus, pulmonary stenosis, o tetralohiya ng Fallot. Myocarditis posibilidad din. Bilang karagdagan, ang mga mata ay maaaring maapektuhan ng kapansanan sa katutubo sa pagganap. Ito ang kaso, halimbawa, kasama ng glawkoma, na humahantong sa kabulagan sa kurso nito. At saka, katarata ay madalas na naroroon sa lugar ng mata. Nalalapat ang pareho sa mga maling anyo ng retina. Ang tainga ay madalas na apektado ng mga kapansanan sa pag-andar, lalo na ang sensorineural pagkawala ng pandinig o pagkabingi. Paglago pagpapaatras pangkaraniwan. Sa klasiko, hindi lahat ng mga sintomas sa itaas ay naroroon, ngunit ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang triyadro ng katutubo depekto sa puso, katarata, at pagkabingi sa tainga sa loob. Ang kalubhaan ng mga malformation ay nag-iiba sa bawat kaso. Sa mga partikular na malubhang kaso, wala nang posibilidad na mabuhay at ang bata ay namatay sa sinapupunan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng prenatal ay isa sa mga kadahilanan kung saan ang pagbagsak ng rubella embryofetopathy ay nasa pagtanggi. Kung ang ina ay nagbibigay ng anamnestic na katibayan, ang gynecologist ay nag-utos ng pagtuklas ng virus sa ina dugo, ihi, o laway. Ang karagdagang mga diagnostic ay kinakailangan lamang kung walang katibayan ng ina na nabakunahan nang dalawang beses laban sa rubella. Ang pagtuklas ng IgM sa bagong panganak ay posible mula sa tungkol sa ikalimang buwan ng pagbubuntis. Ang pagkakita ng PCR ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagtatasa ng amniotic fluid. Ang rubella embryofetopathy ay karaniwang nasuri bago ang kapanganakan ng bata. Pangunahing nakasalalay ang pagbabala sa yugto ng pagbubuntis sa impeksyon.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, maaari ang rubella embryofetopathy mamuno sa pagkamatay ng bata. Para sa kadahilanang ito, ang sakit na ito ay dapat na masuri at maagapan nang maaga. Karaniwang nagdurusa ang mga apektadong bata a depekto sa puso, na nakasalalay sa regular na pagsusuri sa buong buhay nila upang maiwasan ang biglaang pagkamatay ng puso at iba pang mga kondisyon sa puso. Sakit sa atay maaari ring mangyari sa mga pasyente at may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay. Minsan nahihirapan sa pandinig o kabulagan maaaring mangyari sa pag-unlad ng bata. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa mula sa makabuluhang pagkaantala ng pag-unlad at sa gayon ay nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang buhay. Bukod dito, mental pagpapaatras maaari ring mangyari. Sa matinding kaso, ang mga bata ay namamatay kaagad pagkatapos ng kapanganakan, dahil hindi nila kayang mabuhay. Bilang panuntunan, ang rubella embryofetopathy ay maaaring mapigilan nang maayos sa tulong ng gamot bago magbuntis. Walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Sa tulong ng regular na pagsusuri, ang sakit ay maaaring napansin nang maaga at direktang ginagamot kahit sa panahon ng pagbubuntis. Bilang isang resulta, ang mga sintomas ay ganap na naiwasan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang rubella embryofetopathy ay dapat laging suriin at gamutin ng isang doktor. Sa pinakapangit na kaso, maaaring magresulta ito sa pagkamatay ng bata o matinding malformations na maaaring mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Ang mas maaga ang rubella embryofetopathy ay napansin, mas mataas ang posibilidad ng isang kumpletong lunas ng sakit na ito. Ang isang doktor ay dapat kumonsulta kung ang taong apektado ay nagkontrata sakit sa atay sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga reklamo sa puso ay maaari ding ipahiwatig ang sakit na ito at dapat suriin ng doktor. Sa bata, ang rubella embryofetopathy ay ipinakita ng naantala na mga problema sa paglaki at paningin o pandinig. Sa ilang mga kaso, maaaring kasama dito ang kumpletong pagkabingi o kabulagan. Kung nangyari ang mga sintomas na ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Ang Rubella embryofetopathy ay maaaring napansin ng isang pedyatrisyan o ng isang pangkalahatang pagsasanay. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay nangangailangan ng mga pagbisita sa isang espesyalista. Hindi ito mahuhulaan sa pangkalahatan kung ang rubella embryofetopathy ay magreresulta sa isang nabawasan na pag-asa sa buhay.
Paggamot at therapy
Matapos ang diaplancentary na paghahatid ng impeksyon ng rubella sa fetus ay naganap na, sanhi terapewtika hindi na pwede. Ang pag-iwas ay ang kritikal na sandali sa rubella embryopathy. Dapat tiyakin ang proteksyon sa pagbabakuna ng ina. Ang isang rubella titer ay dapat makuha bago ang anumang nakaplanong pagbubuntis. Sa kaso ng hindi sapat na proteksyon sa pagbabakuna, dapat na mag-order ng mga follow-up na pagbabakuna. Sa isip, ang mga babaeng buntis na ay hindi dapat mabakunahan. Ang live na bakuna ay maaaring maging sanhi ng impeksyon ng hindi pa isinisilang na bata. Gayunpaman, sa kaso ng emerhensiya, ang mga buntis na kababaihan kung minsan ay binago muli. Ang impeksyon ng bakunang virus ay ang mas kaunting kasamaan kumpara sa rubella embryopathy. Bilang panuntunan, ang virus ng bakuna mismo ay hindi mamuno sa embryopathy. Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat makipag-ugnay sa mga indibidwal na nahawahan ng rubella. Kung hindi maiiwasan ang pakikipag-ugnay, ang pasibo na pagbabakuna ay sapilitan. Kung ang IgG antibody ay napansin sa ina, marahil ay may kaligtasan sa sakit dahil sa nakaraang pagbabakuna o sakit. Ang apektadong indibidwal ay dapat na regular na i-screen para sa mga sariwang impeksyon kahit na hanggang sa katapusan ng ika-apat na buwan ng pagbubuntis. Kung ang impeksyon ng ina ay nangyayari sa pamamagitan ng ika-apat na buwan ng pagbubuntis at ang mga umaasang magulang ay hindi maaaring tanggapin ang inaasahang malformations ng bata, pagpapalaglag maaaring isaalang-alang.
Pagpigil
Ang pinakamabisang pag-iwas sa rubella embryofetopathy ay ina pagbabakuna laban sa rubella. Mga Measles-ungol-pagbabakuna ng rubella ay ibinibigay sa kauna-unahang pagkakataon sa unang taon ng buhay at muli sa ikalimang taon. Ang mga titulo ng Rubella antibody ay perpekto na natutukoy bago ang anumang nakaplanong pagbubuntis upang maibigay ang mga follow-up na bakuna kung kinakailangan.
Pangangalaga sa follow-up
Dahil ang rubella embryofetopathy ay isang congenital malformation syndrome, walang direktang rekomendasyong susundan. Ang mga problema ay maaaring magamot lamang ng nagpapakilala ngunit hindi sanhi. Kaugnay sa isang pagnanais na magkaroon ng mga anak, detalyado pagpapayo ng genetic ipinapayo Para sa kanilang mga apektadong tao, mahalaga ang komprehensibo, mapagmahal na pangangalaga. Dapat maging handa ang mga magulang na magbigay ng pangmatagalang pangangalaga, at ang iba pang mga miyembro ng pamilya ay maaari ring kasangkot. Sa pamamagitan ng masidhing pangangalaga, ang kurso ng sindrom ay maaaring maibsan, at bilang karagdagan, mas kaunting mga komplikasyon ang nagaganap bilang isang resulta. Ang positibong impluwensyang ito ay karagdagang isinusulong ng regular na mga medikal na pagsusuri. Ang responsable na manggagamot ay maaaring makakita ng posible, karagdagang pinsala ng organismo sa isang maagang yugto at kumilos sa oras. Dahil sa sikolohikal na pilay sa mga apektadong pasyente at kanilang pamilya, ipinapayong humingi ng tulong sa propesyonal na psychotherapeutic kung kinakailangan. Ang mga pakikipag-usap sa pamilya at malalapit na kaibigan ay maaari ding makapagpagaan ng mga paghihirap. Sa mga pangkat na tumutulong sa sarili o sa pamamagitan ng dumadating na manggagamot, ang mga pamilya ay nakakahanap ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga apektadong tao. Ang palitan na nagaganap dito ay nagbibigay-daan sa lahat na kasangkot makipag-usap tungkol sa problema at makabuo solusyon na nagpapadali sa pang-araw-araw na buhay. Sa ganitong paraan, incipient depresyon o malubhang sikolohikal na paghihirap ay maaaring makitungo nang maayos.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga buntis na kababaihan ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa mga posibleng panganib, panganib at nakakaimpluwensyang kadahilanan ng pagbubuntis. Ang sariling pag-uugali ay dapat ma-optimize at dapat na idinisenyo kasama ng hindi pa isinisilang na bata. Dahil dito, ang mga kapaligiran at pakikipag-ugnay sa mga taong may rubella ay dapat na ganap na iwasan. Ang sakit ay itinuturing na lubos na nakakahawa at maaaring humantong sa matinding komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, dapat malaman ng umaasang ina sa oras kung anong mga sakit ang naroroon sa kanyang agarang kapaligiran. Ang mga lugar kung saan naroon ang mga taong may diagnose na rubella ay dapat na iwasan sa ilalim ng lahat ng mga pangyayari. Bukod dito, kahit na sa mga unang palatandaan o iregularidad, ang pagkonsulta sa isang manggagamot ay sapilitan. Pagtulong sa sarili mga panukala ay hindi sapat upang magbigay ng kaluwagan o lunas. Pag-iingat lamang mga panukala laban sa sakit na viral ay maaaring makuha Bago pa magplano na magkaroon ng isang anak, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor. Sa kaso ng isang umiiral na pagnanais na magkaroon ng isang anak, maaaring masuri ng doktor na ito ang estado ng ina kalusugan sa maagang yugto at, kung kinakailangan, mangasiwa ng isang posibleng pagbabakuna. Bilang karagdagan, ang isang napapanahong paliwanag ng mga espesyal na sitwasyon na may ilang mga panganib ay nagaganap sa panahon ng konsulta. Dahil ang isang buntis na babae ay hindi maaaring mabakunahan, na inuuna ang pauna mga panukala partikular na mahalaga at maipapayo.
