Maaaring makaapekto ang asbestosis sa mga taong nahantad sa asbestos sa kanilang buhay sa pagtatrabaho. Ang hibla na ito ay malawakang ginamit mula pa noong ika-19 na siglo, lalo na sa industriya ng konstruksyon at para sa damit sa trabaho, dahil sa mahusay nitong paglaban sa init at mga katangian ng pagkakabukod. Dahil sa nakakapinsalang epekto nito sa kalusugan, ang paggamit ng asbestos ay ipinagbawal sa Alemanya mula pa noong 1993 at sa buong EU mula pa noong 2005.
Ano ang asbestosis?
Ang asbestosis ay isa sa tinatawag na dust ment sakit. Ito ay sanhi ng paglanghap ng maliliit na mga particle ng asbestos, dust ng hibla. Ang asbestosis ay maaari pa ring maganap kahit na ang pasyente ay hindi nalantad sa nakakapinsalang sangkap nang maraming taon. Sa pagitan ng labinlimang at tatlumpung taon ay maaaring lumipas bago mag-break ang sakit. Ang tunay na haba ng oras ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, kung gaano masidhi ang pasyente ay nakalantad sa nakakasamang materyal na asbestos at sa anong tagal ng oras na naganap ito.
Sanhi
Kapag ang asbestos dust ay nalanghap, ang mga cell sa baga na responsable para dito ay hindi maaaring tuluyang mabulok ang mga hibla o matanggal ang mga ito, na talagang magiging kanilang gawain. Ang resulta ay isang akumulasyon ng mga nakakapinsalang sangkap, na humahantong sa a kalagayan kilala bilang fibrosis. Ang termino ay tumutukoy sa isang paglaganap ng uugnay tissue sa baga sa pagitan ng alveoli, na dapat manatiling mobile para sa paghinga, at ang dugo sasakyang-dagat. Ang mga bahagi ng baga ay nagiging peklat at tumigas. Ang mga mas mababang seksyon ng baga ay partikular na apektado. Ang mga ito ay hindi na kasing kakayahang umangkop tulad ng dati, at paghinga lalong nagiging mahirap. Bilang kinahinatnan, kadalasang nangyayari ang paghinga. Ito ay sinamahan ng isang malakas na nanggagalit ubo, madalas na kasama ng lagkit dura. Kailan paghinga, sakit bubuo sa dibdib lugar Limitado ang pisikal na pagganap ng pasyente.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Nakasalalay sa kalubhaan nito, ang asbestosis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Ang mga taon ay madalas na pumasa sa pagitan ng pagkakalantad at ang hitsura ng mga unang sintomas. Gayunpaman, gayunpaman, pamamaga nangyayari sa ment at mga pleural tissue, na ipinakita ng iba`t ibang mga problema sa paghinga. Karamihan sa mga nagdurusa ay nakakaranas ng paghinga, magagalitin ubo at dura, madalas na nauugnay sa matindi sakit at pagtaas ng karamdaman. At saka, pamamaos maaaring mangyari dahil sa asbestos ment o anumang mga pangalawang sakit tulad ng baga o larynx kanser. Ang kulay ng boses ay nagbabago nang malaki at ang boses ay tila mas malutong sa paglipas ng sakit. Sa una, ang mga paghihirap sa paghinga ay nangyayari pangunahin sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Nang maglaon, nagaganap din ang mga problema sa panahon ng pamamahinga, at kalaunan ang asbestosis ay tumatagal ng isang malalang kurso. Ang mga panlabas na palatandaan ng asbestos lung ay ang makapal na mga dulo ng mga daliri, na kahawig ng hugis ng mga drumstick. Bilang karagdagan, ang balat nagiging bluish, lalo na sa mga daliri, labi at paligid ng bibig. Sa mga susunod na yugto, maaari ang asbestosis mamuno sa pag-unlad ng mga bukol. Ang nasabing pagkabulok ng mga cell ay ipinakita ng igsi ng paghinga, presyon sakit sa lugar ng baga, at iba pang mga sintomas na nakasalalay sa lokasyon at laki ng bukol.
Diagnosis at pag-unlad
Dahil ang isang napakahabang oras ay maaaring madalas na lumipas sa pagitan ng pakikipag-ugnay sa asbestos at ang hitsura ng mga unang sintomas, ang koneksyon sa pagitan ng mga sintomas at sakit ay hindi palaging kaagad na maliwanag. Para sa pagsusuri ng isang dalubhasa, kinakailangang linawin sa isang talakayan kung ang pasyente ay kabilang sa isa sa mga pangkat ng trabaho partikular na nasa peligro para sa sakit sa baga. Ang mga sintomas ay karaniwang mas malinaw kung ang mga pangkalahatang sintomas, tulad ng mga paghihirap sa paghinga, ay sinamahan ng isang lumala na pangkalahatan kalagayan. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay nawalan ng timbang, nawalan ng lakas, at madalas ay hindi na nakakagawa ng kanyang pang-araw-araw na gawain. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, nakikinig ang manggagamot sa baga na may stethoscope. Ang Fibrosis ay nagdudulot ng mga tipikal na tunog habang humihinga, na inilarawan bilang pagkaluskos. Ipinapakita ng pagsubok sa pagpapaandar ng baga ang lawak kung saan ang mga halaga ay pinaghihigpitan dito at kung ang sapat na hangin ay inililipat pa rin sa paghinga. Dugo at mga sample ng ihi ay maaaring makumpleto ang diagnosis. Panghuli, isang X-ray at pinagsama tomography ipapakita ang pag-scan kung saan may mga fibrous na deposito sa baga. Sa panahon ng isang bronchoscopy, ang mga sample ng tisyu ay maaaring kumpirmahin kung ang mga deposito ay asbestos, nangangahulugang naroroon ang asbestosis. Sa mga advanced na yugto, ang sakit ay karaniwang humahantong sa kapansanan ng pasyente. Maaari nitong itaguyod ang pagbuo ng baga kanser.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon na nabuo sa kalagayan ng asbestosis ay halos malaya sa paggamot o terapewtika dahil sa kasalukuyan ay walang paraan (pa) upang alisin ang pinong mga karayom ng kristal ng asbestos mula sa alveoli. Ang kalubhaan at uri ng mga komplikasyon na nagmumula sa asbestosis ay halos nakasalalay sa naipon na dami ng mga karayom na asbestos. Ang isang medyo nakamamatay na epekto ay ang mga komplikasyon na madalas na nangyayari taon pagkatapos ng paglanghap ng dust ng asbestos. Sa kasamaang palad, ito ang immune system na sumusubok na alisin ang maliliit na mga karayom ng mineral mula sa tisyu ng baga sa pamamagitan ng pag-aktibo ng macrophages. Gayunpaman, hindi ito gumana, kaya't ang mga macrophage ay kasunod na nagdudulot ng isang problema at dapat na malinis ng immune system. Dahil sa talamak na proseso ng pamamaga na ang immune system nagsisimula at nagpapanatili, ang gumaganang tisyu ng baga ay pinalitan ng collagenous, fibrous uugnay tissue, na sanhi upang mawala ang pagkalastiko at pag-andar. Ang mga tugon sa immune system ay huli na nagiging sanhi ng progresibo pulmonary fibrosis. Ang pagpapaandar ng baga ay nagiging mas limitado, na nagreresulta sa karagdagang mga komplikasyon tulad ng igsi ng paghinga, magagalitin ubo sa dura, nakikita sianosis (asul na pagkulay ng kulay) ng mga daliri at labi. Ang pinaka-seryosong mga komplikasyon na madalas na nabuo mula sa asbestosis ay baga o kanser sa lalamunan. Ang parehong mga sakit ay nauugnay sa isang mahinang pagbabala.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang asbestosis ay isang nakamamatay na sakit. Ito ay sanhi ng mga inhaled na mga partikulo ng asbestos. Ang asbestosis ay makikilala lamang bilang isang sakit sa trabaho sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagbisita sa doktor. Ang problema ay ang sakit ay hindi lilitaw hanggang sa mga dekada pagkatapos makipag-ugnay sa asbestos at pagkatapos ay kadalasang mas advanced. Ang mga sintomas ng asbestosis ay una na katulad ng mga talamak brongkitis. Para sa kadahilanang ito, ang mga apektado ay karaniwang napupunta sa doktor nang huli na. Ang mga sintomas ng incipient pulmonary fibrosis, nauugnay sa asbestos kanser o mesothelioma ay nag-aalok ng hindi sapat na mga pagpipilian sa paggamot dahil sa mahabang panahon ng latency. Ang mga taong sadyang nakikipag-ugnay sa mga asbestos sa trabaho ay dapat na protektahan ang kanilang sarili nang naaangkop. Ang baga ng dust ng asbestos ay ang huli na bunga ng paglanghap ng mga maliit na butil na naglalaman ng mga asbestos. Bilang pangalawang pinaka-karaniwang sakit sa trabaho sa Federal Republic, ang pagkamatay na nauugnay sa asbestos ay nangyayari nang paulit-ulit salamat sa kawalan ng mga pagpipilian sa paggamot. Ang mga doktor na tumawag ay maaari lamang maibsan ang pagdurusa ng kanilang mga pasyente, hindi ito magagamot. Ang isang karagdagang pagtaas sa bilang ng mga kaso ay inaasahan sa 2020. Pagkatapos lamang magkakaroon ng bisa ang pagbabawal sa asbestos, na naisabatas noong 1993. Mahalagang tandaan na ang mga taong may iba panganib na kadahilanan - lalo na ang mga naninigarilyo - ay malaki ang posibilidad na magkaroon ng asbestosis. Sa partikular, ang mga tumor sa baga ay ang resulta dito. Ang mga dalubhasa sa baga ay ang mga manggagamot na karaniwang tinatawag kapag lumitaw ang mga unang sintomas. Karamihan sa magagawa ng pasyente, karaniwang hindi nila magagawa.
Paggamot at therapy
Ang asbestosis ay hindi magagamot. Kapag nabuo, ang pagkakapilat ng tisyu ng baga ay hindi maaaring baligtarin sa ngayon. Terapewtika samakatuwid ay naglalayong maiwasan o hindi bababa sa pagbagal ng pag-unlad ng sakit at paginhawahin ang mga sintomas. Iba't ibang pamamaraan ang ginagamit upang makamit ito. Upang mabawasan ang nagpapaalab at alerdyik na reaksyon ng mga organo, cortisone paghahanda ang naaangkop na paraan. Kung ang oksiheno nilalaman ng dugo bumaba sa ibaba ng isang tiyak na threshold, pangmatagalan terapewtika sa oksiheno ay tinawag para sa. Ibinibigay ang pasyente oksiheno para sa halos 16 na oras sa isang araw. Ang layunin ay upang taasan ang antas sa dugo, palakasin ang pasyente at paganahin siyang makayanan ang mas mahusay sa pang-araw-araw na buhay. Gamot na binabawasan ang mga reaksyon ng pagtatanggol ng sariling immune system ng pasyente, ang tinatawag mga immunosuppressant, Maaari ring mapabagal ang kurso ng sakit. Physiotherapy gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa paggamot. Pagsasanay ng paghinga, pagpapahinga ang mga diskarte at isang inangkop, katamtamang programa sa palakasan ay maaaring makapagpahina ng mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay. Pagpapayo sa nutrisyon maaari ring makabuluhang mapabuti ang pangkalahatan kalagayan. Mula noon paghitid lubos na nagpapalala ng sakit, ang isang programa ng pagtigil ay mahalaga para sa mga naninigarilyo. Sa matinding kaso, maaaring maging kapaki-pakinabang ang isang transplant sa baga.
Outlook at pagbabala
Ang asbestosis ay isa sa pinakapanganib na alikabok sakit sa baga nakakaapekto sa respiratory tract. Ang mga nasalhin na hibla ng asbestos ay permanenteng naihulog sa baga. Una, pulmonary fibrosis bubuo, kalaunan ay karaniwang mesothelioma. Kanser sa baga at cancer sa laryngeal ay karagdagang mga kahihinatnan. Sa kabuuan, hindi ito pinapayagan para sa isang positibong pagbabala. Ang pagkakalantad ng asbestos ay tasahin sa batayan ng mga inhaled fibers sa loob ng isang panahon na hindi bababa sa 25-30 "mga taon ng hibla". Ang problema ay ang sakit na madalas na hindi nangyayari hanggang 30 taon pagkatapos ng trabaho o iba pang nakuha na pagkakalantad ng asbestos. Ang pagkakalantad sa mga fibre ng asbestos ay nangyayari nang trabaho at madalas hindi lamang isang beses. Bilang karagdagan, ang mga tao ay maaaring lumanghap ng mga fibre ng asbestos nang hindi nila nalalaman. Ang pagbabala ay nakasalalay sa kabuuang halaga ng pagkakalantad ng asbestos. Sa isang beses o menor de edad na pagkakalantad ng asbestos, ang apektadong tao ay maaaring manatiling asymptomat. Sa paulit-ulit at binibigkas na pagkakalantad ng asbestos nang walang sapat na proteksyon, walang pag-asa na mabawi pagkatapos ng 30 taon ng hibla, kahit na may pinakamahusay na paggamot. Kung iba panganib na kadahilanan ay idinagdag - lalo na pangmatagalan nikotina paggamit - ang pag-asa para sa mas matagal na kaligtasan ng buhay ay mas payat. Sa kasalukuyan, ang paggamot ng asbestosis ay maaari lamang maibsan ang mga sintomas, ngunit hindi maalis ang mga sanhi. Tulad ng asbestosis ay hindi maiiwasang umunlad sa simula ng pulmonary fibrosis. Panghinga tulong na salapi maaaring magamit para sa pulmonary fibrosis. Ang operasyon ay maaaring isagawa para sa mga bukol kung ang mga ito ay napansin ng sapat na maaga.
Pagpigil
Ang asbestosis ay kinikilalang sakit sa trabaho. Ang mga trabaho na partikular na peligro ay ang mga nasangkot sa paggawa at pagproseso ng mga asbestos. Ang sakit ay maaaring maganap katagal matapos tumigil ang paghawak ng nakakapinsalang sangkap. Dahil wala pang lunas para sa asbestosis, ang pag-iwas ay may malaking kahalagahan. Ang bawat miyembro ng isang pangkat na peligro ay may karapatan sa regular na pagsusuri upang makita ang asbestosis sa magandang panahon. Inaalok ang mga pagsusuri sa ngalan ng asosasyon ng pananagutan sa mga employer at walang bayad para sa mga apektado.
Pangangalaga sa follow-up
Ang pag-iingat at proteksyon laban sa paglanghap ng mga fibre ng asbestos ay maaaring maging mas mahusay na paraan upang pumunta pagdating sa asbestosis. Ngunit hindi ito laging posible. Ang mga seryosong kaganapan tulad ng isang mataas na sunog o pag-atake ng terorista tulad ng sa World Trade Center ay madalas na biglang naglalabas ng napakaraming mga hibla ng asbestos na walang maaaring maprotektahan ang kanilang sarili mula sa paglanghap. Ang pag-aalaga ay isang mahirap na isyu, subalit, dahil ang mga inhaled asbestos fibers ay naging malalim na naka-embed sa mga tisyu ng respiratory tract. Kapag nangyari ito, hindi sila maaaring alisin mula sa baga at bronchial tissue. Ang pag-unlad ng maraming uri ng cancer ay malamang na resulta ng pakikipag-ugnay sa asbestos. Maramihang walang proteksyon na pagkakalantad na makabuluhang taasan ang panganib ng sakit. Kadalasan, ang pakikipag-ugnay sa mga hibla ay naganap taon na ang nakakaraan. Ang follow-up ay binubuo ng habambuhay pagmamanman ng mga indibidwal na nagkaroon ng contact sa asbestos. Kung gaano kadalas kailangang gampanan ang mga panayam at pagsusuri ay nag-iiba-iba sa bawat isa. Halimbawa, nakasalalay ito sa dami ng mga hibla na nalanghap at sa dalas ng hinihinalang mga contact ng asbestos. Ang isa pang sangay ng pag-follow up ay nagkakabisa pagkatapos ng operasyon ng kanser ay naging kinakailangan. Ang asbestosis ay madalas na sinusundan ng cancer na may kaugnayan sa asbestos. Ang problema ay ang mga apektado ng mga contact ng asbestos sa pribadong sphere na madalas na walang kaalaman sa pagkakaroon ng mapanganib na sangkap. Samakatuwid, ang pag-aalaga ng follow-up ay tumutukoy lamang sa sumunod na pangyayari na naganap na.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang asbestosis ay dapat munang masuri ng isang manggagamot. Komplementaryo sa maginoo na paggamot sa medisina, ang mga sintomas ay maaaring maibsan ng ilang tulong sa sarili mga panukala. Una, ang mga ugali sa pamumuhay ay dapat na iakma sa sakit. Kabilang dito ang pandiyeta mga panukala at pisikal na ehersisyo, ngunit din paghitid pagtigil at pagbuo ng mga bagong ugali. Halimbawa, ang mga sintomas ay maaaring maibsan ng pagpapahinga mga pamamaraan tulad ng yoga or pagninilay-nilay. Sa malalaking lungsod, ang mga apektado ay maaaring makahanap ng mga grupo ng palakasan sa baga. Doon maaari silang mag-ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina at makipag-usap sa iba pang mga nagdurusa. Ang pakikipagpalitan sa iba pang mga pasyente ng asbestosis ay tumutulong sa mga nagdurusa at kanilang mga kamag-anak na maunawaan ang sakit. Sa ganitong paraan, ang isang tiyak na antas ng pagtanggap ay maaaring maitayo sa pangmatagalan. Sa ilang mga kaso, ang dating kalidad ng buhay ay maaaring makuha sa pamamagitan ng komprehensibong therapy mga panukala. Ang mga apektadong tao ay dapat manatili sa konsulta sa kanilang doktor ng pamilya upang mabilis na makapag-reaksyon kung may mga komplikasyon. Ang karagdagang mga contact ay mga internista at espesyalista para sa sakit sa bagaAng isang unang punto ng pakikipag-ugnay para sa mga apektado ay ang website ng Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (Federal Association of Asbestosis Self-Help Groups), na hindi lamang nagbibigay ng karagdagang mga serbisyo sa therapy at counseling. Ang impormasyon tungkol sa kabayaran na kung saan ang bawat pasyente ng asbestosis ay may karapatan ay matatagpuan din doon.
